Что вас беспокоит?
Ожирение у ребёнка в 4 года
Здравствуйте. Доче исполнится в ноябре 5. Вес 28 рост 115. Родилась 51 см 3090 кг. Была на груди, соски не было, плачет - грудь (может с этого и началось всё) с 3 месяцев пошел активный набор веса, в 6 мес ей поставил эндокринолог диагноз ожирение. Пол года назад сдавали ей анализы по ТТГ врач обнаружил гипофункцию щитовидки, назначил пропить артлайф териобаланс по пол таблетки в день. Так же инсулинорезистентность. Соблюдать диету. Но в саду их кормят 5 раз в день и вечером просит кушать часов в 19. Железодефицит сказали есть но не сказали что пить. Она активная, с сентября идет на танцы и плавание. Питание садиковское, дома стараемся правильно питаться, бывает грешим нагетсами картошкой фри 2 раза в месяц. Сладкое не даю вовсе максимум пастила. Пришло время сдавать анализы проверять щитовидку и инсулинорезистентность. Подскажите пожалуйста, что нужно обследовать у ребёнка, куда идти к каким врачам. Ожирение это как прилипло так не отлипает😭😭😭 гуляю с ней каждый день стараюсь чтоб она бегала и тд. Но не получается быть в форме как все дети. Может бассейн и танцы помогут. Я переживаю очень что к первому классу ее будут гнобить издеваться, переживаю за ее суставы. У мужа были проблемы с щитовидкой в подростковом, у свекрови узел на щитовидке, у бабушке по его линии диабет был. У моей бабушки тоже диабет. У мужа живот есть. У дочки фигура мужа тоже выпирает живот. Подскажите пожалуйста все анализы какие сдать и к какому врачу идти. Найти истинную проблему. БАД артлайф не знаю помог или нет, все увидим после анализов. Фото фигуры какая сейчас прикрепила. И какая она была в 7 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По росту девочка выше среднего, это может быть как следствием повышенной массы тела, так и конституциональной особенностью
Какой рост у мамы и папы?
По весу имеется ожирение 3 степени.
Так же, можете написать дневник питания девочки в течение дня?
Не могли бы Вы прикрепить результаты обследования щитовидной железы, которые сдавали до?
Обычно оцениваются показатели
-ТТГ и Т4свободного, ат-тпо для исключения аутоиммунного процесса в щитовидной железе.
-В качестве инструментальной диагностики выполняется УЗИ щитовидной железы, узи органов брюшной полости
-Для исключения проблем связанных с нарушением углеводного обмена назначается глюкоза натощак
-Для оценки липидного профиля исследуются общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды.
-Так же рекомендуется оценка ферритина, сывороточного железа, витамина д
-Печеночные пробы - АЛТ, АСТ
В подобных случаях положительно влияет сочетание аэробных нагрузок (прогулки, плавание, танцы) и активных игр на свежем воздухе.
Для суставов более щадящей считается именно плавательная и танцевальная активность.
Обычно рекомендуется режим питания: 3 основных приёма пищи и 1–2 перекуса, без постоянных «кусочков».
Детское питание в саду изменить сложно, поэтому дома обычно рекомендуют снижать количество быстрых углеводов (сладости, сладкие йогурты, соки, булочки).
По поводу препарата, который прописали Вашей дочери, это БАД, а БАДы не имеют достаточной доказательной базы в лечении заболеваний щитовидной железы. Их использование не является стандартом терапии и не может заменить препараты с подтверждённой эффективностью
Екатерина Андреевна, прикрепила те анализы (что можете вы сказать на ваш взгляд?)
Мой рост 158, папа 187.
С пн по пт - садик до 17. После гуляем в 18-19:00 ужин (салат помидоры огурцы, макароны по флотски/ либо творог с бананом и чаем без сахара/ либо бутерброды черный хлеб с сыром Ламбер лайт + салат/ либо овсяноблины/ иногда пельмени могут быть/ ножка куриная с картофелем.
На выходных утром: каша овсяная / либо бутеры с сыром/ либо яичница / омлет с бутером/ сырники на белке
Обед: то что даю на ужин в течении будней. Сразу фрукт овощ яблоко/арбуз/виноград/морковь сырая/ягода
Ужин: тоже то что описала в дни сада любое блюдо. Добавляю в горячие блюда топленое маслице.
Случаются запоры бывает 3 дня не ходит. Но какашки не каменные. Боюсь давать мальтофер из за того что ситуация ухудшится, не знаю какой аналог давать чтобы без запоров.
Генетически прогнозируемый рост для девочки 166см (+-8см) исходя из роста родителей
Подобные данные анализов могут говорить об
-отсутствии нарушений углеводного обмена
-незначительном снижении функции щитовидной железы. Норма ТТГ до 6 у детей до 7 лет. Подобное повышение может быть следствием избытка массы тела, так как организм усиленно работает
-недостатке железа. В подобных ситуациях рекомендована консультация педиатра для назначения препаратов железа. Иногда рекомендуют дополнительно прием форлакса для избежания запоров
По поводу питания. Питание у ребенка должно быть сбалансированное.
➖50% тарелки должна составлять клетчатка (хрустящие овощи, фрукты, зелень)
➖25% белок (рыба, морепродукты, мясо, курица, яйца, бобовые)
➖25% сложные углеводы (крупы, хлеб, макароны)
Не забывайте о полезных жирах (растительные масла (1ч.л.), орехи (3-5шт), авокадо, маслины)
Топленое масло лучше исключить в горячих блюдах, с целью снижение калоража
Так же в семье не должно быть соблазнов для ребенка, то есть на виду все соблюдают правила питания, потому что ребенок искренне не понимает почему ему нужно снижать вес. И как это делать если вокруг так много вкусного.
Можно готовить вместе с дочкой, пытаться ее увлечь в процесс
Не нужно критиковать, только поддерживать и хвалить. Но хвалить словесно, а не поощрениями в виде вкусняшек
Принятый ответ
Здравствуйте, по обследованию :
- ттг чуть выше нормы, что может говорить о йод дефиците, в связи с избытком веса.
С профилактикой досдать ат к тпо, для исключения аутоиммунного тиреоидита и сделать узи щитовидной железы.
- Ферритин низкий, норма на ваш возраст от 25, тут нужно обратиться к педиатру для назначения правильной дозы препарата.
- гликированный гемоглобин в норме, и сахар тоже, что исключает сд .
Так же при избытке веса сделается :
- вит д
- биохимия крови: хс, тг, лпнп, лпвп- посмотреть липидныц обмен, мочевина, креатинин, общ белок, алт, аст, билирубин
- узи органов брюшной полости.
- кортизол и актг- исключить патологию надпочечников.
- пролактин- исключить патологию гипофиза
Рост выше среднего, по весу ожирение 3 степени.
Можете написать дневник питания за пару дней?
Как активничает ребенок?
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20191 ответ
- 26 Мая 202021 ответ
- 9 Августа 20218 ответов
- 22 Февраля 202214 ответов