Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3612716

Что вас беспокоит?

Насморк не проходит, уши заложены

Здравствуйте На прошлой неделе началось острое заболевание: во вторник поднялась температура, сильно заболело горло и воспалилась носоглотка, было больно даже вдыхать. В среду температура спала, общее состояние улучшилось, но появился насморк. В последующие дни (четверг–суббота) сохранялся обильный насморк разного характера: сначала слизь была прозрачной, затем густой белой, сейчас периодически зеленая или желтая. Появился дискомфорт во лбу, ощущение легкого давления, боли нет, а также заложенность ушей и снижение слуха. Все это перенес на ногах. Температуры в данный момент нет, но сохраняется вялость и раздражительность. Самостоятельно принимал Трекрезан (несколько таблеток, курс не завершен) и НАК (муколитик). Антибиотики не назначались. Сейчас начал пить синупрет и опять трекрезан может ли это быть синусит (гайморит), требуется ли подключение антибиотиков и очная консультация ЛОР-врача, так как ощущается, что инфекция «застряла» в носовых пазухах, слизь постоянно выходит но ощущения легкости нет

Нет
36 лет
7 Сентября 2025·Просмотров: 119·Игорь, Москва

Принятый ответ

Добрый день.

Действительно, при наличии данных жалоб не исключается воспаление пазух носа. Скажите промываете ли нос?
может рекомендоваться осмотр лор врача, рентгенография пазух носа, сдача анализа на Среактивный белок.

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
При такой ситуации , обычно рекомендуют пройти следующие обследования: за общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок, рентген пазух

Принятый ответ

Здравствуйте, Игорь

Да, это, действительно, может быть риносинусит - воспаления пазух носа как осложнение после вирусной инфекции

Вирус вызывает отек слизистой носа. Этот отек перекрыл соустья, которые соединяют пазухи , включая гайморовы во лбу , с полостью носа

Слизь , которая в норме вырабатывается в пазухах , оказалась как бы «заперта», что и создает хорошие условия для воспаления

Давление во лбу , заложенность ушей ( часто из-за отека евстахиевой трубы из-за воспаления в носоглотке ) и изменение характера слизи на густую и окрашенную минут быть признаком того, что процесс перешел в синусит

Очная консультация ЛОР-врача требуется однозначно. Дело в том , что синусит бывает поствирусным и не бактериальным , а также бактериальным
В подобных случаях может быть полезно оценить КТ или рентген пазух носа + общий анализ крови и с-реактивный белок

Синупрет растительный препарат, который хорошо снимает отек и разжижает слизь , АЦЦ ( НАК) делает слизь менее вязкой , помогая ей выйти

Также важно промывание носа. Это ОБЯЗАТЕЛЬНО. Не менее 3-4 раза в день солевыми растворами , Аквалор, Долфин, Аква Марис . Это механически вымывает застоявшуюся слизь и уменьшает воспаление

Также возможно использование сосудосуживающих капель , то есть сначала капли, потом промывать нос

Что касается трекрезана, то у этого препарата нет убедительной доказательной базы в лечении вирусных инфекций и его осложнений

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию действительно нельзя исключить развития синусита (воспаления придаточных пазух носа).
Для исключения присоединения бактериальной инфекции рекомендуют сдать общий анализ крови и С-реактивный белок. По результатам анализов крови назначают антибиотики.
Желательно провести рентген придаточных пазух носа и проконсультироваться с лор врачом.

На данном этапе рекомендуют усилить питьевой режим.
Носовые ходы промывать солевым раствором (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, после промывания высмаркиваться.
Использовать гормональный спрей Назонекс по 2 дозы в оба носовых хода 2 р в день, 10 дней - спрей поможет снять отек и воспаление

Принятый ответ

Здравствуйте!
Исходя из жалоб, да, действительно, можно предположить, что симптомы схожи с синуситов.
В таких случаях на очном приеме могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб, а также сделать кт придаточных пазух носа прежде чем начать прием антибиотиков 🙏🏼❤️
А также: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела. 🙏🏼❤️

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.