Что вас беспокоит?
Бессонница
Добрый вечер! В течении 2 месяцев беспокоит бессоница(плохой сон, часто просыпаюсь, плохо засыпаю) принимала фенибут по 1т2 р в день почти 2 месяца. Работаю с психологом, прорабатываем все причины, кпт, релаксации. Прекратила принимать фенибут за 3 дня, хотя врач расписывала схему более длительную. Жила за городом, сейчас вернулась в город и началась настоящая бессонница. 5 дней сплю по 1.5 часа в день. Сил нет, стала капризный, раздрожительной, хожу как зомби. Лежу целыми днями, а сна нет. 3 день стала принимать по 1 т 2 р в день стрезам и 2 дня на ночь донорммл 1 т. Спала 1 час и прыпаюсь, как будто кто-то вытаскивает из сна. Накрутила себя сильно, откатилась сильно назад с психологом. Стараюсь делать, как говорит психолог, кровать для сна, но не могу - сил нет. Гигиена сна соблюдена, веду дневник, выписывают все негативные мысли за день. Слушаю релаксация. Физические упражнения пока не могу делать, нет сил. Антидепрессанты не хочу принимать. Возможно что-то добавить из снотворным или успокоительных на ночь? Хотя бы выспаться пару дней и с новыми силами за работу кпт и физ нагрузки. Как быть? Боюсь, что срыв будет. Какая-то безысходность. Как из этого вылезти?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Здесь можно предположить тревожно-депрессивное расстройство. Что-то произошло 2 месяца назад? Тут лучше очно проконсультироваться с врачом-психотерапевтом/психиатром для уточнения диагноза и выбора тактики лечения.
Можно пройти онлайн тест HADS для уточнения состояния:https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Обычно в таких случаях помогают антидепрессанты из группы СИОЗС (флувоксамин, например) и противотревожные препараты (тофизопам, тералиджен). Можно попробовать обойтись курсом противотревожных препаратов, без антидепрессантов, но тогда обязательно нужно добавлять психотерапию. Если психотерапия не помогает, то стоит всерьез подумать об антидепрессантах.
Никанор Васильевич, какие противотревожные препараты вы имеете ввиду? Именно так я хочу попробовать, антидепрессанты последнее.
Можно попробовать тералиджен. начните с 1/2 атбл утром и 1 табл на ночь. И далее повышайте по 1/2 табл каждые 2 дня до нужного эффекта. Можно повышать спокойно до 4 таблеток в сутки и больше (например, 1 таблетку утром и днём, 2 таблетки на ночь).
Никанор Васильевич, ничего такого серьёзного не произошло. Была головная боль, подскочило давление, не спала всю ночь из-за этого. Переживала, так как на даче жила. Это единственное, что я вспомнила. У меня всегда все тревожные моменты связаны с телесными реакциями. Оттуда и вся тревогой моя.
Вас понял. Попробуйте курсом в течение месяца пропить тералиджен. Но именно стойкий эффект дает психотерапия и антидепрессанты.
Никанор Васильевич, меня больше беспокоит сон. Просто сейчас такое состояние, что я даже не могу работать с психологом, мысли кругом. Нормализуется?
Никанор Васильевич, я это понимаю. Я однажды пила ципролекс и грандаксин. Очень сложно в него входила, месяц было плохо.
Надо будет смотреть по Вашему состоянию. НО по идее состояние должно нормализоваться, кончено. Сон хорошо нормализуют миртазапин и флувоксамин, но это антидепрессанты. Есть еще бензодиазепины (феназепам, алпразолам), это противотревожные препараты. Они очень сильные, но они зависимость вызывают, их нельзя принимать дольше 2-3 недель.
Да, я Вас понимаю. Давайте пробовать справляться с помощью психотерапии и противотревожных препаратов пока.
Никанор Васильевич, благодарю вас. Буду пробовать.
Никанор Васильевич, а если 1 т донормил сегодня не возьмёт, можно ещё половину добавить?
Да, если не заснете от одной таблетки в течение часа, то можете добавить 1/2-1 табл донормила.
Никанор Васильевич, спасибо. Поняла.
Никанор Васильевич, доброе утро! Сегодня на ночь выпила 1,5 таблетки донормил и не уснула. Уснула буквально на 1,5-2 часа примерно часов в 5. Сил нет даже встать с кровати. Что вы порекомендуете сейчас?
Сейчас надо тогда подключать противотревожные препараты и принимать их регулярно и одновременно титруя их дозу.
Никанор Васильевич, это тералиджен?
Никанор Васильевич, я после завтрака выпила стрезам. Как добавить тералиджен, когда и сколько?
Да, тералиджен.
Можете в обед добавить 1/2 табл и на ночь тоже 1/2-1 табл. И с завтрашнего дня принимайте 1/2 табл утром и днём, 1 табл на ночь.
Никанор Васильевич, спасибо.
Никанор Васильевич, сейчас доктор мне прописал 1/2 тералиджен на ночь и мелаксен. Потом по 1 т на ночь и мелаксен. Мелаксен дней на 5. Можно их вместе сразу на ночь? Хотя я 6 дней сплю по 1,5 часа.
Да, можете их принимать вместе . Они будут усиливать эффекты друг друга
Никанор Васильевич, спасибо.
Рад был помочь
Никанор Васильевич, доброе утро! И снова я к вам. Сегодня на ночь выпила 0.5 тералиджена и 1 мелаксен, уснула в 5 утра и постоянно просыпалась. Через час после приема была прям сильная волна сна, прям накрывала, но так и не уснула, мозг наверное не может расслабиться. Что делать?
Сегодня примите на ночь 1 таблетку тералиджена. Ничего страшного. Мозгу надо время на восстановление.
Никанор Васильевич, и мелаксен тоже? Его на 5 дней мне прописали.
Принятый ответ
Да, мелаксен тоже. Его можно и 10 дней принимать. А потом перейдете только на тералиджен.
Никанор Васильевич, спасибо. Прям успокоили 🙏
Здравствуйте!
В таких ситуациях обычно используются противотревожные препараты с седативным эффектом, например, Атаракс или Тералиджен по 1-2 таб. за час до предполагаемого времени отхода ко сну.
Из-за седативного действия данные лекарственные средства не дают излишней активизации, улучшают сон и снижают уровень фоновой тревожности.
Донормил обладает схожим эффектом, но его действие может быть менее выраженным.
Елена Викторовна, т.е. если пить тералиджан, то с ним уже не надо пить донормил?
Верно, действия одного Тералиджена может быть вполне достаточно, механизм действия у них схожий. Поэтому более целесообразной тактикой в подобных ситуациях считается работа с дозировками одного препарата, а не комбинация из двух лекарств.
Елена Викторовна, нет ли каких-то серьёзных побочек у тералиджена? Как лучше войти в него, сколько принимать в течении дня и как выйти? Чтобы безопасно было.
В низких дозах он обычно не проявляет побочных эффектов. Для сна он используется в дозировке 1-2 таблетки, в то время как для коррекции других состояний его доза может составлять и 20 таблеток в сутки.
Прием начинают с 1/2 таблетки на ночь, при хорошей переносимости на следующий день дозу увеличивают до 1 таблетки. Далее смотрят по нужному эффекту - если он уже достигнут, дозу не увеличивают. Если сон не улучшился, наращивают до 1,5 таблеток. Далее возможно увеличение дозы до 2-х таблеток.
Отменять его можно как одномоментно, так и убирая по 1/2 таблетки каждые 2-3 дня, здесь основываются только на собственном комфорте - привыкания он не вызывает, синдрома отмены не имеет.
Елена Викторовна, благодарю!
Рада помочь. Если возникнут дополнительные вопросы, обращайтесь.
Елена Викторовна, сейчас ходила за рецептом к неврологу, он прописал тералиджен 1/2 на ночь и мелаксен, а завтра 1 таблетку тералиджен на ночь и мелаксен дней на 5. Можно их вместе на ночь? Не много? Хотя я 6 дней сплю по 1.5 часа
Данные препараты полностью совместимы между собой, между ними не происходит негативного взаимодействия, поэтому они вполне допустимы к совместному приему, в таких дозировках избыточной седации они не оказывают.
Елена Викторовна, благодарю!
Елена Викторовна, доброе утро! Сегодня на ночь выпила 0.5 тералиджена и 1 мелаксен, уснула в 5 утра и постоянно просыпалась. Была волна сна, накрывала прям, думаю отлично усну. Но так и не смогла расслабиться и всё, это волна ушла. Что делать?
Здравствуйте!
1/2 таблетки Тералиджена - это очень низкая доза для снотворного эффекта. Снотворный эффект данный препарат обеспечивает в дозе 1-2 таблетки на ночь.
По 1/2 таблетки он назначается только в первый день для того, чтобы оценить переносимость препарата.
Елена Викторовна, значит сегодня пью 1 т и мелаксен? И смотреть как дальше?
Принятый ответ
Да, верно. Прием Тералиджена допустим до 6 месяцев, поэтому нет ничего страшного в том, что иногда требуется время для подбора комфортной дозировки.
Елена Викторовна, благодарю!
Здравствуйте, Мария.
При такой выраженной бессоннице лучше начать лечение препаратами, а не просто лёгкими успокоительнымии, чтобы не было срыва.
Обычно в таких случаях начинают Феназепам/тералиджен на ночь, если не помогает - кветиапин. А далее лечение антидепрессантом, например флувоксмин - действует на тревогу и обладает снотворным действием
Татьяна Евгеньевна, я не хочу антидепрессанты принимать, однажды пила ципралекс, очень сложно в него входила, для меня это целая история. Как лучше начать тералиджен?
С 1/2 таблетки 2-3 раза в день и 1т. На ночь можно для сна
Татьяна Евгеньевна, могут ли быть какие-то побочки?
В основном это сонливость
Татьяна Евгеньевна, спасибо. Поняла.
Татьяна Евгеньевна, доброе утро! Сегодня на ночь выпила 0.5 тералиджена и 1 мелаксен и уснула только в 5 утра и постоянно просыпалась. Была волна сна и прям сильно накрывала, но так и не смогла расслабиться и уснуть. Что делать?
Тогда на ночь можно сразу 1 или даже 2 т. Тералиджена принимать
Татьяна Евгеньевна, тогда сегодня 1т и 1 мелаксен? Мелаксен мне на 5 дней прописали? Я за час до сна пью тералиджен и через 30 минут мелаксен?
Здравствуйте, если вы не готовы пока к приему антидепрессантов, то мед тактика, при условии психотерапии, обычно такая, при чем от простого к сложному: донормил( он без рецепта)-> атаракс->кветиапин( да, нейролептик, но в дозах до 100 мг идет как гипнотик для сна, обычно с 12,5-25 мг начинаем). Далее зопиклон или алпразолам, но эти не дольше 14 дней, что бы зависимости небыло.
Екатерина Дмитриевна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 20201 ответ
- 15 Июня 202129 ответов
- 20 Октября 20211 ответ
- 2 Ноября 202117 ответов