Что вас беспокоит?
Непонятные эмоций на фоне отмены антидеприсанта
В 20 году была первая паническая атака, сразу же пришла агорафобия, ипохондрия. Через 4 месяца только понимать начал что со мной происходит и начал изучать этот вопрос. Начал заниматься КПТ терапией, начало налаживаться состояния вышел на работу не далеко от дома но передвигался все дальше и дальше. Потом сменил работу и начальник постоянно ругал и недолюбливал меня. Но в это время у меня уже появились опять ухудшения состояния. В 22 году пошел к психиатру на прием был назначен селектра и спитомин. Больше я к нему не ходил так как ушел на пенсию. Состояние улучшилось, прошла социофобия и тревога только по ситуаций в которых должна быть. 3 месяца назад полностью отменил антидеприсант с медленным выходом, пол года снижал дозировки. Но оказывается спитомин сразу нужно было отменять я его до конца пил с антидепрессантом. Поначалу не так беспокоили симптомы. Но потом депресивность, апатия и агорафобия. Чувство что жизнь стала не интересной и совсем плохие мысли были. Не понятное состояние иногда какая то радость толи эйфория накатывает. Я все контролирую не разу не терял контроль но страх потери и что сойду с ума есть. Сейчас понемногу работая по психотерапий начал работать по дому, возле дома нашел подработку. Но словно что то в голове сломано. Иногда голова кружится, потливость, со сна выдергивает в 4:30, иногда хочу много чего сделать, иногда совсем нет тревоги но состояние все равно не то. Частенько накрывает тревогой. Иногда мир кажется опасным а я не готов нормально существовать в нем.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Возможно, что рановато ушли от препарата и отсюда динамика стала ухудшаться. Сейчас вероятно лучшим вариантом будет снова вернуться к приему эсциталопрама (селектра), продолжить психотерапевтическую работу.
курс антидепрессанта не менее 6-12 месяцев, а далее смотреть в динамике за состоянием.
Конечно связь с лечащим врачом поддерживать стоит на всем протяжении медикаментозного лечения и уход от препарата согласовывать с ним.
Артур, 3 года пил селектру и спитомин это рано получается?
видимо, что в Вашем случае требовалось больше. Так как динамика ухудшилась в силу отмены.
Принятый ответ
Здравствуйте. А в какой дозе Вы принимали Селектру? Возможно, Вы не до конца подобрали терапевтическую дозу и из-за этого возник рецидив состояния после отмены. Даже если состояние Вас полностью устраивало и было стабильным, оно было на фоне приёма стрезама, а такое состояние должно быть только уже при приёме чисто одного антидепрессанта. И отменять антидепрессант надо быстрее.
Никанор Васильевич, 2 таблетки селектры полную дозу пил.
На этой дозе состояние было стабильным и полностью Вас устраивало?
Никанор Васильевич, да кроме агорафобии все ушло. Но и ездить уже мог довольно далеко. +~ 30 км
Просто иногда даже максимальная терапевтическая доза Селектры может быть недостаточной и тогда стоит рассмотреть приём Сертралина, Пароксетина или Флувоксамина. Они сильнее Селектры, у них больше терапевтическая широта.
Принятый ответ
Здравствуйте, синдром отмены ад максимум месяц от приема последней таблетки, так что судя по всему вы недолечились. Сейчас вы описываете частые вегетативной появления тревожного расстройства, одной психотерпией обычно в такой ситуации недостаточно. Скорее всего дело в дозе ад, спитомин, как и любой анксиолитик идет только на первые 1-2 мес адаптации ад, дальше он вам часть появлений так скажем сглаживал и прятал и это было бы ясно, если бы вы посещали врача и отменили спитомин вовремя и решалось бы это коррекцией дозы антидепрессанта. Я бы рассматривала золофт сейчас, он эффективнее вашего ад ( а так как курс долгий был имеет смысл заменить его) и считается самым безопасным.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ахмат.
Если состояние Вы ещё можете контролировать, то можно попробовать справиться с помощью психотерапии и курсовым приемом транквилизатора.
Если же состояние становится с каждым днём всё хуже, тогда это повод вновь вернуться к приему препарата
Татьяна Евгеньевна, Состояние из беспокоящих симптомов почти без изменений, даже иногда нечего не беспокоит. Езжу за рулем, выполняю рутинные работы и тд. Вот можно ли выйти из этого без таблеток подскажите пожалуйста?
Да, вполне можно попробовать хотя бы
Принятый ответ
Добрый день, Ахмат!
"Начал заниматься КПТ терапией, начало налаживаться состояния вышел на работу не далеко от дома но передвигался все дальше и дальше" - Получается, Вам помогло КПТ. Попробуйте вновь начать работать в КПТ подходе, можно онлайн. Психиатр назначает лечение, а также нужно подключать психотерапию. Гормоны, дефициты в норме?
Наталья Андреевна, Обратно вернулся к этому подходу. Но чувство такое что у меня что то случилось с гормонами настроения и восприятия.
"Но чувство такое что у меня что то случилось с гормонами настроения и восприятия." - А Вы были у врачей? Проверили гормоны, дефициты? Если нет, то можно это сделать очно, врачи скажут, какие гормоны сдать, что проверить.
Здравствуйте! Так как принимали эсциталопрам достаточно длительное время, в максимальной дозировке , а после отмены последовало ухудшение , соответственно ва было недостаточно этого препарата . Возможно сейчас продолжить КПТ и подключить противотревожный препарат (например Атаракс) - оптимальный вариант . Если состояние будет ухудшаться то в подобном случае я посоветовала бы попробовать начать прием пароксетина , этот АД обладает наиболее выраженным противотревожным действием из всех СИОЗС. Единственные минусы - тяжелый заход и отмена потом , иногда влияет на вес более чем другие СИОЗС
Ольга Андреевна, вот к примеру сейчас из симптомов нечего не беспокоит. Иногда даже хочется состояние как было до приемов фармокологий. Как можно понять что таблетки не нужны и можно ли без них выйти из этого.
Только по собственным ощущениям, если вас оно устраивает , значит не нужны. Если нужен взгляд со стороны, то лучше общаться очно с психотерапевтом и продолжать КПТ
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 20207 ответов
- 24 Июня 20241 ответ
- 23 Июля 202421 ответ
- 6 Января 20257 ответов