Что вас беспокоит?
Псевдомембранозный колит
Добрый день. 15/08 /25 маме 74 года, сделали операцию по поводу внутрибрюшного кровотечения. Диагноз был- тромбоз воротной вены, который привёл у разрыву. Неделю лежала в реанимации, затем перевели в палату, но было обезвоживание, давление упало 80/50, опять увезли в реанимацию. Всё это время мучил постоянный жидкий стул. 2/09 перевели в палату, сказали, что на фоне антибиотиков развился псевдомембранозный колит. Назначили ванкомицин и метронидазол. Ещё принимает Энтерол, Бифицин, вирошпирон, периндоприл, омепразол. Сегодня уже 5 й день, динамики положительной нет. Стул более 10 раз, опять всё это может привести к обезвоживанию. В чем может быть причина, не говорят, очень переживаю, что что то идёт не так!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Конечно, псевдомембранозный колит достаточно серьезное заболевание, которое не всегда быстро поддается лекарственной терапии.
Здесь важно все, дозы ванкомицина, которые она получается в сутки, были ли диагностированы токсин А и В, была ли выполнена колоноскопия - то есть точно ли у нас есть данные за псевдомембранозный колит.
Так же важно знать уровень СРБ ( с-реактивного белка), есть ли значимые изменения в общем анализе крови, чтобы понимать насколько сильно идет системная реакция на развитие колита.
Обычно в условиях стационара пациента проводятся достаточная в/в терапия для восполнения дефицитов и так же потери жидкости.
Дарья Владимировна, капельницы ей отменили. Ванкомицин принимаем по 1 пузырьку 2 р/день. Колоноскопию не проводили, тк была полная клиническая картина( со слов врача) , которая не вызвала у него сомнений.
Я принесла маме регидрон, тк боюсь обезвоживания и потери электролитов, можно ли его принимать?
По 1 г пузырек или по 500 мг?
Регидрон можно, но обязательно согласовать с лечащим врачом.
Сама толстая кишка, когда болеет, отвечает только за отсутствия сформированного стула, все необходимые нам электролиты всасываются в тонкой кишке, при колите она не страдает, поэтому за это не переживайте
Дарья Владимировна, пузырёк по 1000 принимает 2 раза в день. Сколько времени обычно уходит на восстановление? Как оценить динамику? Очень обидно, что в стационаре довели организм до такого состояния! Может какие то другие пробиотики лучше?
Обычно эффект оценивается на 7-10 дней, динамики оценивается клинически в виде уменьшения частоты стула - положительная динамика.
Ванкомицин это не пробиотик, это антибиотик
Если это псевдомембранозный колит, то пробиотики не помогут.
Дарья Владимировна, я, выше писала, что мама принимает ещё Энтерол и Бифицин. Получается эти препараты не нужны? Хочется, как то облегчить её состояние. Жидкий стул в течение длительного времени очень тяжело переносит.
Сколько стул в сутки?
Панкреатин принимает?Тримедат?
Дарья Владимировна, нет. Таких препаратов не принимает, не назначали. Стул 10 раз в сутки, +/-
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 202111 ответов
- 10 Октября 202122 ответа
- 2 Декабря 20216 ответов
- 9 Мая 202342 ответа