СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов, кровь и моча у беременной

Здравствуйте. Беременность 14 недель. Сдала мочу и кровь. Сегодня была у своего терапевта, она напугала что у меня повышены кетоны и это плохо. Хотя по другим показателям вроде все в порядке. Сахарного диабета нет, токсикоза не было вообще, кушаю хорошо, вообще в целом самочувствие хорошее. Хотелось бы услышать компетентное мнение других специалистов. Результаты прилагаю, все ли показатели в порядке?

32 года
2 Сентября 2025·Просмотров: 98·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте,
По результатам исследования есть некритичные изменения:
1) Повышение нейтрофилов, лейкоцитов и соэ происходит у беременных женщин физиологически. Это связанно с гормональной перестройкой. И тем что клетки плода, попадая в кровоток матери, воспринимаются иммунитетом как «чужеродный предмет», вырабатывая против него иммунные клетки.

2)снижение эритроцитарный индексов тоже происходит физиологически, Это связанно с тем, что сейчас кровь насыщает кислородом сразу 2 организма.

3) снижение мочевины происходит, так как основной белок идет на формирование клеток плода, поэтому это тоже абсолютно физиологичный процесс

4) Кетоновые тела - это продукты обмена веществ, которые появляются в организме, когда он для получения энергии начинает расщеплять жиры вместо углеводов. Чаще всего причиной является ограничение углеводов в рационе питания. В таких случаях обычно рекомендуется увеличит полку в питания содержащих в составе сложные углеводы и слать повторно анализ мочи через 5-7 дней.

В принципе результаты исследований без каких-то критических изменений.

Легкой вам беременности🫶🏻💐

Здравствуйте!

🔹 Снижение мочевины может свидетельствовать о снижение мышечной массы, недостатке употреблении белка в пищу. Белка , желательно, употреблять не менее 80-90 грамм в день , к тому же во время беременности

🔹Повышение лейкоцитов при беременности - это нормальное физиологическое явление, особенно во втором и третьем триместрах. Иммунная система немного активизируется, так как малыш для организма - это нечто чужое , выделяя нейтрофилы и лейкоциты. Без клинических проявлений заболевания не стоит расценивать анализ как патологический

🔹 Средний обьем тромбоцитов- это тромбоцитарный индекс, он НЕ оценивается при нормальных значениях тромбоцитов от 150 до 450

🔹MCHC - это эритроцитарный индекс. Его снижение чаще свидетельствует о нехватке железа. В подобных случаях важно знать значение ферритина, в норме он должен быть не менее 40

🔹 Кетоны в моче (кетонурия) — это признак того, что организм использует жиры как основной источник энергии вместо глюкозы. Их в моче быть не должно. Появление их возможно при :
- диетах с низким содержанием углеводов
- при приеме жирной пищи на ночь
- вследствие обезвоживании организма

При наличии кетонов в моче важно пить не менее 30 мл/кг жидкости, а также хорошо помогает для вывода кетонов минеральная вода ( например боржоми, аривали)

Для самостоятельного измерения кетонов рекомендуют приобрести тест полоски ( Кетоглюк-1, урикет-1)

Скажите, как вы питаетесь? Достаточно ли углеводов в рационе ? Жидкости пьете достаточно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Питаюсь я вполне нормально ( на мой взгляд конечно). Три раза в день кушаю, из мяса только курица, всегда гречка или крупа , овощи и фрукты. Воды выпиваю примерно литра полтора в день. Также чай пью и с шоколадкой могу и с булкой , с беременностью конечно стала меньше есть сладкого

А какой вес у вас? Перед этой сдачей на ночь не ели ничего жирного? Орехи , рыба, чипсы или что-то другое жирное?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Мой вес 88кг, рост 162, возможно ела рыба в кляре , перед анализом на ужин… она так могла повлиять?

Преобладание в рационе жирной пищи , особенно на ночь перед сдачей мочи может приводить к повышению уровня кетонов в моче. Это связано с тем, что при употреблении жирной пищи образуется много предшественников кетоновых тел, а организм ночью для производства энергии использует жир, а не углеводы

Поэтому для полноты картины стоит посмотреть анализ еще раз , желательно, чтобы за эти сутки было :
- достаточное количество воды
- минимальное количество жиров
- достаточное количество сложных углеводов ( макароны , рис, гречка, птитим все, что угодно, на вкус)

Также можно приобрести дополнительно тест-полоски, чтобы изменять дома уровень 🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А все поняла , значит мне нужно ограничить жирную пищу в рационе. Особенно на ночь

Да, абсолютно точно 🙏

Принятый ответ

лучше отдавать предпочтение медленным углеводам. На ночь можно съесть бутерброд, например, с сыром небольшим кусочком, овощи , фрукты

Но жирное лучше поменьше

Также усилить питьевой режим , для выведения кетонов иногда помогает минеральная вода

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо❤️

Здравствуйте.

Если сахарного диабета нет, то наиболее частой причиной повышения кетонов в анализе мочи является уменьшение потребления углеводов с пищей, увеличенное потребление белка, либо голодание. Другая причина - выраженная физическая нагрузка.

Скажите, возможно ввиду беременности как то по другому начали питаться? Углеводы ограничивали в питании?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я бы не сказала что я стала питаться как то иначе, стала есть меньше сладкого , а в остальном и курицу, и крупы и овощи с фруктами каждый день. Физической нагрузки нет вообще во сути, работа сидячая , только пешие прогулки

Уменьшение употребления сладкого, мучного модет приводить к повышению кетоновых тел в моче.

Объем потребляемой воды в сутки?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Стараюсь литра полтора выпивать

Норма потребления воды 30 мл на кг массы тела в сутки. Поэтому 1,5 л для вас хорошо в том случае если вы весите 50 кг. Если же больше, то и пить необходимо больше.

Также не ограничивайте сильно и резко употребление углеводов. Это не обязательно должны быть простые углеводы, но медленноусвояемые углеводы, крупы, каши необходимо есть ежедневно.

На фоне соблюдения этих рекомендаций выполните контроль анализа мочи через несколько дней. Все должно нормализоваться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо!

Принятый ответ

Будьте здоровы, всего доброго.

Добрый день. Ознакомился с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам вашего анализа крови есть минимальные изменения, которые не требуют вмешательства и какого-то лечения. Поэтому можете не переживать, все соответствует вашему состоянию

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови:
1 . Снижение мочевины клинически не значимо.
2. Снижение гематокрита, RDW может быть скрытым дефицитом железа, в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать сдать ферритин крови.
3. Изменения тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой роли не играет ❤️
4. Повышение среднего содержания гемоглобина сожет быть признаком скрытого дефицита вит в9 и в12.
5. Повышение лейкоцитов и соэ в период беременности происходит на фоне гормональной перестройки.
6. Кетоны в моче могут быть при ограничении в диете. Скажите как кушаете? Достаточно углеводов употребляете?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.