Что вас беспокоит?
Головокружение после перенесенного инфаркта миокарда
Добрый день! Муж перенес инфаркт миокарда 25 августа этого года. Стентирование запланировано на начало декабря. В кардиоцентре пробыл 10 дней назначено лечение.. при посещениях его был активен, ходил по коридорам проявлял таким образом рекомендованную физ активность. Три дня находимся дома , у мужа появилось головокружение, видимо от этого плохое самочувствие. Эмоционально немного подавлен. Бледность лица. Рабочее давлении ранее всегда было высоким от 160 до 180! Сейчас давление снизили опускается от 130 до 115. Связалась с врачом по телефону, сказал идет адаптация к препаратам, что такие скачки еще будут продолжаться в течение месяца. Я очень переживаю за мужа, подскажите рекомендации. Его состояние меня стало очень сильно беспокоить.. потому что визуально в худшую сторону выглядит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Юлия
Головокружение после перенесённого инфаркта в случае, как у Вашего супруга, может быть вызвано двумя основными причинами - избыточным снижением артериального давления относительно "обычных" высоких цифр -
что по сути является следствием избыточных дозы снижающих давление препаратов
- или склонностью к редкому пульсу
Илья, пульс от 81 до 67., это средние цифры за 3 дня что дома. Назначенные препараты; тикагрелок 90 мг вечер в течении 1 года, валсартан/сакубитрил 200 мл утро, вечер; бисопролол 5 мг утро, индапамид 2,5 мг утро, спиронолактон 50 мг утро, нифедипин петард 40 мг утро, вечер; ацетилсалициловая кислота 100 мг обед, аторвастатин 80 мг вечер; от диабета эмпаглифлозин 10 мг утро. Пантопрозол 20 мл за 30 минут до еды. Подскажите, возможно какие то доп таблетки от головокружения и тошноты ? Чтобы снизить эти симптомы и чтоб они не навредили еще более данному самочувствию.
исходя из схемы лечения можно сказать, что эффект головокружения связан с низкими цифрами АД
Вы можете снизить избыточные дозы препаратов, начав с нифедипин ретард - снизить его дозу с 40 до 20 мг на прием.
Причем начать нужно с одного (утреннего или вечернего приема) в зависимости от того, когда давление ниже:
Принятый ответ
если супруг просыпается с пониженным давлением уже утром - нужно снизить вечерний прием Нифедипина до 20 мг
если утром давление относительно нормальное, но снижается в течение дня - то вечерний прием оставить 40 мг, а утренний - наоборот снизить до 20 мг
Все остальные назначения пока оставить в рекомендованной схеме и дозировках
Непосредственно для устранения головокружения можно добавить таб. Бетасерк (Тагиста) 16 мг х 2 раза в день. Но полагаю, что если цифры давления будут стабильно на уровне 130-135-140 мм рт ст - то головокружение уйдет само собой
Активность супруга в кардиоцентре и нынешнее состояние дома часто связано у пациентов с тем, что на выписке им рекомендуют несколько иную схему (с учетом длительного приема) нежели ту, что была в стационаре
Но это поправимо и решается путем коррекции дозы принимаемых препаратов
Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с вашим вопросом.
Снижение артериального давления возможно на фоне приёма препаратов.
Стабилизация артериального давления чаще всего происходит в течение месяца.
После пересенного инфаркта миокарда необходимо ежедневно ходить 30-40 минут на свежем воздухе.
Контроль утром и вечером артериального давления.
При необходимости консультация невролога.
Буду рада вам помочь обращайтесь
Здравствуйте, Юлия.
Возможно, что головокружение на фоне непривычно низкого давления. Посмотрела препараты, которые сейчас принимаете, в таком случае можно отменить прием индапамида. Учитывая, что есть бледность кожи и принимаете тикагрелор, который разжижает кровь, в таком случае нужно сдать клинический анализ крови, чтобы проверить уровень гемоглобина, исключить анемию, в этом может быть причина головокружения.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Здравствуйте ! Не переживайте , сейчас адаптационный период до месяца , а у некоторых и более . Головокружение вероятно связано с непривычно низкими цифрами АД , на фоне приема препаратов , так как они все снижают давление . Необходимо время пока мозг привыкнет , но без препаратов теперь не обойтись , если головокружения беспокоят и в горизонтальном положении , во время отдыза желательно проконсультироваться с неврологом , выполнить мрт головного мозга и артерий ГМ .
Здравствуйте, Юлия, не переживайте, возможно, головокружение связано с избыточным снижением давления на фоне новых препаратов, в подобных случаях необходимо обсудить с врачом Изменение дозировок препаратов
Здравствуйте.
Да, действительно в ответ на адаптацию к новым цифрам давления может быть головокружение.
Однако ещё важно понимать, нет ли крупных бляшек в сосудах шеи, нет ли анемии? Так как эти факторы тоже влияют на появление головокружения.
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20181 ответ
- 20 Октября 201916 ответов
- 3 Февраля 20202 ответа