Что вас беспокоит?
Перелом лодыжки, может ли быть вторичное смещение.
31 августа случился перелом))) Наложили лонгет, 5 выписали м циркулярной повязкой. Постельный режим не передвигаюсь даже на костылях. Лежу, но ворочаюсь, то на бок, то на спину. Нога затекает в одном положении. В каком случаи может быть вторичный перелом? Врач сказал, что он будет однозначно)))) Ногу тянет, чуть немеет, дергает мышцу.. Но обезболивающие не пью, не критично терпимо.
Здравствуйте. Судя по фото у вас н циркулярная гипсовая повязка , а лонгетная . Срок иммобилизации не менее 4-х недель с последующим рентгеноконтролем на предмет консолидации. Учитывая , что перелом наружной лодыжки без смещения , то вторичный перелом возможен только при повторной травме. В настоящий момент нужна тренировка ноги. Лежа на кровати положите ногу в гипсе пяткой на каретку(спинку ) кровати и подержите 3-5 минут, затем не вставая опус тите ногу в гипсе до пола, опять подержите 3-5 минут, и так 5-7 раз. 3 раза вдень. Улучшается приток крови к формирующей мозоли , улучшается микроциркуляция крови, создаются условия для спадения отека конечности. прием кальций содержащих препаратов, например кальцемин адванс по 1т. 2 раза в день. поможет уложится в срок формирования мозоли.
Виктор Анатольевич, а что перелом косой, какое-то имеет значение?
Принятый ответ
Это один из видов переломов лодыжки. Существенной роли это не играет. Поверхность отломков в области перелома лодыжки это не ",зеркальная гладь", а шероховатая структура, в чем мы не раз убеждались, когда удаляли мягкие ткани,создающие интерпозицию в переломе. Качественная иммобилизация перелома не позволит этому случится, при наличии если между гипсом и конечностью нет резервного пространства, которое появляется при спадении отека. За этим нужно следить и во время менять гипсовую повязку.
Здравствуйте Елена!
Имеем дело с переломом наружной лодыжки без смещения отломков
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5-6 нед ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов
В каком случаи может быть вторичный перелом?
-скорее всего вы имеете ввиду вторичное смещение косных отломков.
Такое может произойти при ранней нагрузке на конечность и нестабильности гипсовой иммобилизации
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, какую роль играет то, что передом косой?
Принятый ответ
косые переломы нестабильные, это увеличивает риск вторичного смещения. Поэтому обязательно соблюдать рекомендации и выполнять рентгеноконтроль
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Прикрепите все рентгенограммы. Вопрос серьезный и нет смысла фантазировать без объективного просмотра рентген картины.
Станислав, только фото, нет на флешке
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 202114 ответов
- 18 Января 202310 ответов
- 8 Марта 20241 ответ
- 16 Июля 20242 ответа