Что вас беспокоит?
Приём феварина при дипресивном состоянии
Мама принемала феварин с июня неделю по 25 мг, две недели по 50 мг, а затем перешла на 100 мг.Через 1.5 приёма появилась заторможенность, сонливость, спит и день и ночь.Затем при беседе наблюдаю, что она стала забывать, снижена концетрация внимания, пошатывания из стороны в сторону при ходьбе, перешли на дозу 75 мг, лушче не стало.Подскажите, пожалуйста, препарат не подходит, его нужно менять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Феварин - это антидепрессант, который обладает седативным и снотворным эффектом, поэтому действительно может вызывать повышенную слабость и сонливость, в особенности у пожилых людей.
В случае, если снижение дозы до 75 мг не приводит к значимому улучшению самочувствия, оптимальным вариантом может быть его замена на другой препарат в пределах той же группы. Чаще всего для замены в таких ситуациях используется Золофт - наиболее кардиологически безопасный антидепрессант, который не обладает седативным эффектом, поэтому обычно не вызывает повышенной сонливости.
Елена Викторовна, подскажите, пожалуйста, по какой схеме от него уйти, чтобы начать другой АД
Елена Викторовна, через 2 месяца приёма феварина у мамы, которая всю жизнь проработала учителем математики, возникли проблемы с математикой, она смотрит на задачи и говорит ,что всё знает, но не может воспроизвести, меня все это очень пугает.Подскажите, дело в феварине?
Елена Викторовна, ответте, пожалуста, я очень жду.
На самом деле чтобы понять в Феварине ли причина, нужно сначала уйти от Феварина.
На Золофт можно уйти одномоментно - с 75 мг Феварина на 75 мг Золофта, но в такой ситуации более оптимальным вариантом может быть снижение дозы Феварина до 50 мг на 3-5 дней и уже после этого уходить на 50 мг Золофта.
В один день принимается 50 мг Феварина, на следующий день принимают 50 мг Золофта.
Елена Викторовна, уточните, пожалуйста, после 5 дней приёма феварина по 50 мг, принемать поочерёдно один день феаарин 50 мг, другой день золофт 50 мг, я правильно понимаю? Если так, то сколько продолжительности такая схема?
Не совсем так - с первого по пятый день принимается Феварин 50 мг, с 6 полностью уходят на Золофт 50 мг и продолжают прием Золофта.
Елена Викторовна, спасибо большое за пояснение.А вот на фоне замены на новый препарат прикрыти нужно будет?
Смотрите, если на фоне перехода симптоматика не ухудшится, то прикрытие не требуется. Если же как-то усилится тревожность, наиболее кардиологически безопасным вариантом можно считать Стрезам - дневной транквилизатор, не вызывающий повышенной сонливости.
Елена Викторовна, спасибо за консультацию.
Рада помочь. Если возникнут дополнительные вопросы, обращайтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте! Чтобы разобраться в причинах данного состояния, необходимо на мой взляд снизить феварин, а потом возможно отменить (если состояние будет по-прежнему). Попробуйте сначала снизить дозировку до 50мг (с 75мг через неделю на 50мг).
Дарья Николаевна, спасибо большое за ответ
Рада была помочь
Дарья Николаевна, ещё одно уточнение. А если и на 50 мг при приёме в течение недели изменений не будет, снижать до 25 мг или уже отмена?
Да, все верно. Но психиатру нужно будет показаться. Если причина в феварине, то меняем на стимулирующий антидепрессант. Феварин - седативный, возможно просто не подошел
Дарья Николаевна, какие препараты относятся к стимулирующим АД?
С умеренным стимулирующим эффектом - золофт, ципралекс
Дарья Николаевна, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
У феварина есть выраженное седативное действие, поэтому если препарат так сильно влияет, то мы уменьшаем дозу. Но при этом может усилиться депрессия. В связи с этим лучше рассмотреть замену антидепрессанта, например на сертралин
Принятый ответ
Здравствуйте! Феварин обладает выраженным седативным действием, поэтому может давать описанную вами картину. В такой ситуации обычно рассматривается замена препарата на другой антидепрессант:сертралин, например.
Ольга Владимировна, как правильно уйти от феварина и перейти на другой препарат, по какой схема, чтобы не сделать ещё хуже маме?
Данные препараты из одной группы. Допустим переход с постепенным снижение первого препарата до 25 мг, отмена, а на следующий день начать сертралин в первой половине дня в дозе 25мг, например, с постепенным увеличением по 25 мг в неделю до дозы 100мг. Или с 50 мг перейти на 50мг сертралина одним днем. Врач изберет наиболее подходящую тактику.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Феварин действительно обладает седатвивным действием и снижение должно помочь, стоит снижать еще до 50мг.
Но в данной ситуации надо определить состояние для начала, точно ли депрессивный эпизод, или когнитивные нарушения, снижение концентрация внимания на фоне чего-то другого и тут просто лечение не подходит.
Когда были у врача -психиатра и какой диагноз он ставил?
Артур, в марте появилось состояние постоянной тревоги, как будто что-то случится, бессоница.К врачу обратились в июне, назначили феаариин по 25 мг неделю, 50 мг две недели плюс алпразолам на две недели.Улучшений не было, была постоянная слабость, небольшая заторможенность, с памятью проблем не было.Далее по рекомендации врача перешла на 100 мг, после трёх недель приёма появилась постоянная сонливость, спит и день и ночь, ничего не хочется делать, просто лежит, пропал интерес ко всему и память ухудшилась, концентрация внимания снизилась, покачивания из стороны в сторону приходьбе.Снизили дозу до 75 мг неделюи улучшений нет, с сегднешнего дня начнём принемать по 50 мг.Препарат не подходит? Как и по какой схеме перейти на другой?
Возможно, что феварин не подходит совсем и нарастает именно депрессивная симптоматика. На другой антидепрессант той же группы СИОЗС можно перейти одномоментно (например сертралин/пароксетин или может быть флуоксетин). Обязательно стоит в текущей ситуации повторно получить консультацию врача и уже следовать его назначениям дальнейше.
Артур, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 201915 ответов
- 22 Января 20201 ответ
- 4 Марта 20201 ответ
- 12 Ноября 202013 ответов