Что вас беспокоит?
Прием синусэфрина у ребенка 2.8
Здравствуйте, вопрос такой. Ребенок впервые пошел в сад, проходили 4 дня. 4 сентября температура в течении суток, сбивалась. На следующий день насморк. В итоге неделя сильного насморка (прозрачные, затем желто-зеленые). Лечили только Називин и промывание. На 8-й день появился кашель. Назначил педиатр Пульмикорт и Беродуал, а также Лор - Синусэфрин и через 10 минут Окомистин (по 3 р/д на 7 дней). Горло и уши в норме, в носу лор увидел воспаление, в связи с этим назначение выше. Через 2 дня этого лечения нам отменили Беродуал и Пульмикорт, так как чисто и кашель продуктивный. Вопрос по поводу лор- лечения. Сегодня третий день синусэфрина, насморка практически нет, иногда подкапливается прозрачные сопельки, высмаркивает. Нос дышит. Знаю что препарат агрессивный, но назначен был так как 9 дней сильного насморка и я так поняла что сильное воспаление в носу. Стоит ли дальше оставшиеся 4 дня по назначению врача капать эти препараты или можно отменить? Сильной заложенности не было изначально, был просто обильные насморк с легко отделяющимся содержимым. Также у ребенка железодефицитная анемия, сегодня назначен курс Мальтофера. Анализ, сделанный на 5-й день заболевания, прилагаю прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Результат общего анализа крови интерпретируют в подобных случаях как косвенные признаки вирусной инфекции и анемии
Синусэфрин это в первую очередь сосудосуживающий препарат, который содержит фенилэфрин и поэтому данный препарат не рекомендуют использовать курсом более пяти дней непрерывно из-за медикаментозного ринита -привыкания к каплям
В таких ситуациях при отсутствии выраженного отёка в носу повода для обязательного продолжения применения синусэфрина в нос нет и препарат допустимо отменить в таких случаях
Нос таких ситуациях рационально орошать аквамарисом или Аквалором, зачем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое до 3-4 раз в день
Уточните не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии? Нет ли храпа в период острых проявлений или вне проявлений болезни?
Анна Юрьевна, храпа нет. Чихания и зуда тоже нет. Насчёт аллергии будем обследоваться в связи с частыми бронхитами в прошлом году на фоне ОРВИ, ждём возраста так скажем подходящего. Синусэфрин получается покарали 3 дня и насморк практически ушёл, сейчас только хороший продуктивный кашель. Ничего страшного если я отменю курс и не буду капать ещё 4 дня этот препарат? Очень боюсь что всю флору загубим ребенку((
Ничего страшного в такой отмене препарата нет и к повышенному риску устойчивости флоры в носу такое применение препарата также не приводит.
Анна Юрьевна, а сейчас может стоит как-то флору восстановить ребенку? Может пиофаг курсом продавать?
Принятый ответ
Данный препарат какого-либо значимого положительного эффекта в подобных случаях не оказывает.
Микрофлора на слизистой оболочке носа восстанавливается самопроизвольно без каких-либо дополнительных методов лечения в таких случаях.
Здравствуйте
Синуэфрин в целом достаточно агрессивный препарат, который содержит в своем составе гормон дексаметазон и местный антибиотик, который не имеет никакой точки приложения при вирусной инфекции
По ОАК нет явных признаков бактериальной инфекции, значит воспаление наиболее вероятно на фоне вирусной инфекции
По поводу снижения гемоглобина консультировались с педиатром?
Чтобы снять остаточный отек в полости носа
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц
Маргарита Александровна, да, сегодня педиатром назначен курс Мальтофера для лечения анемии. 1.5 года назад уже поднимали гемоглобин с таких низких цифр, но сейчас опять анемия(. Если отменю Синусэфрин после этих трёх дней, не закончив 7-дневный курс, ничего страшного или нужно до конца его прокапать?
Принятый ответ
Ничего страшного не будет, так как синуэфрин вообще не показан в данной ситуации
Здравствуйте
По приложенному ОАК больше данных за вирусный процесс
Синусэфрин препарат ,который далеко невсегда рекомендован,но если использовали и есть улучшение, нос дышит,то продолжать не рекомендуется
Рекомендуется промывать носик морской водой изотонической,если он хорошо дышит и остался незначительный насморк.
Здраствуйте
Назначенное лечение
Беродуал + Пульмикорт были даны на случай бронхоспазма/тяжёлого кашля, но позже отменены, так как лёгкие чистые и кашель продуктивный. Это правильно.
Окомистин (антисептик) использовать можно
Синусэфрин агрессивный препарат для детей по инструкции Синусэфрин разрешён только с 12 лет.
У вашего ребёнка, судя по описанию, тяжёлого синусита не было (скорее обычный затянувшийся ринофарингит).
Раз уже наступило улучшение (нос дышит, гноя нет, выделения прозрачные) нет смысла продолжать до конца курса, можно аккуратно отменить.
По лечению
можно оставить: промывания (Аквамарис, физраствор), при необходимости кратко Називин (не более 5 дней в сумме).
Добавить к лечению противовоспалительный спрей назонекс по 1 дозе 2 раза в день 3 недели
Назначение Мальтофера обосновано. Железодефицит снижает иммунитет и делает течение ОРВИ более затяжным.
Очень важно давать препарат регулярно и контролировать ферритин, а не только гемоглобин.
Сергей Александрович, подскажите пожалуйста, Назонекс нужно сейчас давать или при следующих заболеваниях? Просто нас уже в среду выписывают в садик, в носике проблем не вижу. Но промывания до среды оставлю наверно
Можно и сейчас и в дальнейшем при затянувшемся насморке
Если сейчас проблем с носом уже практически нет , то можно и без него
Принятый ответ
Но в дальнейшем имейте ввиду
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20181 ответ
- 5 Августа 201915 ответов
- 26 Марта 20204 ответа
- 19 Июля 20201 ответ