Что вас беспокоит?
Невроз на фоне вэб
Доброе утро, в мае произошла реактивация вируса Эпштейна Барр, много всяких симптомов, но они почти все ушли на приёме противовирусных(валацикловир, панавир, циклоферон) Сейчас больше всего беспокоит невроз... он не постоянный, бывает накатывает среди дня несколько раз, как ощущение тревоги, со странными ощущениями в теле. Принимаю селектру 10мг уже 2 месяца, но эффекта почти нет, может увеличить дозу? Или добавить ещё что-то? Витамины?
Здравствуйте! Селектра является самым эффективным антидепрессантом из группы СИОЗС. К сожалению, не всегда 10мг бывает достаточно для лечения(10мг - минимальная эффективная дозировка). В таких случаях рекомендуется повысить дощировку до 15мг в сутки и оценить эффект через 4 недели. Если наступила ремиссия,то на этой дозировке и остаётесь 12 месяцев. Если нет, то повышают до 20мг и опять оцениваем эффект через 4 недели приёма.
На фоне подъёма дозировки могут быть незначительные побочные эффекты, поэтому для прикрытия можно использовать тералиджен 1/2т на ночь на 2-3 недели.
Здравствуйте, учитывая, что тревожность остается рекомендуется подъем дозировки до 15 мг, принимаете эту дозировку еще месяц и смотрите есть ли эффект, если эффекта недостаточно, то увеличивайте еще до 20 мг
В моменты, когда происходит усиление тревоги можно добавлять препараты от тревоги: атаракс или тералиджен 1/2-1 таб на ночь
Витаминов от тревоги нет и они не входят в стандарт лечения
Можете сдать анализы крови, чтобы исключить дополнительные причины усиления тревоги: ТТГ, витамины группы В, витамин Д, магний, при выявлении дефицитов уже можно принимать витамины по показаниям
Здравствуйте!
Для Селектры 10 мг считается минимальной терапевтической дозировкой, а диапазон рабочих доз составляет 10-20 мг в сутки.
Поэтому в ситуациях, когда от 10 мг в течение 4-6 не наступает полной стабилизации состояния, дозировку Селектры увеличивают на 2,5 мг каждые 5 дней до выхода на 20 мг в сутки.
После этого состояние оценивается в течение 4-6 недель. Если и эта доза не приносит желаемого эффекта, ее также постепенно увеличивают до 20 мг в сутки, после чего эффекта ожидают уже не менее 6-8 недель.
Принятый ответ
Добрый день! Для полного купирования панических атак часто требуется более высокая доза. Терапевтический диапазон Эсциталопрама составляет 10-20 мг в сутки. Нужно постепенно поднимать дозировку до 20 мг. Т.Е: Перейти на 15 мг утром в течение 1-2 недель. Затем, при хорошей переносимости, перейти на 20 мг утром
+ обязательно для прикрытия от усиления тревоги таб. Атаракс 25 по 1/2-1 таб на ночь -1 мес
2. Для того, чтобы принимать витамины, необходимо первично определить показатели в крови. Нужно сдать анализы для выявления дефицитов, усугубляющих тревогу:
Витамин D (25-ОН)
Ферритин (показатель запасов железа, должен быть > 50)
Витамин B12 и фолиевая кислота
3. Из БАД можно использовать Магний: В хелатной, хорошо усваиваемой форме (цитрат, глицинат, малат) 400-600 мг в сутки, в 2-3 приема+
Витамин D: По результатам анализа, целевой уровень > 50-60 нг/мл+
Комплекс витаминов группы B ( например Нейробион)
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 202318 ответов
- 16 Августа 20243 ответа
- 22 Июня 202511 ответов
- 8 Декабря 20255 ответов