Что вас беспокоит?
Повышен Ачтв, понижены лейкоциты
Здравствуйте, ребёнку 4 года, готовимся к аденотомии, аденоиды 3 степени, операция назначена на 15 сентября, вчера сдали кровь, АЧТВ- 41,2 сек при норме до 40, Протромбин по Квику 91ед. Протромбиновое время 13,4 сек. Гематокрит 0,3л/л, лимфоциты 2,25, ширина распределения эритроцитов sd -34,1фл и лейкоциты -4,39 . Перед этим болела ОРВИ, выделения из носа, кашель, без температуры, до сих пор ещё подкашливает, есть выделения, промываем нос Аквалор софт, пьём Эргоферон, до сдачи анализа, промывали нос,пшикали Изофру, Тантум Верде в горло, пили Эргоферон.Возьмут ли нас на операцию? Стоит ли пересдать анализы? Полностью здоровым ребёнок за полгода ни разу не был, всегда выделения из носа, если нет выделений, нос заложен, носом не дышит почти
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анализ пересдавать необходимости нет ,с такими результатами обычно операция не противопоказана.
Такие изменения небольшие диагностического значения не имеют . Это может быть связано с перенесённой орви либо из -за недостаточного питья .
Принятый ответ
Здраствуйте
Коагулограмма
• АЧТВ 41,2 сек (норма до 40) — чуть удлинён, но не критично. Может быть связано с недавней вирусной инфекцией или небольшими колебаниями свертывающей системы.
• Протромбиновое время и протромбин по Квику — в пределах нормы.
То есть серьёзного нарушения свёртывания крови нет.
2. Общий анализ крови
• Лейкоциты 4,39 — нижняя граница нормы для ребёнка, может быть после ОРВИ.
• Лимфоциты 2,25 — нормально.
• Гематокрит 0,30 л/л — слегка снижен, может указывать на лёгкую анемию (нужно смотреть гемоглобин).
• RDW-SD 34,1 фл — незначительное отклонение, клинического значения без анемии обычно не имеет.
3. Клиника
• Недавно болел ОРВИ, до сих пор подкашливает и есть выделения из носа.
• Фактически — ребёнок ещё не полностью восстановился.
• По анализам нет грубых противопоказаний, но удлинённый АЧТВ и остаточные проявления инфекции могут насторожить анестезиолога.
• Главная проблема сейчас не кровь, а дыхательные пути: операция на фоне кашля и насморка повышает риск осложнений (бронхоспазм, пневмония, кровотечение).
Что обычно рекомендуют
1. Операцию лучше проводить на фоне полного здоровья — минимум 2–3 недели после ОРВИ и при чистом носе/отсутствии кашля.
2. Анализы стоит пересдать ближе к дате операции, когда ребёнок полностью поправится (коагулограмма и ОАК).
3. Если «полностью здоровым» он не бывает (аденоидит хронический) — ориентируются на отсутствие острых проявлений (нет кашля, нет гнойных выделений, общее состояние хорошее).
Сергей Александрович, Спасибо большое за такой развёрнутый ответ, я всё поняла, операцию лучше перенести, хотя бы до заложенности носа, гемоглобин -114
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 202215 ответов
- 18 Мая 20252 ответа
- 22 Апреля 2 ответа