Что вас беспокоит?
Болит нога по ночам.
Боли в ноге начинаются ночью, всегда начинается сзади посередине таза и уходит вниз, может ныть колено обычно происходит с правой стороны, но иногда и влевой, но очень редко. Боли как будто скуручивает мышцу. Самое главное, что могу много пройти шагов 20.000 и не болеть, а могу мало и болит. Но заметила, если не хожу гулять совсем, передвигаюсь только по дому, то не болит, если возобновляю гулять, то даже при маленьком расстоянии начинает ночью болеть. Делала МРТ и рентген крестцово поясничнего отдела, на рентгене артроз 1 степени, сдавала ОАК, креатенин, мочевую кислоту, мочевину и срб. Ношу индивидуальные ортопедические стельки. Плоскостопие доктор поставил.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Нельзя исключить синдром беспокойных ног
В таких случаях Эффективный препарат при синдроме беспокойных ног Прамипексол (рекомендованная начальная доза 0,125 мг один раз в сутки за 2 часа до сна.при необходимости дозу можно увеличивать каждые 5-7 дней , до достижения максимальной дозы 0,75 мг в сутки
Местный невролог выписал диафлекс по 1 капсуле после еды 30 дней
Сирдалуд на ночь 2 мг
Румалон на 10 дней. Стоит проходить это лечение? Хотя он сам сомневался. Говорит, что после мрт ничего страшного нет.
Данное Лечение может быть эффективным, все индивидуально
Алена, что Вы скажете про МРТ?
Только возрастные изменения. Можно отнести к варианту нормы
Алена, забыла написать, что боль проходит когда лежу на спине согнув ноги в коленях.
Вероятнее это мышечно -тонический синдром
Препарат все тот-же, который вы написали?
Думаю будет эффективен
Алена с добрым утррм, а противоспалительны препараты не надо принимать?
Здравствуйте
Нпвс не более 10 дней
Здравствуйте! По данным мрт- возрастные изменения позвоночника, которые характерны с подросткового периода. В целом, ничего страшного нет. Учитывая Ваши жалобы, вероятнее всего у Вас синдром беспокойных ног. В данном случае препаратом выбора является мирапекс (прамипекмол) 0.25 мг, начиная с 1/2 т за 2-3 ч до сна, далее через 7 дней можете принимать по 1 т на ночь.
Здравствуйте, а сколько его принимают вообщем?
Местный невролог выписал диафлекс по 1 капсуле после еды 30 дней
Сирдалуд на ночь 2 мг
Румалон на 10 дней. Стоит проходить это лечение? Хотя он сам сомневался. Говорит, что после мрт ничего страшного нет.
Его можете принимать длительно, единственное 1 р в 3 мес контролируйте креатинин и мочевину.
Да, по МРТ ничего страшного нет. Если помимо описанных жалоб еще беспокоит поясница, то можно, а так я б пока повременила с данным назначением и начала б прием мирапекс.
Добрый день! Вероятно причина боли не поясница, а воспаление или дисфункция крестцово-подвздошного сустава (КПС), что подтверждается артрозом 1 степени по рентгену.
МРТ поясницы не показывает этот сустав, поскольку он находится ниже и НЕ попадает в зону сканирования
Ходьба при наличии плоскостопия и измененной биомеханики, создает асимметричную нагрузку на КПС
Про назначенное лечение: прием Сирдалуда на ночь- да, он расслабит мышцы. Эффективность других препаратов (Диафлекс, Румалон) в вашем случае сомнительна
Сейчас к Сирдалуду более целесообразно добавлять таб. Эторикоксиб (Аркоксиа) 90 мг 1 раз в день-7-10 дней ( после еды), для снятия воспаления
Нужен осмотр невролога или ортопеда, который проведет специальные тесты : проба Патрика, проба Генслена для КПС( крестцово-подвздошного сустава)
+ если диагноз подтвердился- выполняют блокаду КПС
Алина, спасибо за развёрнутый ответ. Я оставлю препарат сирдалуд и и эторикоксиб. И наверно мне надо сделать мрт сустава? Напишите пожалуйста что мне из исследований ещё надо пройти?
Алина, посмотрите пожалуйста я ещё подкрепление фотки МРТ
Мне ортопед на них сделала акцент
Мне ортопед на них сделала акцент
И ещё забыла написать, боль проходит когда лежу на спине и сгибание ноги в коленях, прлходит и я засыпаю
Добрый день! Посмотрела все исследования на компьютере.
Протрузии очень малы, они НЕ СДАВЛИВАЮТ и даже не касаются нервных корешков. НЕ МОГУТ БЫТЬ ПРИЧИНОЙ вашей боли, и акцент ортопеда на них был, скорее всего, ошибочным.
Нужно выполнить прицельное МРТ крестцово-подвздошных сочленений. Это другое исследование, не такое, как вы делали. Оно выполняется со специальными режимами (STIR), которые позволяют увидеть отек и воспаление в суставе+ найдите невролога или ортопеда, который проведет вам специальные тесты для КПС (это делается руками на кушетке)
Ваше описание боли и поза в которой она проходит- это признаки именно проблемы КПС
Алина, спасибо вам большое. Дай Бог Вам здоровья! А то я так намучилась с этим. До этого в ноябре 2024 года, невролог назначал противоспалительные в уколах, витамины группы в, сирдалуд. Прошло полгода и стало ещё хуже. Я не знаю что мне проверить, готова все, только бы определить причину.
Алина, а резо нужно принимать?
Да, если желудок чувствительный, то для защиты слизистой лучше принимать по 20 мг - утром, за 1 час до еды, на все время лечения.
А так в основном, самым эффективным методом лечения является блокада в область КПС
Блокаду делает невролог. И как часто она делается?
Алина и если я сделаю МРТ крестцово- повздошных сочленений, все равно нужно, чтобы ортопед или невролог сделали тест КПС?
Блокаду делает либо невролог или ортопед или нейрохирург. Делают по необходимости, иногда одного укола хватает на несколько лет + обязательное занятия ЛФК( с тренером по спортивной медицине или реабилитологом, для укрепления мышц КПС). Иногда блокаду повторяют через полгода, если есть необходимость.
Да, если выполните МРТ, то обследование на кушетке ( тесты на КПС) обязательно должен проводить специалист
Алина, скажите пожалуйста анализы сирдалуд сколько дней пить? А что лучше Тизанидин или Сардалуд?
Сирдалуд можно принимать 2-4 мг ( в зависимости от переносимости), начинают 2 мг -3 дня, затем переходят на 4 мг и принимают от 10 до 20 дней, до достижения стойкого эффекта. Сирдалуд переносится лучше чем Мидокалм и от него меньшее побочных эффектов ввиде снижения давления
Алина, здравствуйте. Сегодня еду на МРТ Кресцово-поздошных сочленений.
Добрый день! Да, по возможности прикрепите описание по готовности
Хорошо, в 18.20 прием, диск сразу выдают, описание в течении соток придёт в Ondoc.
Алина, с добрым утром. Прикрепила результат МРТ.
Он загружен как PDF
Добрый день! К большому счастью признаков активного воспаления по результатам МРТ в КПС нет, т.е нет признаков сакроилиита. Проблема в КПС- может быть из-за воспаления ( его исключили) и дисфункция ( т.е механическая перегрузка в работе сустава, т.е из-за мышечного спазма в области КПС). В Вашем случае именно второй вариант. Теперь ваша задача найти ортопеда или невролога, который выполнит специальные тесты на кушетке на дисфункцию и выполнит блокаду лечебную
Алина, а Аркоксиа принимать или отменить. Начала пить Сардалуд и мне лучше стало, сегодня первый день выпила Аркоксиа
То есть блокада определяется по тесту или она все равно нужна?
Алина, а блокаду делают под контролем узи или и без него можно?
Прошу прощения за долгий ответ, были проблемы с сайтом
1. Смотрите, нужно оставить и Сирдалуд и Аркоксия. Это препараты работают в комплексе, усиливают действия друг-друга. Так что принимаем вместе для лучшего результата
2. Тесты на кушетке ( Вас крутят вправо-влево, специальные позы, чтобы выявить проблемную зону в мышцах КПС) и вот в нее потом делают укол ( блокаду), и да, обычно без контроля УЗИ
Алина, а если у меня пройдёт боль после препаратов, которые я сейчас принимаю, можно обойтись без блокады или всё таки лучше ее поставить?
Да, конечно можно! Это для Вас тогда будет как резервный метод лечения
Спасибо большое! А как блокада называется? Куда делать?
Название полное такое :
Блокада крестцово-подвздошного сочленения ( без УЗИ наведения или с УЗИ-наведением). Метод ( с узи или без) выбирает врач, который делает процедуру. И так и так можно. Более современным методом считают - с УЗИ контролем.
Выполняют блокаду в области соединения крестца и подвздошной кости таза, в процедурном кабинете, лёжа на животе. Вводят специальный коктейль из противовоспалительного препарата и анестетика. После процедуры можно идти домой сразу.
Могут сделать одну или две стороны сразу
Алина, спасибо вам за консультации.
Алина, закрываю вопрос. Спасибо вам, что помогли найти проблему. Мне очень приятно было с вами общаться. Здоровья вам и профессиональных успехов.
Принятый ответ
Пожалуйста! Полностью взаимно! Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 20224 ответа
- 26 Июля 202319 ответов
- 28 Марта 202411 ответов
- 22 Мая 202414 ответов