Что вас беспокоит?
Боль в пояснице и копчике
Добрый день. Утром появилась боль в пояснице и копчике распирающего характера. Мне сложно встать без опоры, не могу наклониться, сесть еще большая проблема. Накануне никаких физических нагрузок не было. Что это может быть и чем облегчить состояние? 4 месяца назад было кесарево со спинальной анестезией и из тяжестей только ребенка ношу в 6кг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По описанию случая, скорее всего, имеем дело с постперегрузочным миофасциальным болевым синдромом - люмбоишеалгия.
Уточнить диагноз можно на МРТ. Остальные методы исследования не информативны.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.
Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
Ничего пока оперировать не нужно.
Это если выразиться по простому - "закостенел скелет".
Не исключена слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса и протрузий дисков.
Сейчас оптимально разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день.
Очень важно укрепить мышечный корсет.
Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 9 лет назад, смеялся и не верил.
А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК.
И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях.
Болей нет вообще.
Никакие лекарства и корсеты не помогут. + надо постоянно ходить.
Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений.
Я думаю у Вас все будет хорошо, хотя бы потому, что Вы начали заниматься этой проблемой. + надо постоянно ходить, не менее 7-10 тыс. шагов в день.
Только во время ходьбы межпозвоночный диск питается, расправляется и исчезает протрузия.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанные жалобы могут быть связаны с острой реакцией со стороны мышц и связок пояснично-крестцовой области или с обострением межпозвонковой грыжи либо протрузии, иногда подобная картина встречается при воспалении крестцово-подвздошного сочленения или копчика. Связь со спинальной анестезией через 4 месяца обычно маловероятна, но слабость мышечного корсета после беременности и родов, а также постоянное ношение ребёнка могут провоцировать перегрузку.
Чтобы облегчить состояние, обычно рекомендуют временное ограничение нагрузки, избегать резких движений и наклонов, использовать ортопедический пояс или бандаж. Для снятия боли и воспаления чаще всего применяются нестероидные противовоспалительные средства в таблетках или свечах, при грудном вскармливании выбор препаратов обсуждается с врачом. Местные средства в виде гелей или пластырей могут давать дополнительный эффект. Полезно прикладывание сухого тепла к пояснице. Когда острая боль уменьшится, обычно назначают щадящую лечебную гимнастику для укрепления мышц спины и растяжения, но выполнять её стоит только после консультации.
Для уточнения причины боли в таких случаях обычно рекомендуют сделать МРТ пояснично-крестцового отдела и обратиться к неврологу или травматологу-ортопеду. Если появится онемение в ногах, резкая слабость или нарушение мочеиспускания, обычно требуется срочная очная помощь.
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20181 ответ
- 22 Марта 20201 ответ
- 17 Ноября 20215 ответов