Что вас беспокоит?
Повышение Алт и аст
Приложены анализы и через три месяца поднялись алт и Аст, я не знаю почему. Сейчас подписываюь внутривенно тиоктокову кислоту . Прошу помочь пожалуйста подскажите внутривенно какие гепапротекторы попросить и в каком колличестве? Какие у ещё нужно сдать анализы? Хронические заболевания диабет, гепатит б, принимаю :лизиноприл, бисопролол, тромбоасс, Гептрал 400 один раз, это уже длительный период постоянно. На кануне анализов съел арбуз.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение АЛТ не считается высоким, может быть на фоне гепатита В, обменных нарушений.
Имеются более выраженные изменения в липидограмме. В таких ситуациях рекомендуют выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек, с результатами обследования консультация кардиолога.
С целью уточнения ситуации в связи с чем все-таки так отреагировали ферменты рекомендуют выполнить: УЗИ ОБП, фиброскан, антитела к гепатиту Д, HBeAg, ПЦР ДНК HBV количественный.
С целью нормализации показателей рассматривают прием урсодезоксихолевой кислоты (если нет камней в полости желчного пузыря). Необходимости использовать гепатопротекторы в/в капельно при таких значениях нет.
В общем анализе крови обращают на себя внимание повышение гематокрита, эритроцитов и гемоглобина, в подобных ситуациях не лишним будет получить консультацию гематолога.
Инна Сергеевна, добрый день, прикреплен последний лист, на нем видно,что в мае было алт 74, а сейчас алт318 из за этого паника
Увидела выше, вначале только 74 видела на двух бланках.
В таких ситуациях рекомендуют дообследование, с упором на определение активности вирусного гепатита В.
Тиоктовую кислоту и гептрал (только 2 раза в день его рекомендуют) можно продолжать до получения результатов дообследования, и затем решение вопроса о коррекции лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Первое, что исключаем в подобной ситуации - это активность гепатита б
Для уточнения в подобных ситуациях нужно досдать:
Пцр ВГВ качественный, количественный (если положительный качественный)
АнтиHDV, HbeAg, антиHcV
Узи печени; фиброскан (эластометрия)
Повышение Алт так же может быть на фоне препаратов
В подобной ситуации стоит пройти курс уже начатых препаратов и оценить эффективность через 2-4 недели
Если эффекта не будет, то менять схему
Подобное повышение не большое, не переживайте
Ирина Владимировна, добрый день,вы наверное не увидели, приложены анализы и от мая там алт 74, и от сентября 318. Сейчас есть есть возможность попросить внутривенно гепапротектор ввести, толк какой и в каком колличестве подскажите? Или таблетки Гептрала продолжать только 2 в день увеличить?
Ирина Владимировна, добрый день, подскажите пожалуйста, внутривенно гепапротектор нужно? В какой дозировке? Или таблетки Гептрала увеличить до 800 ? Сейчас мне от эндокринолога тиоктоковую кислоту будут вводить внутривенно. Алт сильно повышено 318, очень переживаю, у нас в городе нет гератолога. Из Уже сделанных анализов картина плохая? Что конкретно досдать нужно? Хочу после капельниц сдать анализы
В подобной ситуации обязательно стоит дообследоваться
Внутривенное введение гепатопротектеров (того же гептраоа) конечно эффективнее, обычно вв вводят 10 дней, потом переходят на таблетки/капсулы
Вв используют гептрал так же 400-800 мг/сут (1-2 флакона/сут)
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Ничего страшного в том нет, никаких лекарств это не требует, для уточнения в таких случаях дополнительно делают ПЦР крови на гепатит В количественно, ПЦР крови на гепатит Д качественно, Фиброскан
Павел Андреевич, добрый день в мае Алт было 74, а в сентябре Алт 318 из за этого и переживаю
Поэтому необходимо дообследование, если это виноват гепатит его начинают усиленно лечить
Павел Андреевич, какой гепапротектор и в каком количестве принимать, чтобы снять воспаление? При этом Гептрал принимаю на постоянной основе давно по 400 один раз в день
Если воспаление вызвал гепатит В то никакие протекторы не помогут, в этом случае назначается противовирусное лечение.
Из протекторов наиболее эффективный препарат это Гептрал
Павел Андреевич, спасибо. Как определить, что виноват гепатит? Нагрузка?
Да, сдают:
ПЦР гепатит В колиественно (нагрузка)
ПЦР гепатит Д качественно
Фиброскан
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20211 ответ
- 29 Марта 20227 ответов
- 2 Июня 202235 ответов
- 6 Сентября 202217 ответов