Что вас беспокоит?
Высокая температура и жидкий стул
День назад у дочери 8 лет был неоформленный стул 3 раза, ночью также был кашицеобразный стул с непереваренной пищей и несколько раз немного пачкала трусы. Живот не болел, не тошнило. Утром начали пить регидрон, чай, компот, ела сушки и рис на воде. Самочувствие было нормальное, в туалет не ходила. На следующий день к обеду поднялась температура 39,7. Сбили парацетомолом, через час опустилась до 38 . Дочка спит, есть не хочет. Стула больше не было. Стараюсь отпаивать водой, компотом, морсом. Что можно еще дать? И боюсь давать жаропонижающие, т.к.4 месяца назад у нее при вирусной инфекции с высокой температурой и с частым приемом жаропонижающих были проблемы с печенью: повысился асат и алат. Потом , через неделю- две всë прошло. Чем сейчас снижать температуру?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,по описанию, так у ребенка может протекать кишечная инфекция.
В таких случаях рекомендуется,диета безмолочная, свежие фрукты и овощи убрать, сорбент Полисорб , смекту или Энтеросгель, пребиотик например бак-сет или Энтерол, обильное тёплое питье 40 мл на кг веса.
Рекомендуется сдать ОАК и Оки скрин на кишечные инфекции.
Анна Николаевна, как быть с высокой температурой? Боюсь применять жаропонижающие из-за прошлой негативной ситуации
У детей при температуре выше 38.5 только Нурофен 10 мг на кг веса или парацетамол 15 мг на кг веса,по другому ни как.
Анна Николаевна, можно ли давать сразу какие-то препараты, поддерживающие печень?
Только если желчегонные ,например как Хофитол,больше ни как.
Анна Николаевна, здравствуйте. Ребенок сутки с температурой за 39, сбивается на пару часов до 38 и потом опять поднимается. Сейчас к вечеру говорит, что во рту в горле всë солëное. Врач была, говорит красное горло и ставит энтеровирусную инфекцию. В горло пока ничем не брызгали. Болезненных ощущений нет.
Пугает соленый привкус, от чего это может быть?
Принятый ответ
Интоксикация в организме сейчас идёт,поэтому может быть соленый вкус.
Здравствуйте. Для уточнения рeкoмeндую сдать ОАК с развёрнутой лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на СРБ, анализ кала на дизгруппу.
Лечение - обильное питье, увеличить до 40 мл на кг веса тела в сутки, питание близкое к диете по Певзнеру лечебный стол № 4, Энтерол и Смекту курсом 5-7 дней. Трансаминазы реагируют на препараты и инфекцию. В принципе это хорошо, что повышается температура - активируются интерфероны, и др белки, так работает иммунитет, но если выше 38,5 у детей, то рeкoмeндуется снижать, во избежание фебрильных осложнений, при плохой переносимости и плохом самочувствии температуру снижают любую.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, можно ли при высокой температуре давать регидрон?
можно, только понемножку, плавно
Михаил Николаевич, стоит ли использовать свечи Виферон или Кипферон чтобы побыстрее справиться с инфекцией и избежать частого высокого подъёма температуры?
эти препараты работают через повышение температуры, но можно попробовать.
Михаил Николаевич, если при температуре около 39 конечности холодные , то нужно срочно давать жаропонижающее?
да, обязательно
Михаил Николаевич, ребенок сутки с температурой за 39. Сбивается до 38,3 и через 2 ч опять поднимается. Врач ставит энтеровирусную инфекцию, горло красное. Из лечения- обильное питьë и тантум- верде в горло. Пока не брызгали. Сейчас ребенок жалуется на соленый привкус в горле. Что это может быть?
Принятый ответ
питьевой режим поддерживать 30мл на кг веса в сутки
Здравствуйте, Наталья!
Если у вас есть результаты анализов, которые вы сдавали 4 месяца назад (чтобы посмотреть уровень АЛТ и АСТ), прикрепите, пожалуйста, их к вопросу.
Да, вы правы, у жаропонижающих препаратов есть побочный эффект, такой как увеличение печеночных ферментов АСТ и АЛТ. Как правило, данные показатели увеличиваются незначительно и быстро приходят в норму, не оказывая негативного влияния на печень.
В детской практике разрешены к применению Нурофен и Парацетамол. Напишите, пожалуйста, вес ребенка, так как препараты необходимо принимать строго в соответствии с весом ребенка, тогда риск развития негативных реакций сводится к минимуму.
Дарья Вячеславовна, в прошлый раз она просто отказывалась от еды, ей было не комфортно, ничего не интересно , состояние было очень странное. Это от реакции печени.
Анализы прикрепить не могу, но один из показателей асат или алат , точно не помню, вырос на 100 с чем-то единиц.
Вес 25 кг при росте 132 см, девочка худая
Наталья, я вас поняла.
При температуре для ребенка весом 25 кг:
Парацетамол:
Таблетки парацетамола (500 мг): доза на вес ребенка 375 мг, то есть примерно 3/4 таблетки, не более 4 раз в сутки.
Суспензия парацетамола (120 мг/5 мл): 15 мл, не более 4 раз в сутки.
Нурофен (чередовать с парацетамолом):
Таблетки нурофена (200 мг): доза на вес ребенка 250 мг, то есть 1 таблетка, не более 3 раз в сутки.
Суспензия нурофена (100 мг/5 мл): 12,5 мл, не более 3 раз в сутки.
Парацетамол начинает действовать через 30-60 минут, максимальный эффект — через 2 часа с момента приема. Нурофен начинает действовать через 60 минут, максимальный эффект — через 3 часа после приема препарата.
Если температура упала хотя бы на градус — это положительная динамика. На лоб, локтевые сгибы можно положить полотенца, смоченные водой комнатной температуры. Чаще предлагайте ребенку воду. Нурофен и парацетамол можно чередовать друг с другом. Главное, чтобы парацетамол — не более 4 раз в сутки, и нурофен — не более 3 раз в сутки.
Дарья Вячеславовна, если у ребенка при температуре около 39 остаются холодные конечности, то срочно надо давать жаропонижающее? И еще, у нас температура сбивается на пару градусов через час - полтора и потом через 2 ч опять повышается до 39 и выше . Получается, что между приемом жаропонижающих еле проходит 4 ч. Это очень часто, как быть в такой ситуации ?
Принятый ответ
Доброе утро!
Холодные руки и ноги при высокой температуре – это один из периодов лихорадки. Как правило, данный период сменяется покраснением рук и ног, и они становятся горячими.
Когда руки и ноги холодные, на ноги можно надеть носки, а руки активно растирать.
Если интервалы без температуры не увеличиваются, а сокращаются, необходим очный осмотр врача.
Здравствуйте.
Предоставленная картина наиболее характерна для кишечной инфекции.
Главное отпаивать ребёнка, чтобы не было обезвоживания.
Для отпаивания лучше приобрести глюкозо-солевые растворы (хумана, био гая ,адиарин).
При диарее рекомендуется энтерол или бак сет по инструкции на 10-14 дней.
Из сорбентов - смекта, энтеросгель.
Необходимо придерживаться диеты: исключить молочную продукцию, свежие фрукты и овощи, свежий хлеб.
Можно безмолочные каши, рис, гречку, картофельное пюре, бананы, нежирные сорта мяса, приготовленные на пару или в духовке.
Обращайте внимание на красные флаги: ребёнок слабый, сонливый или наоборот повышенна возбудимость; мало писает или нет мочи более 6 часов; стул и рвота с примесью крови; плач без слез; не снижается температура.
Сбивать температуру можно нурофеном и парацетамолом, если дозировка верная, то проблем с печенью не будет.
Нет ничего страшного в подъёме этих показателей на фоне болезни и приема препаратов, после они восстановятся.
Валентина Сергеевна, в какой дозировке давать взрослые таблетки парацетамола, если ребенок весит 25 кг, худая? И можно ли давать взрослую таблетку или лучше купить детский вариант?
В таблетках более менее точно можно только нурофен использовать при таком весе.
В таком случае 1 таблетка 200мг, а ребенку нужно 250.
То есть 1 таблетка + 1/4 таблетки.
Более точно получится рассчитать только сироп.
Валентина Сергеевна, если у ребенка при температуре около 39 остаются холодные конечности, то срочно надо давать жаропонижающее? И еще, у нас температура сбивается на пару градусов через час - полтора и потом через 2 ч опять повышается до 39 и выше . Получается, что между приемом жаропонижающих еле проходит 4 ч. Это очень часто, как быть в такой ситуации ?
Принятый ответ
В таком случае можно дать ребёнку папаверин 0,01г таблетки по инструкции с учётом возраста.
Можно чередовать парацетамол/нурофен.
Если интервал очень короткий, а температура высокая, рекрмендовано вызвать скорую помощь или обратиться в приёмный покой, чтобы сделать инъекцию.
Здравствуйте!
Алат Асат могут повышаться после перенесенной инфекции и приеме жаропонижающих препаратов, показатели потом приходят в норму самостоятельно
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Алина Тиграновна, можно ли при высокой температуре давать регидрон?
Да
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 202020 ответов
- 17 Октября 20201 ответ
- 23 Октября 20216 ответов
- 27 Января 20224 ответа