Что вас беспокоит?
Анализы результаты
Добрый день. Недавно сдавала анализы по гинекологии, в том числе цитологию. Результаты прикрепляю. Также прикрепляю результаты от ноября 2023 года. Там было всё без изменений, но был найден ВПЧ. Скажите пожалуйста, какие мои дальнейшие действия исходя из текущих анализов? Породы были 19.02.2025. менструация 18.07 и 19.08. Когда мазок брали - возможно ещё была некая примесь после месячных. Жалоб у меня никаких нет, чувствую себя прекрасно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Мазок на флору без патологии.
А вот по результату цитологии есть подозрение на дисплазию умеренной/высокой степени (поражение шейки , ассоциированное с ВПЧ) , обычно в подобной ситуации рекомендуется срочное проведение кольпоскопии и дальнейшее хирургическое лечение - либо конизация либо эксцизия (иными словами иссечение пораженного участка шейки матки) и дальнейшая тактика уже будет по результатам гистологии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
НSIL обозначает тяжелую дисплазию, при которой не исключается carcinoma in situ. Аббревиатура HSIL включает в себя:
1. CIN II
2. CIN III
3. Carcinoma in situ
Сейчас паниковать не стоит, бывает, что гистологически диагноз не подтверждается (бывает, что гистология приходит с CIN I или вовсе хроническим цервицитом!).
Обычно, тактика:
Показано проведение кольпоскопии.Далее, показана биопсия шейки матки в обязательном порядке! Если по результатам биопсии шейки матки результат CIN 2-3 (дисплазия средней степени и выше), то показана конизация шейки матки.
Будет хорошо, если результаты гистологии оценят в онкоцентре.
Елена Борисовна, скажите, чем отличается в данном случае анализ нас цитологию и жидкостную цитологию? Есть ли смысл переслать анализы в другой клинике? Мог ли быть результат цитологии ложным?
Жидкостная более точная, нежели на стекло.
Нет, смысла нет. Анализ не ранее, чем через 3 месяца можно сдать
Елена Борисовна, скажите, а остаточные выделения после менструации как-то могли повлиять на результат анализов?
Принятый ответ
Здравствуйте ! При обнаружении HSIL по результату цитологию рекомендуется дообследование с последующей консультацией онкогинеколога. В качестве дообследования рекомендуется провести кольпоскопию и взятие прицельной биопсии из пораженных участков. Только результат гистологического исследования может дать точный ответ , какие же там клетки содержатся. Дальнейшие действия будут зависеть от результатов биопсии.
Принятый ответ
Добрый день, Мария! По цитологии это предрак.Надо делать кольпоскопию и если есть аномальная картина, то делать биопсию шейки или конизацию и дальше уже по гистологии будет точный диагноз и дальнейшая тактика.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария! Точный диагноз выставляется по результатам гистологии, может быть что по результатам гистологии степень дисплазии будет меньше, или, что чаще встречается, подтвердится. Сейчас обязательно при получении такого результата дообследоваться. Сдать ПЦР на впч не менее 14 типов, сделать кольпоскопию, кольпоскопия нудно для того чтобы определить место для биопсии. Если по результатам Кольпоскопии зона трансоформации будет 3 типа, то есть стык эпителиев, который нужно осмотреть, уходит в канал шейки матки, тогда для диагностики рекомендуют конизацию шейки матки, когда материал шейки матки берется более глубоко. Дальше если диагноз тяжёлая дисплазия подтверждается по результатам биопсии с лечебной целью рекомендуют конизацию шейки матки, если по результатам конизации и конизация сделана в пределах здоровых тканей, это одновременно будет лечением, контроль онкоцитологии и впч через 3 месяца. Если по результатам гистологии тяжёлая дисплазия не подтверждается контроль онкоцитологии и впч, если будет положительный, через год.
Ольга Михайловна, мог ли данный анализ быть ошибочный? Сегодня в обычных выделениях увидела слегка розоватую примесь (не прожилки). Это связано с овуляцией (примерно в эти дни должна была наступить) или с потенциально возможным диагнозом?
Точный диагноз выставляется по результатам гистологии, да, случается такое что диагноз цитологии после проведения доп обследований не подтверждается. Кровянистые выделения после забора цитологии могут быть в течении 3 дней, учитывая что после забора прошло больше дней с этим не связано. При патологии шейки матки Кровянистые выделения появляются когда доктор визуально видит изменения. Если при осмотре ничего особенного не отметили, если сейчас середина цикла да, вероятнее всего выделения связаны с Овуляцией. Сдавать ВПЧ, делать кольпоскопию, биопсию, дальше по результатам.
Ольга Михайловна, после кольпоскопии биопсии есть ли какие-то ограничения? Работаю тренером, присутствует физ.нагрузка
Обычно рекомендуют физический покой в течении 2 недель, так как на нагрузку могут Кровянистые выделения усиливаться, если тяжести не поднимать ограничений на работу не будет
Ольга Михайловна, подскажите пожалуйста в целом, 6 мес после родов - это достаточный период, чтобы окончательно ставить какие-то диагнозы? Или органы ещё не до конца восстановились?
Достаточно, онкоцитологию рекомендуют брать через 2 месяца после родов
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 20181 ответ
- 24 Апреля 201923 ответа
- 13 Июня 201914 ответов
- 18 Февраля 202043 ответа