Что вас беспокоит?
Депрессия?
Здравствуйте. Почти 3 года назад начала пить антидепрессанты, пила около 2-2,5 лет. Были схемы с долгим входом и выходом: велаксин+ламиктал+триттико. Велаксин помог практически сразу: пропало упадочное настроение, прошла обидчивость, тревожность, пропали боли в теле, эмоциональный фон стал ровным и появились силы что-то делать, хоть на велаксине и было несколько мешающее расслабленное состояние. Через год после начала приема я ещё не чувствовала, что смогу вывезти без лекарств, но через два года я была уверена, что у меня всё получится и антидепрессанты мне больше не нужны. Психотерапия при этом не применялась. Однако после плавной отмены всех лекарств, постепенно ко мне начали возвращаться старые явления. На сегодняшний день это тотальный упадок сил, очень сложно вести быт, проблемы с чистотой в доме, с запоминанием информации, с собственной гигиеной… Боли в теле, отрешенность, дереализация.. Неуютно чувствую себя на улице и где-то ещё, хочется избегать контакта с любыми людьми, а если дома, то много лежу. Не работаю, занимаюсь детьми. Если надо куда-то выйти, с трудом, но привожу себя в порядок, но стараюсь минимизировать эти выходы, а после этих выходов нужен продолжительный отдых. Раздражительность, обидчивость присутствуют. Большой лишний вес. По шкале Бека 23 балла. Думаю вернуться на антидепрессанты, но как долго их теперь принимать? Можно ли окончательно вылечиться от такого состояния? Ранее психиатр допускал вероятность эндогенной депрессии, но подробнее мы не обговаривали. Возможно ли такое, что на антидепрессантах придется быть всю жизнь как на поддерживающей терапии? Может ли помочь дополнительная терапия с психотерапевтом/психологом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Депрессия - это хроническое заболевание, которое редко предполагает полное выздоровление, но иногда удается добиться пожизненной ремиссии.
Пожизненный прием антидепрессантов не назначается при втором эпизоде, обычно эта мера используется при 5 и более обострениях, но в некоторых случаях может быть рекомендована и ранее. Для антидепрессантов не установлен минимальный срок приема, а вот максимальный может быть неопределенно долгим.
Психотерапия позволяет правильно выстроить работу с мыслями и убеждениями, выработать более адаптивные стратегии поведения и может значительно улучшить эффект от антидепрессантов.
Здравствуйте! Спасибо за ответ.
Как вы считаете, стоит начать сейчас антидепрессанты снова? У меня лишний вес давно, всю жизнь, но сейчас уже критичные цифры и сильно влияют на самочувствие. И мне кажется, что само ожирение тоже может давать депрессию? Но я чувствую, что в таком состоянии, как сейчас, не могу взять питание и образ жизни под контроль
Принятый ответ
На мой взгляд такая ситуация предполагает именно медикаментозную терапию. Лишний вес может ухудшать симптомы, но не быть их причиной. Если есть хороший ответ на медикаменты, а состояние при их приеме стабилизируется, не вижу причин отказываться от них.
Здравствуйте, вам надо для начала уточнить диагноз очно, скорее всего это действительно эндогенная депрессия, а именно реккурентное депрессивное расстройство, такое состояние требует долгого приема ад, не менее 5 лет стабильного состояния, а порой и пожизненно.
Психотерапия обязательно нужна-это увеличивает ваш процент успеха.
Из препаратов с учетом веса прозак или золофт можно рассмотреть и кровь на пролактин сдать.
Здравствуйте! Спасибо за ответ!
Вы имеете ввиду, что на золофте или прозаке не растет аппетит? При заходе на велаксин у меня была побочная тошнота, и я даже сбросила 10 кг. Правда, к концу терапии их постепенно набрала обратно. Но от начала плюса точно не было. Однако по окончанию велаксина постепенно пришло ещё 10 кг….
А чем прозак или золофт отличается от велаксина?
Принятый ответ
Отличаются они другой группой и механизмом действия, там разные типы рецепторов задействованы
Да, они реже дают аппетит и набор веса ( пролактин тоже редко повышают.)
Принятый ответ
Здравствуйте. Такое состояние могут провоцировать снижение гормонов щитовидной железы. Тут надо сдать кровь на эти гормоны. Далее стоит уточнить диагноз у врача на очном приёме. Депрессия может давать рецидивы, тут надо это понимать. Психотерапия позволяет снизить риски рецидива, позволяет меньше реагировать на стрессы. Достаточно редко назначают антидепрессанты пожизненно, обычно удается выйти на стойкую ремиссию.
Здравствуйте.
Депрессия имеет склонность к частым рецидивам. Просто возможно, что нужен более длительный курс приема препаратов (хотя в прошлый раз Вы принимали их два года). В таком случае оставляют прием антидепрессанта на 3-5 лет (ламиктал только не совсем понятно с какой целью здесь). Психотерапия может дополнительно помочь справляться со стрессом, например
Спасибо за ответ! Ламиктал у меня тоже вызывал вопросы. Врач говорила, что-то вроде прикрытия велаксина. В инструкции там помимо эпилепсии: предупреждение нарушений настроения (депрессии, мании, гипомании, смешанных эпизодов) у больных с биполярным аффективным расстройством.
Это не прикрытие. Возможно, что были перепады настроения, вспыльчивость и поэтому назначили ламиктал?
Вспыльчивость присутствует, но я её всегда считала чертой характера, не имеющей отношения к псих.расстройствам. К БАР это точно не имеет отношения, нет такой полярности от «мне очень плохо» до «мне супер». В целом, в основном настрой подавленный, уставший, иногда чуть лучше себя чувствую, иногда хуже. Думаете, ламиктал не уместен?
Принятый ответ
Сложно сказать, не зная всей картины
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанные вами симптомы указывают на возможное возвращение депрессивного состояния после отмены антидепрессантов. Вероятность эндогенной депрессии предполагаемая вашим психиатром требует более детальной диагностики. Вопрос о длительности приема антидепрессантов решается индивидуально, иногда действительно необходима поддерживающая терапия. Психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая, может значительно улучшить ваше состояние и помочь справиться с симптомами депрессии, научиться новым способам мышления и поведения.
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 20227 ответов
- 1 Апреля 202422 ответа
- 11 Июля 20241 ответ
- 7 Октября 202411 ответов