Что вас беспокоит?
Проблема с запорами
Беспокоят запоры! Сижу длительно на гуталаксе, более года, после того, как сел на диету! Была колоноскопия и ФГС , сказали, что ленивый кишечник! Гастроэнтеролог ничего не назначил, кроме свечей! Сейчас гуталакс не помогает, больше 50 капель вчера принял, а сегодня ничего не выходит! Не могу сходить нормально в туалет более 4 дней! Что можете посоветовать, чтобы нормально и быстро опорожниться? Клизма? Может какие-то таблетки? На данный момент принимаю терапию от гастрита: денол, антибиотики, омез и статины (для снижения холестерина)
Здравствуйте. Био-Гая, Аципол, Нормобакт-Л и другие пробиотики с лактобактериями разжижает стул, эти пробиоитки назначаем при плотном стуле. Для микрофлоры кишечника рeкoмeндую рассмотреть пробиотик Флориоза - содержит лактобациллы бифидобактерии, инулин и витамины В комплекс витаминов В1+2+6+12, и пробиотические бактерии и лакто - и бифидо группы. Пить воды не менее 30 мл на кг веса тела в сутки - это важно для профилактики запоров, натуживания при испражнении. Самый лучший регулятор кинетики кишечника это собственная желчь. Наладится отток желчи, наладится и стул: желчь это самое лучшее слабительное. Каждое утро рeкoмeндую начинать со стакана тёплой воды для оттока желчи. Обязательно на завтрак кушать животные жиры для опорожнения желчного пузыря с ночи: сливочное масло, яйцо, сыр, сливки - размером с собственный мизинец, это важно для нормализации желчеоттока. На ужин рeкoмeндую кушать белок и овощи с растительным маслом и перед сном кисломолочные продукты. Из рациона убрать или минимизировать сахар, простые углеводы (сдоба, макароны). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
По описанию - запор не ясного генеза, для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ! подсчетом лейкоцитарной формулы ВРУЧНУЮ!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный), анализ кала на копрограмму, анализ кала на кальпротектин, анализ кала на скрытую кровь.
Для борьбы с запором лечащие врачи рекомендую увеличить питьевой режим питьевой режим до 30 мл на 1 кг веса в сутки, диета с большим количеством клетчатки (свежие овощи, ягоды, цельнозерновые крупы), фитомуцил (мукофальк) 1 пак 2-4 раза в сутки в течение 1 месяца; дюфалак 20 мл на ночь ежедневно в течение 2-3 месяцев; по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.
Я сдавал анализы и общий и клинический! Полное обследование проходил с головы до простоты.По анализам все в норме. Колоноскопия тоже была
Для подбора адекватного лечения все результаты обследования необходимо прикреплять к вопросу.
Про колоноскопию ничего НЕ писал.
Кроме анализов крови в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдавать - анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный), анализ кала на копрограмму, анализ кала на кальпротектин, анализ кала на скрытую кровь.
Лечение, которое возможно в настоящее время подробно написал в своем первом ответе.
Здравствуйте.
По описанию хронические запоры.
В таких случаях могут рекомендовать:
1.Фитомуцил по 1 пак 2 р в день 1 мес для нормализации стула или форлакс по 1 пак 2 рв день.
2. Если с запором фитофуцил не справляется, то можно дюфалак по 1 ст л 3 р в день до 1 мес
3. Обязательно увеличить количество потребляемой жидкости, 30 мл на 1 кг веса,это будет способствовать так же для прохождения каловых масс.
4. Следить за питанием:каша овсяная, гречневая;увеличить в рационе овощи свежие и фрукты, можно приготовленные на пару или отварные, или запеченные.
Рекомендации по обследованию:
- сдают биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин общий и его фракции,ЩФ,ГГТ,СРБ + ОАК.
-анализ на гормоны щитовидной железы-ТТГ,Т4(запор может быть на фоне проблем с ЩЖ)
- УЗИ брюшной полости
-копрограмма
-при необходимости-кал на кальпротектин
С результатами обращаются к гастроэнтерологу.
К слову, де-нол может так же провоцировать запор.
Все это было сдано! Я проходил чек-ап вначале сентября!
УЗИ всех органов было
Колоноскопия
это замечательно.
прикрепите результаты,если сможете
Сказали, что ленивый кишечник и все! По анализам все хорошо!
Я весь проверялся от мозга до простаты
поняла вас
нет ли повышенного уровня тревоги?
Есть, бывает повышенная тревога!
Гастроэнтеролог посмотрел все результаты и по УЗИ, и по анализам, по итогу назначил только свечи и среднеземноморскую диету
дето в том что,есть связь между повышенным уровнем тревоги и кишечником.
пройдите,пожалуйста тест на тревогу по шкале HADS и напишите результаты.
Тревога 12, депрессия 9
Прошел тестирование
поняла вас
значит работать необходимо не только напрямую на кишечник и препараты от запоров ,но и психологически
довольно часто бывает-убрав тревогу,запоры самостоятельно проходят!
в данном случае рекомендуют очно обратиться к психотерапевту для назначения противотревожной терапии!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Поскольку капли не помогли , нужно использовать средства с другим механизмом действия. Самый быстрый и эффективный вариант может быть микроклизма , например , Микролакс. Она действует в течение 5 - 15 минут
Также можно рассмотреть глицериновые свечи . Также действуют местно , размягчая каловые массы и стимулируя рефлекс к опорожнению. Действие наступает в течение 15-30 минут. Можно использовать 1-2 свечи
Обычную клизму с водой делать стоит с осторожностью. Если есть сильная закупорка , большой объём воды может вызвать дискомфорт или даже повредить кишечник. Микроклизма в этом плане безопаснее
По сути , основная проблема - это синдром «ленивого кишечника» , усугубленный длительным приемом стимулирующего слабительного - гутталакс . Кишечник начинает переставать работать сам , так как привык к стимуляции извне
Гутталакс, Бисакодил, препараты сенны - все они вызывают привыкание и усугубляют атонию кишечника. В идеале нужно переходить на более безопасные слабительные , как , например осмотические слабительные на основе макрогола, например, Форлакс или на препараты с лактулозой - Дюфалак
Они не вызывают привыкания и работают иначе , они притягивают воду в просвет кишечника, размягчая стул. Их можно принимать длительно. Также хороший вариант- это псиллиум . Это растворимая клетчатка , которая увеличивает обьем каловых масс и мягко стимулирует перистальтику
Важно пить нне менее 1,5 - 2 литров воды в день. Без достаточного количества жидкости кал становится твердым , так обязательно важна клетчатка
Препараты, которые принимаются от гастрита , особенно Де-нол , может сам по себе вызывать или усугублять запор
Здравствуйте. В подобной ситуации для быстрого опорожнения кишечника может быть рекомендовано применение микролакса или обычной очистительной клизмы. Для нормализации функционирования кишечной на постоянной основе (не сейчас, а после того, как кишечник будет очищен) , в подобном случае, обычно рекомендуют прием слабительных типа макрогол или форлакс . диета, питьевой режим, физ нагрузки. Кроме этого, сам по себе де нол может вызывать запоры, это тоже стоит учитывать
Здравствуйте, Мария! Да, я заметил, что после Денола опорожнять кишечник стало гораздо труднее с гуталаксом!
Может быть временно прекратит его употреблять?
Скажите, есть ли заключение гастроэнтеролога и/или фгдс ? Сложно сказать об отмене препарата, не владея всей информацией.
Иногда, при непереносимости висмута или при проявлении побочных эффектов( в составе де нола )рекомендуют заменить , например на ребагит. Но в этом вопросе добро должен дать лечащий гастроэнтеролог
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 20214 ответа
- 6 Мая 20241 ответ
- 4 Августа 202527 ответов
- 7 Октября 202535 ответов