Что вас беспокоит?
Химиотерапия и гипертония
Добрый день! У мамы диагностировали рмж, карцинома. Маме 70 лет. Сначала положили на операцию, но с утра отменили операцию и сделали вправили проходить курс химиотерапии, официально - затронуты лимфоузлы, хотя до этого никто такого не говорил. Скорее всего отказали из-за повышенного давления. Сейчас у мамы сделана 2 химия. Очень большая слабость, только лежит в основном, была сильнейшая боль в руке. Хочу узнать нормальные ли это симптомы после ХТ? Еще переживаю за сердце, хотя перед каждой процедурой делаем ЭКГ. И насколько такой план лечения уместен? Переживаю за сердце. Есть ли еще какие-то альтернативные методы лечения и насколько может быть успешно в 70 лет?
Здравствуйте, Дарья. Сильная слабость и боль в руке - это, к сожалению, довольно распространенные реакции на химиотерапию, организм ослаблен борьбой с болезнью и воздействием препаратов. Тот факт, что перед каждым введением делают ЭКГ, говорит о том, что врачи контролируют состояние сердца, что очень правильно в ее возрасте и при гипертонии.
Решение начать с химиотерапии, а не с операции, при поражении лимфоузлов является стандартным и современным подходом - это позволяет уменьшить размеры опухоли и активность болезни перед возможным хирургическим вмешательством, что в итоге повышает его эффективность и безопасность.
В 70 лет организм переносит лечение тяжелее, но возраст не является противопоказанием, а альтернативы всегда обсуждаются строго с лечащим онкологом, который видит всю картину и может корректировать терапию, подбирая поддерживающие средства для улучшения самочувствия.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Дмитрий Валерьевич, спасибо за ответ
Переживаю, сможет ли мама перенести все 8 курсов хт
Как потом она восстановится, насколько последствия хт обратимы
химиотерапия действительно тяжело переносится в любом возрасте. Восстановление после лечения обычно занимает несколько месяцев, и большинство побочных эффектов (слабость, изменения в анализах крови) постепенно проходят. Врачи будут внимательно следить за состоянием мамы и при необходимости корректировать дозы или делать перерывы между курсами.
Поддержка со стороны семьи не менее важна!! Помогать соблюдать все рекомендации онколога по питанию и терапии.
Дмитрий Валерьевич, благодарю за ответ
Здравствуйте
Отвечая на вопрос - правильно ли подобрано лечение и начинают лечить с операции или химиотерапии- на этот вопрос невозможно ответить без данных о стадии опухоли и ИГХ исследовании до операции
При разных типах рака молочной железы - разные подходы и, например, люминальные подтипы всегда начинают лечить с операции, а тройной негативный - с химиотерапии
После ознакомления с документами- отвечу предметно
Слабость - частый симптом, сопровождающий химиотерапию
Опять же для понимания ситуации важно знать схему проводимой химиотерапии
По поводу боли в руке - опишите ее чуть подробнее. Болит рука на стороне опухоли?
Владислав, здравствуйте
Рука болела один раз от кисти до локтя даже по словам посинела ладонь
Потом все прошло больше не болела
По словам мамы вторая химия гораздо тяжелее первой, это значит что третья будет еще тяжелее?
Диагноз прикладываю к вопросу.
Выявлен люминальный В подтип РМЖ
Чаще всего его лечение начинают с операции
Но предоперационная химиотерапия допустима
Но без операции невозможно будет излечить болезнь
Владислав, здравствуйте. Спустя два дня рука стала неметь и сводит, когда берет нож или делает какое мелкое движение
Такое тоже характерно после химиотерапии?
Принятый ответ
Здравствуйте
Да, так может проявлять себя периферическая нейропатия
В подобных ситуацихя совместно с врачом-неврологом обсуждается назначение Дулоксетина или Габапентина
Владислав, огромное спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте. Сильная слабость после химиотерапии у пожилых пациентов встречается часто. Боль в руке может быть связана с местом введения препаратов или нарушением лимфооттока, важно показать очному лечащему врачу для исключения осложнений. Неоадъювантная химиотерапия при поражении лимфоузлов это стандартный подход. Риск для сердца оценивают кардиолог и онколог по ЭКГ и Эхо сердца и сопутствующим болезням.
Здравствуйте
После химиотерапии вполне объяснимы слабость, сонливость, боли в руке и снижение аппетита. План лечения с курсом химиотерапии перед операцией применяется при вовлечении лимфоузлов и для того чтобы снизить риски хирургического вмешательства. Сердце контролируют с помощью ЭКГ, при необходимости выполняют ЭхоКГ. Важно внимательно следить за самочувствием, обеспечивать адекватное обезболивание и поддерживающую терапию, чтобы облегчить побочные эффекты и сохранить качество жизни. Прикрепите документы к вопросу
Рустам Гамирович, спасибо за ответ, прикрепила выписной. Там N0, но когда отказались делать операцию поставили N3 по словам врачей пересмотрели КТ и решили изменить протокол лечения
Если прямыми словами, я переживаю, что они просто побоялись делать ей операцию и отправили на другое отделение.
Хотя и опухоль небольшая, и стадия не запущенная. И главный вопрос перенесет ли мама все 8 курсов хт, если уже вторая достаточно тяжело далась
Тактика сначало химия потом операция также допустима. При правильно подобранной сопроводительной терапии можно нормально перенести все курсы химиотерапии
Здравствуйте.
Слабость и возникновение болей возможны при проведении химиотерапии. Если химиотерапия в будущем будет идти тяжело, то через 4 курса проведут контрольное обследование опухоли.
Если опухоль отреагировала положительно, а проведение химиотерапии стоит под вопросом, ввиду осложнений, то можно будет решать вопрос о проведении оперативного лечения. Такой вариант тоже возможен, но идеально, конечно же, пройти все 8мь курсов.
Так же, учитывая сопутствующую патологию необходимо делать Эхо КГ через каждые 3 курса для оценки работы сердца.
Перед операцией необходима консультация кардиолога, для коррекции доз препаратов (при необходимости) и разрешения о проведении оперативного лечения.
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20219 ответов
- 3 Февраля 20222 ответа