Что вас беспокоит?
Гипотериоз, общие вопросы
Добрый день. Поставили манифестный гипотериоз. Сейчас 1,5 мес на эутироксе 75 мг. По анализам на сегодня ттг-2,26; т4-1,01; Вит.д-20,30; ферритин 38; железо-16,9; Волнуют переодически отеки на конечностях и ощущение жара, когда всем вокруг нормально по температуре. Спрашивала у районного эндокринолога по этому поводу, она сказала, что у нее претензии к щитовидке нет. Нормально ли это? Что с этим делать? Нужно ли пробовать другой препарат л-тироксин? Так же хотела уточнить читала, что гипотериоз может наступить из-за дефицита йода, селена и цинка, так ли это? Стоит проверить данные микроэлементы? Нужно ли соблюдать диету при гипотериозе? Влияет ли тонзиллит на щитовидную железу? Мой рост 163см, вес 76кг
Принятый ответ
Здравствуйте, на данный момент у вас хороший уровень ттг, что исключает какие-то симптомы гипотиреоза.
Уточните пожалуйста ранее до начала заболевания не беспокоили описанные вами Симптомы. В замене препарата нет необходимости, так как на фоне его приема отмечается нормализация уровня гормонов.
Принимать дополнительно добавки при данном диагнозе так же не имеет смысла, так как заболевание связно не с дефицитами, а с тем, что организм начинает вырабатывать антитела против своих клеток щитовидной и в связи с этим нарушается функция щитовидной
Диеты при данном диагнозе не нужны, тонзиллит так же не влияет на работу щитовидной
Принятый ответ
Здравствуйте, по выше перечисленным данным можно предположить гиперпролактинемию , (повышение уровня пролактина гормона гипофиза), дозировка левотироксина натрия подбирается обычно по весу , в настоящий момент по результатам лабораторных исследований гормональной активности щитовидной железы не выявлено, левотироксина натрия в данной дозировке рекомендуется продолжить и дело не в производителе , так же выявлено снижение уровня ферритина, в идеале он должен соответствовать весу или не менее 40, снижен витамин Д, он должен быть не менее 30, в таких случаях обычно рекомендуется прием препоратов железа и витамина д ( в дозе 7000МЕ 4-5 недель, потом поддерживающие дозы по 2000МЕ ). Диеты определенной при дисфункции щитовидной железы не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализа ТТГ в норме, щитовидная железа на данной дозе тироксина работает хорошо, доза тироксина достаточная, коррекции не требует.
По анализу имеется небольшое снижение ферритина, что возможно может влиять на жалобы. Возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 1 месяца. Ферритин рекомендуют держать выше 45.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Основная причина появления гипотиреоза, это аутоиммунный тиреоидит и недостаток ферритина и витамина д3. Подскажите пожалуйста, анализ на анти к ТПО сдавали?
Роль питания на гипотиреоз исключена, нет каких либо ограничений.
Тонзиллит не оказывает влияния на щитовидную железу, но любой воспалительный процесс может повышать потребность щитовидной железы в препарата тироксина, вследствие этого достаточно часто рекомендуют увеличение дозы тироксина.
Недостаток йода на возникновение гипотиреоза не влияет, но его недостаток может провоцировать образование узлов в области щитовидной железы; поэтому практически всегда рекомендуют использовать в пище йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Препарат селена обычно рекомендуют при повышении анти к ТПО. В данном отношении важно знать, есть ли повышение данного.
Принятый ответ
Здравствуйте. Самая частая причина гипотиреоза это аутоиммунный тиреоидит сдайте кровь на антитела к ТПО. Антитела к тг, лечение манифестного гипотиреоза только приемом эутирокса. Ттг в норме значит гипотиреоз компенсирован продолжайте принимать так же. Низкие витамин д и ферритин могут влиять на ттг, тогда он обычно повышается незначительно, для повышения витамина д можно принимать фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца, для повышения ферритина можно принимать ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца минимум через 4 часа после эутирокса. Йод в анамнезах не проверяем. Селен и цинк можно сдать но это ничего не даст, даже если дефициты приём таких препаратов не вылечит гипотиреоз. Тонзиллит не влияет, диеты при гипотиреозе нет
Принятый ответ
Добрый день
Самая частая причина гипотиреоза это аутоимунный тиреоидит
И видимо этот диагноз вам и выставлен
Он определяется повышенными антителами к тпо и характерной картиной на узи
И к йоду никакого отношения не имеет
Сейчас доза тироксина у вас достаточна,а значит и жалоб связанных со щитовидной железой быть не может
А вот отеки могут быть от сопутствующих дефицитов железа и вит Д
В таких случаях рекомендуют
Фортедетрим 10000МЕ одна капсула в день
Сорбифер по одной два раза
Два месяца
По приливам жара
Скорее всего это тревожная симптоматика
Как вы спите?
Стрессов значимых не было?
Добрый день! Сплю хорошо, но не по 8 часов конечно:( тревожность есть, но ситуативно. В целом, как сконпенсировали гормоны щитовидки тревожность ушла.
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 20201 ответ
- 19 Апреля 20212 ответа
- 5 Января 202218 ответов
- 15 Октября 20228 ответов