Что вас беспокоит?
Повышены значение СОЭ, тромбоциты, лейкоциты
Сдавала анализ крови, прикреплю результат ниже. Соэ 32 Тромбоциты 426 Лимфоциты 4.17 Гемоглобин 101 Принимаю ОК. В чем может быть причина таких анализов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови снижение гемоглобина и эритроцитарных показателей. Это анемия , вероятно, железодефицитная, легкой степени тяжести.
В таких случаях рекомендуют сдать кровь на ферритин. Это депо железа, отражает запасы железа в организме.
Норма выше 40.
Основные причины железодефицитной анемии: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение (воспалительные заболевания слизистой желудка или кишечника), большой расход железа(скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.)
В таких случаях рекомендуют пройти:
-пройти узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.
Рекомендуется принимать препараты железа:
-Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или
- тотема по 1 амп 2 раза в день или
- тардиферон 1 раз в день
3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.
В рацион питания добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль, чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат.
Общепринятая норма тромбоцитов от 150 до 450. У вас показатель в пределах нормы.
Повышение лимфоцитов может быть фоне перенесенной вирусной инфекции.
Возможно, перенесли бессимптомно.
Лечение и дообследование не требуется.
Показатели самостоятельно придут в норму в течение 2-3 недель.
СОЭ- неспецифический маркер воспаления. Может повышаться на фоне анемии (скорее всего в этом причина), а так же на фоне перенесенной инфекции, при обострении хронической инфекции, при патологии и воспалении суставов, во время Менструцаии ( у женщин), на фоне стресса.
Уточните , пожалуйста, сейчас суставы не беспокоят (указали РА в анамнезе), недавно не болели?
Принятый ответ
Здравствуйте,
Такие изменения могут быть связанны с несколькими причинами:
1) Тромбоциты в норме, так как, по общепринятым референсным значениям, данный показатель должен быть в диапазоне 150-450. Умеренное повышение может быть связанно с приемом кок. Поэтому важно оценить показатели крови:
-коагулограмма ( фибриноген, ачтв, мно, рфмк, пти, тв, д-димер, пв, время свертываемости и кровотечения)
2) снижение гемоглобина и эритроцитарный индексов обычно происходит из-за дефицита железа. В качестве дообследования важно оценить уровень ферритина (должен быть не ниже 40).
Такое важно начать терапию для повышения уровня гемоглобина, для этого обычно назначают:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ).
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)
Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.
3) повышение лимфоцитов обычно бывает после перенесенной вирусной инфекции, если нет никаких жалоб ( повышение температуры тела, боль в горле, кашель, насморк), то лечение в таком случае не требуется. Показатели в течении месяца вернутся в норму.
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
Снижение гемоглобина, гематокрита, цветового показателя обычно указывает на анемию легкой степени.
Снижение эритроцитарных индексов говорит о том, что эритроциты меньше по размеру, чем обычно и мало насыщены гемоглобином. Чаще это следствие дефицита железа.
Оптимальным для уточнения происхождения анемии является ферритин- главный показатель количества железа в тканях. При его уровне менее 40 обычно показаны препараты железа, не БАД.
Повышение СОЭ может быть связано с анемией, так как меняется размер эритроцита, его насыщение гемоглобином. Либо может указывать на воспалительный процесс в комплексе с лимфоцитами.
Отклонение в абсолютном значении лимфоцитов чаще говорит о вирусном размножении, их повышение может наблюдаться даже при контакте с вирусом без заболевания.
Нормальный диапазон тромбоцитов обычно 150-450.
Уточните, не болели недавно? Не было обильных менструаций?
Дарья Михайловна, да, недавно переболела ОРВИ
Изменения СОЭ помимо анемии может быть связано с перенесенным ОРВИ, так же как и повышение лимфоцитов.
Обычно это не критично и показатели нормализуются самостоятельно.
Более важным является - анемия.
Менструации не беспокоили обильные? Ранее была анемия?
Дарья Михайловна, менструации не обильные, принимаю кок, есть миомы
Поняла вас!
Если анемия плохо поддается лечению, так же возникают повторные эпизоды после полного курса, то важно углубленное обследование.
📌ФГДС, кала на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям или при положительном анализе на скрытую кровь
📌Оценка размера миом на очной консультации гинеколога , так как большие размеры могут предрасполагать к анемии.
📌Осмотр хирурга или проктолога на предмет геморроидальных изменений, трещин.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья!
Уточните, что беспокоит по самочувствию?
СОЭ - неспецифический маркер воспаления. Повышается, как правило, при острых или хронических воспалительных заболеваниях. Может быть повышен при анемии, ревматологических заболеваниях и др. в частности, при ревматоидном артрите.
По анализам так же - анемия легкой степени. Как правило, в таких случаях назначают препараты железа курсом на 1-3 месяца. Например, двухвалентное железо : Сорбифер дурулес по 1 таблетке 2 раза в день во время или сразу же после приема пищи, чтобы снизить риск нежелательных побочных эффектов (тошноты, дискомфорта в животе).
В динамике рекомендуют следующие анализы, чтобы оценить эффективность терапии: общий анализ крови, ферритин, В рационе так же следует увеличить продукты, в которых содержится большое количество железа. К таким продуктам относятся : печень, почки, крупа гречневая, чечевица, фасоль, горох, соя, арахис, миндаль, черника, говядина, баранина, яйца, креветки, язык свиной, овсяная крупа, пшено, шпинат, фундук, грецкий орех, кешью, бобовые и др.
Уточните, менструации обильные у вас?
Анна Сергеевна, на данный момент беспокоят только боли в суставах (т.к. ревматизм)
Поняла ! В таком случае, СОЭ, вероятно, повышено по этой причине. При ревматологических заболеваниях оно может увеличиваться в разы.
Что касается тромбоцитов, их повышение связано, как правило, с дефицитом железа. Поэтому основное лечение в такой ситуации направлено на коррекцию уровня гемоглобина.
Принятый ответ
Здравствуйте. Гемоглобин снижен, при этом клетки недополучают кислород, тканевую гипоксию организм считывает как воспаление, и маркеры воспаления реагируют в том числе и СОЭ. Кислород в клетки доставляется только железом. Железо депонируется только ферритином. И если дефицит железа и/или белков его депонирующих и транспортирующих, то организм реагирует и повышением маркеров и проявлениями гипоксии, поэтому рекомендую контролировать железо и его депо и кофакторы гемопоэза В12 и В9 чтобы не допускать тканевой гипоксии С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Наталья, здравствуйте!
По анализу крови снижение гемоглобина, гематокрита, цветового показателя, МСН, МСНС- такое может быть мри скрытом дефиците железа.
Норма тромбоцитов от 150 до 450, у вас нормальное значение.
Повышение лимфоцитов и соэ может быть признаком перенесенной вирусной инфекции, может быт просто контакт с вирусом бессимптомно, это состояние лечить не нужно, показатели самостоятельно придут в норму.
Не болели накануне? Как давно сдавали ферритин?
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 201921 ответ
- 30 Июня 20192 ответа
- 26 Февраля 202019 ответов
- 2 Апреля 20202 ответа