Что вас беспокоит?
Сегментарная пневмония
Здравствуйте. Я 16.08 заболела орви. Мне прописали противовирусные аферин, которые я принимала 7 дней. Все дни держалась высокая температура, кашель небольшой. Мокрота. Увидев 23.08 налет на горле я приняла антибиотик амоксиклав. В понедельник меня врач отправил на рентген, где подтвердилась пневмония. Через 72 часа после приема антибиотиков общее состояние стало гораздо лучше, но темп так же держится. 27.08 мне поменяли антибиотик на левофлоксацин, прошли сутки , темп так же поднимается, но до 38. Ситуация следующая, я не могу лечь в больницу и 31.08 у меня вылет. Который я не могу отменить. Из-за семейных обстоятельств. Командировка длится 5 дней. Какие капельницы мне помогут? У меня есть 4 дня, далее могу ставить уколы пока не вернусь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таких случаях, чтобы не менять антибиотик трижды, желательно продолжить именно левофлоксацин. Его назначают 7-14 дней. Он препарат хорошего широкого спектра.
Субфебрильная температура (до 38,5) допустима пока что.
Уточните пожалуйста, кровь сдавали?
Да
Какие данные вам нужны?
Количество лейкоцитов, нейтрофилов абсолютное число и срб
Количество лейкоцитов 6.57
Относительное количество нейтрофилов 76.4
Срб не сдавала
Субфебриалтная температура допустима в моем случае еще сколько?
Сегодня первый день , когда я ее не сбывала , она поднялась до 37.5 и сама сошла
Незначительное повышение температуры (до 38) допустима даже после разрешения пневмонии, ориентировочно 3-4 недели, при условии улучшения общего самочувствия, отсутствия активного воспаления по анализам и рентгену.
Принятый ответ
Здравствуйте.. К Левофоксацину в таблетках можно добавить Цефтриаксон 2 грамма в сутки до 5 дней внутримышечно.
Конечно хорошо бы посмотреть общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ. Контроль Рентгена как правило через 10-14 дней от первого. С уважением!
А вы не подскажете как правильно развести данный укол ? И сколько раз в день ставить?
Можно разводить Цефтриаксон 1 мг+ 1 мл Лидокаина и 2 мл физ. раствора, вводить 2 раза в день.
Спасибо!
Количество лейкоцитов 6.57
Относительное количество нейтрофилов 76.4
Срб не сдавала, не назначали
Это нормальные показатели.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа от начала приема. ( улучшение состояние, постепенное снижение температуры)
Левофлоксацин хороший антибиотик, широкого спектра действия, который так же оказывает влияние на атипичные формы пневмоний.
В редких случая, когда отмечается тяжелая инфекция, можно добавить цефтриаксон 1.0 гр + 2 мл фолы для инъекций + 2 мл новокаина или лидокаина в/ мышечно х 2 раза в день или 2.0 гр + 2 мл фолы для инъекций + 2 мл новокаина или лидокаина в/ мышечно х 1 раз в день. Также необходимо применение пробиотика, чтобы не нарушить микрофлору ЖКТ.
Было бы хорошо, если бы можно было посмотреть общий анализ крови и СРБ. Так же если есть мокрота, можно сдать посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
Рентген-контроль в динамике через 10-14 дней от начала лечения.
С уважением!
Количество лейкоцитов 6.57
Относительное количество нейтрофилов 76.4
Срб не сдавала, не назначали
Лейкоциты в норме: это говорит о том, что у Вас, скорее всего, нет выраженного воспалительного процесса или инфекции.
Небольшое повышение относительного количества нейтрофилов (нейтрофилез) может быть из-за пневмонии, которая находится в стадии разрешения.
Подскажите пожалуйста, показатель СОЭ у Вас какой?
42
Анастасия, что значит стадия разрешения?
это этап выздоровления, который следует за острой фазой заболевания. Это период, когда организм постепенно избавляется от последствий воспаления в легких и восстанавливает нормальную функцию дыхательной системы.
Норма СОЭ до 20, этот показатель будет постепенно снижаться, рекомендуется повторить общий анализ где-то через 1 месяц.
Для восстановления дыхательной системы и иммунитета после пневмонии рекомендуют курс бронхомунала 7 мг утром до еды 10 дней, 20 дней перерыв и так 3 месяца
Большое спасибо!
Рада помочь) здоровья Вам)
Принятый ответ
Здравствуйте.
На снимке в 9м сегменте слева описаны признаки пневмонии.
В анализе крови повышены лейкоциты только в процентном соотношении, в абсолютных цифрах в норме, повышено СОЭ, это "следы" бактериальной инфекции чаще всего.
Левофлоксацин антибиотик широкого спектра, работает и на атипичную флору.
Оценить эффективность антибиотика можно через 72ч от начала приема антибиотика по улучшению общего самочувствия, снижению интенсивности жалоб.
Комбинируют обычно его с цефалоспоринами, например Цефтриаксон, его можно в вену колоть и в мышцу по 1му гр 2р в сутки длительностью 7 дней.
Рентгенконтроль назначают обычно через 14 дней от даты начала приема антибиотика.
С уважением!
Принятый ответ
Добрый день.
По анализам крови имеются признаки воспалительного процесса (ускорена СОЭ, снижены лимфоциты, нейтрофилы изменены только в процентах).
На рентгене- признаки пневмонии, но объем поражения легочной ткани не большой, один сегмент.
Так как на фоне приема Амоксиклава сохранялась высокая лихорадка, то можно думать о том, что пневмония может быть вызвана не чувствительным к нему организмом, в том числе атипичной флорой (хламидии или микоплазмы). В таких ситуациях замена на Левофлоксацин рациональна.
Об. Эффективности второго антибиотика говорить еще рановато. Обычно оценка эффективности лечения антибиотиком проводится только через 72 часа (если к этому времени отмечается снижение температуры тела до 37.5 и ниже, улучшается общее самочувствие, то можно говорить о том, что препарат работает и замена не нужна. Иногда дополнительно для оценки эффективности лечения также назначают контроль анализов крови (развернутый и СРб).
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 201910 ответов
- 28 Октября 202018 ответов
- 24 Января 202113 ответов
- 23 Марта 20212 ответа