Что вас беспокоит?
Тонкий кишечник. Боль в правом боку
Добрый день! Более полугода назад появились странные ощущения в правом боку, в любом положении. То есть, то нет. Например утром просыпаюсь, лежу, всё хорошо. В другое утро проснулась и прям что-то чувствую, не совсем прям боль, дискомфорт в конкретной точке и мысли, что так быть не должно. Не было связи со временем суток, едой, отдыхом, позой. Такая тупая боль в одном месте. Сделала Узи Брюшной (приложу) ничего не нашли. Хожу спокойная пол года, так как ещё и колоноскопию делала три года назад, даже полипов не нашли. А бок стал беспокоить чаще, иногда и в других местах, с левого бока или с того же правого но с боковой стороны. На днях узнала, что оказывается можно сделать узи кишечника. Сделала сегодня. Тонкая кишка расширенный участок 27 мм. Перельстатика сильно снижена, болезненность при сдавливании датчиком. Отправили к гастроэнтерологу. Но к нему запись не скоро, я с ума сойду от мыслей, а вдруг это рак. У меня грудной ребенок 11 месяцев. Мне страшно. Что я могу сделать/сдать до очного приёма. Мне важно уверенно исключить онкологию, чтобы спокойно копаться дальше, что это может быть. В туалет хожу каждый день, проблемы только когда пыталась пить витамины для кормящих. Забыла написать, что болеть ещё недавно стало под левым ребром, но там врач узист сказала, что ничего не увидела
Добрый день,Александра.
На основании результатов исследования речь идёт о локальном расширении участка тонкой кишки с ослабленной перистальтикой. Эти изменения не соответствует признакам опухоли -стенки не утолщены, кровоток не усилен, объемных образований нет.
Такая картина может соответствовать функциональным нарушениям кишечника (спазм, атония). Такие симптомы наблюдаются при синдроме раздражённого кишечника или после перенесённых инфекций. Признаков активного воспаления в кишечнике также не выявляется.
На основании имеющихся данных рак кишечника достоверно исключен.
В таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови и кровь на СРБ. Консультация гастроэнтеролога.
Юлия Дмитриевна, благодарю за ответ! Просто врач узи мне сказала, что рак можно исключить только КТ с контрастом. Я кормлю малыша и очень переживаю за лучевую нагрузку. Может онкомаркеры сдать, кал?
Юлия Дмитриевна, такое состояние длиться уже более полугода, в последнее время стало нарастать. Врач Узи говорил о непроходимости....это меня и напугало. И если была бы опухоль маленькая незаметная, она бы всё равно не давала бы расширения и непроходоимости?
Юлия Дмитриевна, я загрузила картинку УЗИ. Посмотрите, пожалуйста
Принятый ответ
Александра,я понимаю,что Вы тревожитесь из-за симптомов. Но повторюсь,на основании имеющихся обследований рак кишечника исключен.
КТ с контрастом в таких случаях не показано ,это гипердиагностика , никакой новой информации не даст.
По описанию нет никаких признаков наличия опухоли, ни большой,ни маленькой незаметной. Дискомфорт,боль,покалывания в боку и другие симптомы не специфичны для рака кишечника. По описанию все признаки СРК.
Лечение СРК включает в себя коррекцию психоэмоционального состояния , длительный прием спазмолитиков , соблюдение диеты.
Соблюдать режим труда и отдыха. Полноценный восьмичасовой сон. Умеренная физическая активность не менее 150 мин в неделю.
Опухоли нет , об онкологическом заболевании речь не идет.
Юлия Дмитриевна, спасибо большое за развернутые ответы, можно, пожалуйста последний вопрос: логично ли предположить, что хоть УЗИ и не точная диагностика, но опухоль дающую болевой синдром увидели бы в любом случае? А маленькая неприметная и невидимая для узи не даёт таких ощущений в тонком кишечнике? И как быстро развивается рак именно в тонком кишечнике?
Здравствуйте
По описанию жалоб и по результатам обследований нет никаких признаков злокачественного процесса.
Узи-это далеко не самый информативный метод оценки изменений в кишечнике и ориентироваться на описание узи нельзя!
Тем более УЗИ не является оценочным методом изменений в тонком кишечнике!!
Но даже, если есть расширение-в большинстве случаев -это признаки доброкачественной атонии, функциональных расстройств, дивертикулеза.
По описанию колоноскопию 3 года назад нет никаких объемных образований, полипов, за 3 года никакого образования злокачественного генеза просто появиться не может.
Консультация онколога не показана при такой картине
Юлия Бабековна, благодарю за ответ!!! А эта антония может длиться более полугода? Я раньше себя тоже успокаивала, что делала колоноскопию, но ведь она не затрагивает тонкий кишечник.
Юлия Бабековна, на счет узи я всё понимаю, именно по этому и переживаю, что точной картины мы не видим. Логично ли предположить, исходя их того что Вы написали, что если бы опухоль расширяла кишечник, эту опухоль было бы видно через УЗИ. а если не опухоль,Ю то что могло его расширить, причём врач узи мне говорила о частичной непроходимости. Как это возможно, если есть расширение, а непроходимость есть
Юлия Бабековна, я загрузила картинку узи, посмотрите, пожалуйста, вдруг это может быть полезным
В таком режиме сложно оценить, но я ничего настораживающего не вижу. И сама картина узи не характерна для зно.
Если оценивать именно кишечник тонкий проводится кт или мрт -энтерография. Но честно, показаний никаких нет
Юлия Бабековна, благодарю за развернутые ответы. Атония про которую вы писали выше, может длительно себя проявлять? (Более полугода) и можно, пожалуйста последний вопрос: логично ли предположить, что хоть УЗИ и не точная диагностика, но опухоль дающую болевой синдром увидели бы в любом случае? А маленькая неприметная и невидимая для узи не даёт таких ощущений в тонком кишечнике? И как быстро развивается рак именно в тонком кишечнике?
Принятый ответ
Да, может так долго проявляться. Честно скажу, по узи маленькие образования не видны и даже большие не всегда.. Поэтому я на узи вообще советую не ориентироваться.
Опухоли тонкого кишечника-это крайняя редкость, чаще всего они сопровождаются постоянной диареей!
Боли не так часто встречаются. Развитие не быстрое, 4-5 лет
Здравствуйте, опираясь на ваше жалобы, конечно в большей степени проблемы гастроэнтерологического плана и нужно поработать с гастроэнтерологом. Но если вы желаете более точно убедиться в отсутвии серьёзных заболеваний, в подобных случаях рекомендуется сдать : кальпротектин кала, С реактивный белок крови, также онкомаркеры : СА 15-3 и СА 19-9. И выполнить мрт органов брюшной полости и малого таза с контрастным усилением.
Здравствуйте.
По вашим данным и результатам УЗИ нет признаков онкологии. Расширение участка тонкой кишки и сниженная перистальтика чаще связаны с функциональными нарушениями или доброкачественными состояниями, а не злокачественными опухолями. Колоноскопия три года назад была нормальной, и за это время быстро развиться рак в здоровом кишечнике крайне маловероятно. До приёма гастроэнтеролога можно вести пищевой дневник, следить за стулом и симптомами; специальных анализов на онкологию делать не требуется.
Алексей Андреевич, благодарю за ответ! Колоноскопия меня успокаивала все эти пол года, пока я не поняла, что она не затрагивает тонкий кишечник. Со стулом всё + - в порядке, ежедневный утром, посде кофе или после теплой воды на тощак
Здравствуйте
Кишечную трубку по УЗИ видно очень очень плохо
И любые заключения о расширении кишки/утолщения стенки по УЗИ не совсем правомочны!
Крайне маловевероятно, что речь может идти об онкологическом процессе
Чаще всего - учитывая симптомы - так себя проявляет функциональное нарушение кишки - например, СРК
В первую очередь рекомендуется консультация гастроэнтеролога
Владислав, спасибо большое что ответили! На счёт узи понимаю, пошла на него так как кормлю малыша, выбрала самое безопасное исследование. И по результату уже решать бежать ли на КТ
КТ вряд ли показано в данной ситуации - это так же малоинформатвиный метод визуализации тонкой кишки
Владислав, а какое исследование было бы информативно? МРТ с контрастом? можно, пожалуйста последний вопрос: логично ли предположить, что хоть УЗИ и не точная диагностика, но опухоль дающую болевой синдром увидели бы в любом случае? А маленькая неприметная и невидимая для узи не даёт таких ощущений в тонком кишечнике? И как быстро развивается рак именно в тонком кишечнике?
Принятый ответ
Для тонкой кишки информативными считаются капсульная колоноскопия и МР-энтерография
Но опухоли тонкой кишки - очень большая редкость
Здравствуйте
По описаным симптомам и обследованиям нет признаков злокачественного процесса. УЗИ не является информативным методом для оценки кишечника, особенно тонкой кишки. Так как колоноскопия 3 года назад была без полипов или объемных образований, за это время рак практически не мог развиться, поэтому консультация онколога не требуется.
Рустам Гамирович, благодарю за ответ! Колоноскопия не затрагивает тонкий кишечник. Проблему нашли в тонком кишечнике
Узи не является информативным методом в отношение визуализации тонкого кишечника. В такой ситуации можно пройти капсульную эндоскопию для визуализации тонкого кишечника
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 20203 ответа
- 12 Июля 20248 ответов
- 28 Ноября 20253 ответа
- 1 Марта 9 ответов