СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Очень высокий уровень холестерина

Липидограмма: холестерин - 8,9 (сдала натощак еще раз через 2 дня и показатель был уже 9,5, лпнп - 7,06) ЛПВП - 2,05 Триглицериды - 0,73 Д- димер -59 Тиреоидные гормоны в норме. Пью фемостон1 с декабря 2024, тогда был холестерин больше 7. Рост 162, вес 59, физическая активность присутствует. Это сильно страшный показатель? ЭКГ два гола назад было в норме. УЗИ сосудов не делала. Но после приема фемостона чувствую проблемы с кишечником, вздутие к вечеру, больше проблем нет.

Давление всю жизнь было низким (90/60). Всю жизнь на противозачаточных гормонах. Сейчас на фемостоне. Бывает сезонная аллергия и все.
53 года
5 Сентября 2025·Просмотров: 2424·Елена, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, холестерин действительно высоковат. В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты и принимать омега 3 1000 мг в сутки, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов и решения вопроса о назначении статинов. Контроль липидограммы через 6 месяцев. Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Спасибо большое. На сейчас это не критично? Питание у меня правильное и рыба и овощи.

Показатель некритичный, но по возможности сделайте узи бца для оценки сосудов

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Какое УЗИ? Это УЗДГ артерий шеи?

Принятый ответ

УЗИ брахеоцефальных артерий. Это да можно назвать узи артерий шеи

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Спасибо большое за ответ, 🙏

Елена, здравствуйте!
Рост холестерина скорее всего связан с премом фемистона. В таких случаях на очном приеме могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы.
Скажите нет ли у вас гипертонии? Лишнего веса?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Лишнего веса нет. Рост 162, вес 58, физическая активность имеется

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Гипертонии тоже нет. Давление наоборот порой низкое.

Поняла вас🙏🏼❤️ скорее всего на фоне приема гормонального препарата рост холестерина и присутствует.
В таких случаях на очном приеме могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз.
А также: Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю

Если по узи атеросклероза не будет, достаточно приеме Омакора 1000 мг вечером в течение 4 месяцев с контролем холестерина и его фракций🙏🏼

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Спасибо большое. Питание у меня итак правильное. Мусора нет. Но видимо все же гормоны. На прием в гинекологу записана. Просто испугалась на данный момент. Еще раз спасибо.

Не переживайте, можно с доктлром обсудить замену препарата на более мягкий так скажем, или же хотя бы снизить дозировку 🙏🏼

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Спасибо.

Принятый ответ

Будьте здоровы Елена🙏🏼❤️

Здравствуйте
Ваш общий и ЛПНП-холестерин очень высокий, это существенно повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, даже при нормальном весе, активности и нормальных триглицеридах. Фемостон может повышать холестерин, поэтому нужно обсудить с гинекологом возможность смены гормональной терапии. Рекомендации в подобных случаях это строгая диета с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина, много овощей, клетчатки, рыба 2–3 раза в неделю, ограничить сладкое и жареное; контроль давления и веса; УЗИ сосудов для оценки состояния артерий; возможно назначение статина (например, розувастатин 5–10 мг вечером, под контролем врача и анализов). Периодически контролировать липидный профиль каждые 3–6 месяцев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Виталий спасибо. Диета и питание у меня в норме. И рыба и клетчатка и сладкого нет. Но холестерин растет.

Елена, здравствуйте!

Показатели холестерина , особенно ЛПНП , действительно высокие

Общий холестерин значительно выше нормы . Такой уровень создает риски для сосудов

ЛПНП «плохой» холестерин 7,06 ммоль/л . Именно этот тип холестерина откладывается на стенках артерий , образуя атеросклеротические бляшки. Норма - ниже 3,0 ммоль/л

ЛПВП «хороший» холестерин 2,05 ммоль/л - это хороший показатель. ЛПВП помогает снижать «плохой» холестерин из организма, это защитный фактор.

Часто такое резкое повышение ЛПНП у женщин связано с наступлением менопаузы, когда снижается защитное действие женских половых гормонов. Фемостон - это заместительная гормональная терапия , но она не является лечением высокого холестерина.

Такие цифры ЛПНП, особенно если они были повышены и ранее , могут также указывать на наследственную предрасположенность - семейную гиперхолестеринемию

В подобных случаях важно оценить УЗИ сосудов шеи , это покажет, есть ли бляшки в сосудах.

В рацион можно добавить растворимую клетчатку . Она связывает холестерин в кишечнике и выводит его, это овсянка ( не быстрого приготовления), ячмень, бобовые , как фасоль, чечевица, нут, яблоки, цитрусовые, морковь, псиллиум

Важно убрать жирное красное мясо , колбасы, сосиски, сливочное масло в больших количествах, жирные сыры, сливки, кокосовое и пальмовое масло.

Рассматриваем добавление оливкового масла , авокадо, орехи , семена льна и чиа.

Хорошо подходит жирная рыба , как лосось, скумбрия, сельдь 2-3 раза в неделю. Это лучший источник Омега-3

Избыток сахара печень перерабатывает в жиры, что косвенно влияет и на холестерин .
Меньше белого хлеба, сладостей , сладких напитков. Больше цельнозернового хлеба, бурого риса, гречки, киноа

Скажите , за все время анализов не было в принципе никогда положительной динамики по холестерину?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Спасибо. Питание в норме (начала), хлеб только из альтернативой муки и сахар не ем. Холестерин всегда был на границе 4,5-5 (пару лет назад).

До начала МГТ холестерин был до 5, так?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

До начала был 7,13

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Подскажите , омега 3, как принимать?

У близких родственников- мамы , папы не было повышения холестерина в молодом возрасте ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Это не могу сказать

Если питание сбалансировано , есть красная рыба , оливковое масло, морепродукты, то как таковой прием Омега-3 не требуется , к тому же, уровень ЛПВП хороший

Но можно посмотреть Омакор в дозировке 2 капсулы в сутки утром

Но первостепенно обязательно важно оценить УЗИ сосудов головы и шеи 🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Поняла, Юлия. Спасибо большое, оливкового масла нет, но попробую внедрить. УЗИ пройду. 🙏

Принятый ответ

Если в течение 3 суток успеете пройти , то обязательно прикладывайте🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

🙏

Здравствуйте

В представленной липидограмме выявлено повышение уровня холестерина, за счет «плохого» холестерина — ЛПНП, при таких изменениях могут возникать отложения холестерина на стенках сосудов - бляшек.

При повышении ЛПНП рекомендуют УЗДГ БЦА - оценить сосудистую стенку

При повышении холестерина рекомендуют:
1.Дробное питание и увеличение в рационе овощей и фруктов, клетчатки, орехов, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
2.Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
3. Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 100-200 гр
4.Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
5.Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в неделю или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю

Рекомендации основаны на принципе Средиземноморской диеты - помогает поддерживать здоровье сердца и сосудов

▪️При выявлении атеросклероза на УЗДГ БЦА - рекомендуют прием гиполипидемических препаратов
▪️При ОТСУТСТВИИ атеросклеротического поражения на УЗДГ БЦА рекомендовано повторное УЗИ через 3 года, контроль липидограммы 1 раз в год.

Да, показатель высокий, поэтому в таких случаях в первую очередь рекомендуют обследовать узи брахицефальных артерий

Скажите, не курите? У ближайших родственников инсультов, инфарктов не было?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Сигареты не курю, но бывает электронные. Питание в целом правильное, У родственников не помню, вроде нет. УЗИ сделаю, спасибо большое.

Сейчас правильнее всего будет отталкиваться от результатов, которые получите по УЗИ брахиоцефальных артерий, обычно при выявлении атеросклероза более 20% рекомендуют гиполипидемическую терапию, которая будет снижать так называемый «плохой» холестерин, чтобы не было роста старых бляшек, новых, снижать воспаление в них, в целом – профилактировать сердечно-сосудистые катастрофы.

Важно проанализировать свой рацион, достаточно ли кушаете морепродуктов?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Да, рыба еженедельно имеется. Я и на моря летаю где морепродуктом много. Но холестерин за год стал выше.

С возрастом организм все равно претерпевает изменения в системе обмена липидов, это закономерно, к сожалению

Наша задача взять на контроль, помочь организму при выявлении атеросклероза, чтобы не было негативных последствий 🙏🏻

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Вероника, спасибо большое. Я напугалась, а к врачу гинекологу запись через 2 недели, думаю может не доживу 😁. Еще раз спасибо.🙏

Принятый ответ

Не переживайте и не тревожьте себя 🙏🏻🩷

Все поддается коррекции при необходимости и много много лет жизни впереди 🙏🏻

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.