Что вас беспокоит?
Пониженный ферритин
Здравствуйте! Ранее за этим не следила, а с весны стала сдавать ферритин, держится на 19ти Прям сильной слабости нет, нахожусь 4 года в декретном отпуске с погодками. Бодрости, конечно, не помешало бы. Волосы ломкие, выпадают, ломкие ногти.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендованный уровень ферритина 30-60.
Снижение показателя может указывать на дефицит железа в организме.
Рекомендуют оценить показатель насыщения трансферрина железом. Референсное значение не менее 19-20%.
В подобных случаях, при снижении ферртина, нтж в сочетании с жалобами рекомендуют прием препаратов железа и поиск причины: в подобных случаях доктора рекомендуют обследование жкт - фгдс, кал на скрытую кровь, при положительном результате- проведение колоноскопии, гинекологические причины, также рекомендуют исключить очаги хронической инфекции, консультация стоматолога и санация по показаниям.
Из препаратов железа рекомендуют препараты двухвалентного железа, например, сорбифер дурулес согласно инструкции 2 таблетки 1 раз в день под контролем самочувствия и показателей ферритина в динамике. Курс лечения 6-12 недель в зависимости от исходного уровня.
Также по последним данным отмечается эффективность в коротких курсовых приёма, например, 2 недели принимаете препарат, 2 недели перерыв, либо же возможее прием препарата через день, также отмечалась достаточная эффективность. Зависит от переносимости препаратов.
Повтор анализа на ферритин через 2 недели окончания приема препарата.
Если показатель достиг 30-60, препарат заканчивают принимать.
Если показатель не восстановился, сохраняются жалобы, рекомендуют обсудить с доктором продолжение терапии, в зависимости от показателя и динамики, возможно назначение внутривенного введения железа.
Железо рекомендуют принимать натощак, если есть заболевания жкт, через 2 часа после еды.
Не рекомендуют принимать совместно с молочными продуктами, препаратами витамином д, препаратами микроэлементов, например, кальций, магний.
Принятый ответ
Доброго времени суток)
Такое значение уровня ферритина действительно может указывать на дефицит железа в организме, так как его показатели в идеале должен быть не ниже 40 .
В подобных случаях считается целесообразным начинать прием препаратов железа -например , сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/через день, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 1р /через день -2 месяца . ( Контроль ч/з 2 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
Скажите, менструации обильные?
Вероника Андреевна, у меня в 2021 ( пила в беременность железо, по назначению) и 2022 были роды. С 13 лет были очень обильные выделения, а сейчас наоборот скуднее всего. Просто сейчас планировали беременность и не понимаю, можно ли пить это во время
Да, железо можно пить во время планирования беременности, перед беременностью важно восполнить уровень железа в организме, так как будет увеличена потребность как мамы , так и ребёночка
Даже если беременность наступит во время приема железа – это абсолютно неопасно и никак не влияет 🙏🏻
Будьте здоровы🩷
Вероника Андреевна, по жкт все проверено, все в порядке
У женщин в целом из-за того, что мы чуть меньше мужчин потребляем мясо и белковые продукты, имеем менструации - может формироваться дефицит железа
По гинекологии – как я понимаю – все проверено? Миомы, эндометриоза нет?
Вероника Андреевна, по гинекологии на днях все смотрели- все хорошо
Тогда нет повода для тревоги
Важно восполнить запас железа перед беременностью 🙏🏻
Крепкого здоровья 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализе латентный дефицит железа, то есть снижение ферритина- депо железа в организме.
Норма ферритина не менее 40нг/мл.
Рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Через 3 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина и гемоглобина.
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
Чтобы найти причину анемии/ латентного железодецифита рекомендуется пройти обследования:
1.Кал на скрытую кровь, колоноскопия( при необходимости)
фгдс ,дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
2.консультация гинеколога, так как причина может быть в обильных менструациях, лактации, родах.
Очень часто причина в обильных месячных. Скажите как часто меняете средство гигиены?Просыпаетесь ли ночью? Сколько дней идут ? Нет ли сгустков?
3.Консультация хирурга при наличии геморроя или анальной трещины
Кенюль, у меня в 2021 ( пила в беременность железо, по назначению) и 2022 были роды. С 13 лет были очень обильные выделения, а сейчас наоборот скуднее всего. Просто сейчас планировали беременность и не понимаю, можно ли пить это во время
Кенюль, по жкт все проверено, все в порядке
Да конечно, перед беременностью необходимо восполнить дефицит , потому что в беременность итак потери железа увеличиваются
Мясо и субпродукты в рационе присутствуют, ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л. Снижение этих показателей считают железодефицитом.
Обычно рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
Например, тардиферон 80 мг по 1т 1 раз в день, 2 -3 месяца.
Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса.
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция.
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С:морсы, сок апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше.
Следует отметить, что препараты железа окрашивают стул в чёрный цвет.
Скажите, менструации обильные?
Здравствуйте!
Согласно клиническим рекомендациям уровень ферритина считается достаточным диапазоне 40 – 60
Все что ниже 40, при наличии нормального уровня гемоглобина, называется латентным дефицитом железа
Данное состояние может сопровождаться такими симптомами как слабость, с сонливость, головокружение, ломкость ногтей и выпадение волос
В таких случаях рекомендуется курсовой прием препаратов железа, до полного восполнения запасов железа, то есть чтобы уровень ферритина был более 40
Из препаратов железа обычной рекомендуется прием сорбифер или мальтофер по одной таблетки в сутки или через день
Чтобы минимизировать побочные действия со стороны ЖКТ прием препаратах железа рекомендуется принимать во время еды или сразу после приема пищи запивая стаканом воды
В течение дня также рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости, а именно 30 мл на килограмм массы тела в сутки
Контроль уровня ферритина через два месяца
За семь – 10 дней до сдачи анализа за рекомендуется отменить прием препаратов железа, чтобы железо успело распределиться равномерно по организму
Дополнительно в таких случаях рекомендуется обследование на предмет дефицита железа:
Кал на скрытую кровь
ТТГ
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала
Основными причинами развития у женщин в репродуктивном возрасте служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация.
Дополнительно рекомендую проверит уровень витамина Д
Надежда , здравствуйте!
По анализу снижен ферритин, в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Скажите сдавали ли вы полный анализ крови? Вит д?
Афсана Ровшановна, у меня в 2021 ( пила в беременность железо, по назначению) и 2022 были роды. С 13 лет были очень обильные выделения, а сейчас наоборот скуднее всего. Просто сейчас планировали беременность и не понимаю, можно ли пить это во время
По жкт все проверено, все в порядке
Вит д не проверяла
В клинич анализе всегда гемоглабин хороший
Да, можно принимать препараты железа во время беременности, при планировании и на гв не переживайте 🙏🏼
Учитывая, что планируете беременность стои еще сдать вит д🙏🏼 чтобы держать его на хорошем уровне
В основном железо поступает в организм с пищей, поэтому старайтесь кушать мясо и все , что содержит железо
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 202212 ответов
- 22 Июля 202412 ответов
- 2 Февраля 202519 ответов
- 10 Декабря 202538 ответов