Что вас беспокоит?
Прошу помогите разобраться с лимфоузлами
Здравствуйте уважаемые доктора. Помогите пожалуйста ужасно уставшему ипохондрику... Вся жизнь сплошное "ощупывание" себя в поисках нового лимфаузла... Ситуация следующая: 23 июля Утром обнаружила вдруг за ночь появившиеся уплотнение на затылке ближе к шее. Пошла на узи , под вопросом атерома, без какого либо кровотока образование. Направилась к хирургу , он потрогал, сказал атерома , давай удалим. Я согласилась на удаление (когда мне показали образование я не узнала в нём атерому , до этого удаляли их дважды) на гистологию врач ни чего не отправлял и мне не предлагали 4 августа Мне не нравилось то что уплотнение на месте раны так и остается как шишка , я пошла на узи и оказалось что там образовалась серома совсем маленькая , без воспаления , но было принято решение хирургом ее вскрыть (это был уже другой хирург в другом городе) мы ее вскрыли там были со слов хирурга остатки капсулы белой , сгустки крови и не много жидкости. 15 августа (прикладываю узи 1) Я прошла узи этой области и серомка появилась снова только размерами поменьше. + появился первый лимфоузел оптсаный на узи 25 августа (прикладываю узи 2) Очередное узи на котором доктор не увидела Лимфаузел справой стороны , но появился узел с левой стороны Тут началась моя паника , я начала постоянно его мять , руки просто от туда не вылазят... 6 сентября (прикладываю узи 3) Уже обнаруживают ещё один узел слева на затылке. И вновь справа... Я все так же в панике, постоянно их мну , ощупываю и тд... Дальше уже даже по датам говорить не буду Пошла на очередное узи Там уже узлы и с права(1) и слева(2), подчелюстные, подбородочные, на шее один маленький справа, поднижнечелюстные маленькие. Я начала паниковать ещё больше. Когда стало болеть справа челюсть и там узлы прям дорожкой ... Я пролечила два зуба которые требовали лечения, теперь рот санирован только уже полтора года лезет мудрости два зуба слева. Лор своих патологий не выявил. Два раза сдавала общий анализ крови, на Барра и тд все отрицательно. СРБ чуть повышен норма до 5 у меня 8.5... Прошла узи слюнных желез. Все хорошо. У меня субфибральная температура(после сна лютого дневного или ночного 36/6 , но днем повышается 36/9-37/4 , парацетомоловый тест положительный) Сегодня прошла очередное узи И вообще пришла в ужас... Наверное спать не смогу... Если до этого узлы на затылке были спокойные, с сохраненной дифференцировкой на слои, тот тут выявил доктор множественные узлы справа на затылке прям по кругу послеоперационного рубца , они мелкие , на экране как черные точки , и у них нарушен мозговой слой его как будто нет.... Но вчера, узи мне делали там такого не было... Прикладываю так же узи 4 и 5 от вчерашнего дня и от сегодняшнего. Я вчера тоже активно прощупывала правую сторону и еще на ней болезненные прыщики есть которые я все содрала... Врач узи сказал что возможно это я так нащупала эти узлы что пошло такое воспаление и они "высыпались" и отекло все. Но я уже не могу не спать не есть... Мысли только о том что вдруг это метастазы или же лимфома... (Флюрографию прошла, без патологий) Почему один за одним появляются узлы? Спустя уже такое время после операции.. При хороших анализах крови. Почему могла нарушится их структура? Почему ситуация только ухудшается со временем , а не становится лучше.... Могла ли я чрезмерной пальпацией вызвать воспалительный процесс в лимфоузлах ? Что они появились много и с нарушенными слоями... Прошу вас помогите мне ответить на эти вопросы... Я уже не знаю от куда искать ноги... Я уже забыла про нормальный сон, постоянно трогаю то затылок то подбородок...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Если судить по всем прикрепленным УЗИ - то описаны признаки совершенно нормальных лимфоузлов с двумя самыми важными критериями благополучия:
1 - короткая ось менее 15 мм
2- правильная геометрическая форма
При соблюдении этих параметров все остальные не важны
Об опухолевом поражении речи не идет
Лимфоузлы не могут появиться и исчезнуть
Их количество стабильно!
Просто ввиду их реактивности их становится чуть лучше видно по УЗИ
На самом деле лимфоузлов - гораздо больше чем мы виде по УЗИ - их десятки в каждой анатомической зоне
Пальпацией навредить лимфоузлам невозможно!
Владислав, спасибо за оперативный ответ
Узлы подчелюстные стали больше по длинной оси.
А за затылочных стало очень много в поле зрения , и почему то они не имеют мозгового слоя как я поняла со слов узиста. То ксть они нарушены в строении , хотя было все нормально на предыдущих узи.... С чем это может быть связано? И как мне остановить этот процесс ?
это не имеет никакого клинического значения
по всем УЗИ они очень маленькие
и при таких размерах не играют роли никакие другие критерии
сколько раз выполнять УЗИ - столько раз можно получить разные результаты
Никаких действий не требуется
Владислав, подскажите пожалуйста а субфибральная температура от чего может быть при хороших анализах крови ?
У меня после сна 36/3-36/6 (даже если днём посплю)
Днем 36/9-37/4
Сделала тест парацетомоловый , температура через пол часа стала 36/6
В совокупности с моей картиной лимфоузлов не может это указывать на где то онкологический процесс ?
Владислав, вот сейчас в данный момент жар в лице и 37/3 температура
по УЗИ нет отмечается никаких отклонений в лмфоузлах
ситуация не онкологическая
жар в лице никак с лимфоузлами не связан
Владислав, уважаемый доктор здравствуйте.
Подскажите пожалуйста подчелюстью лимфоузлы подбородочные и подчелюстные ноют частенько и как будто дискомфорт.
И стало болеть в области щитовидки сверху справа нащупала шарик (узи щитовидки делала недели две назад все было хорошо) и ключиц и тут появились какие то шарики ... Наверное новые лимфоузлы и тоже беспокоят не приятно.
Как же мне выявить с чем связан этот процесс... почему они появляются вновь и вновь и все новые и новые и в новых местах увеличиваются. И судя по последнему узи подчелюстные стали больше узлы.
Но деференцировка нарушается на множественных мелких затылочных.
Я уже боюсь очень сильно лимфомы, уже панические атаки. Потому что постоянно появляются новые шишечки в новых местах да и в старых тоже...
Здравствуйте
Как и писал выше - никаких объективных данных за онкологический процесс нет
В 80-90% случаев боль в лимфоузлах - это проявление тревожного расстройства
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию узи исследования все лимфатические узлы имеют правильную форму и короткую ось менее 15 мммчто говорит в пользу доброкачественности. Остальные признаки говорят вероятнее всего о реактивности в ответ на любой инфекционно воспалительный процесс. Подозрительных признаков в отношение онкологического процесса нет.
Рустам Гамирович, подскажите пожалуйста а субфибральная температура от чего может быть при хороших анализах крови ?
У меня после сна 36/3-36/6 (даже если днём посплю)
Днем 36/9-37/4
Сделала тест парацетомоловый , температура через пол часа стала 36/6
В совокупности с моей картиной лимфоузлов не может это указывать на где то онкологический процесс ?
Рустам Гамирович, вот сейчас в данный момент жар в лице и 37/3 температура
Субфебрильная температура может быть связана с функциональными причинами например, с хроническими очагами инфекции ЛОР-органы, аутоиммунными процессами или даже с вегетативными и гормональными нарушениями.
Рустам Гамирович, лор сказал по его части все хорошо.
Но у меня болят кости.
Ключицы. Шея сама.
А температура такая стала после удаления атеромы два мес назад и вот по сей день это продолжается.
Рустам Гамирович, боль в области щитовидки как будто сбоков от нее. Тупая такая. Узи щитовидки без каких либо патологий.
Рустам Гамирович, а еще меня мучает кашель , такой я пытаюсь откашлять от туда с трудом прям. Иногда может выйти мокрота густая. И это уже давно у меня очень. По флюорографии все спокойно
Боль в костях ключицах и шее чаще связана с мышечно-скелетным напряжением или спазмом мышц, реже с ревматологическими или метаболическими причинами. Боль в области щитовидной железы без патологий на УЗИ также чаще отражает мышечное напряжение. Кашель с трудноотделяемой мокротой при нормальной флюорографии может быть вызван хроническим бронхитом, аллергией, постназальным затёком или рефлюксом. В такой ситуации обычно рекомендуется пройти очную консультацию терапевта, невролога.
Рустам Гамирович, уважаемый доктор здравствуйте.
Подскажите пожалуйста подчелюстью лимфоузлы подбородочные и подчелюстные ноют частенько и как будто дискомфорт.
И стало болеть в области щитовидки сверху справа нащупала шарик (узи щитовидки делала недели две назад все было хорошо) и ключиц и тут появились какие то шарики ... Наверное новые лимфоузлы и тоже беспокоят не приятно.
Как же мне выявить с чем связан этот процесс... почему они появляются вновь и вновь и все новые и новые и в новых местах увеличиваются. И судя по последнему узи подчелюстные стали больше узлы.
Но деференцировка нарушается на множественных мелких затылочных.
Я уже боюсь очень сильно лимфомы, уже панические атаки. Потому что постоянно появляются новые шишечки в новых местах да и в старых тоже...
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по описанию и тем УЗИ, что вы приводите, речь идёт о мелких лимфоузлах нормальной формы и размера, которые у взрослых и детей присутствуют десятками в каждой зоне. При инфекциях, раздражении кожи, прорезывании зубов они становятся виднее и немного увеличиваются, но это не означает опухоль. Пальпацией лимфоузлы нельзя выдавить или вызвать их патологическое разрастание, но постоянное ощупывание и травмирование кожи вокруг может давать отёк, болезненность и усиливать реактивное увеличение. Нарушение структуры на УЗИ при маленьких узлах часто связано с техникой сканирования, воспалением кожи или реактивным процессом, а не с опухолью. Чтобы снизить тревогу, достаточно динамического наблюдения одним специалистом и повторного анализа крови; при сохранении сомнений очная консультация гематолога.
Алексей Андреевич, спасибо вам большое за ответ. А скажите пожалуйста у меня субфибральная температура держится очень странная. Уже два месяца, после сна ночного - дневного температура 36/6
А в течении дня 36/9-37/4
Парацетомоловый тест положительный, через пол часа температура падает.
В совокупности с моими узлами это не может указывать на зло патологии?
Субфебрильная температура в пределах 36,6–37,4 при нормальных анализах чаще всего отражает функциональные или реактивные причины вегетативные колебания, послеоперационный стресс, хронические очаги воспаления, гормональные или аутоиммунные реакции. В совокупности с описанными лимфоузлами это маловероятно связано с онкологическим процессом. Обычно достаточно динамического наблюдения одним специалистом и контроля анализов, при необходимости консультации гематолога для успокоения и уточнения картины.
Алексей Андреевич, уважаемый доктор здравствуйте.
Подскажите пожалуйста подчелюстью лимфоузлы подбородочные и подчелюстные ноют частенько и как будто дискомфорт.
И стало болеть в области щитовидки сверху справа нащупала шарик (узи щитовидки делала недели две назад все было хорошо) и ключиц и тут появились какие то шарики ... Наверное новые лимфоузлы и тоже беспокоят не приятно.
Как же мне выявить с чем связан этот процесс... почему они появляются вновь и вновь и все новые и новые и в новых местах увеличиваются. И судя по последнему узи подчелюстные стали больше узлы.
Но деференцировка нарушается на множественных мелких затылочных.
Я уже боюсь очень сильно лимфомы, уже панические атаки. Потому что постоянно появляются новые шишечки в новых местах да и в старых тоже...
Принятый ответ
Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями и с Вашей ситуацией в целом ознакомился.
Признаков онкологии нет.
Переживать не стоит.
Основной ориентир хорошего лимфоузла, это его наименьший размер, чтобы он не превышал 15 мм, у Вас лимфоузлы, в этом плане хороших размеров.
Описаны периодические появляющиеся реактивные лимфоузлы. Реактивными лимфоузлами называют, лимфоузлы реагирующие на инфекционный, воспалительный процесс в организме. Нередко на протяжении долго времени лимфоузлы головы-шеи могут быть увеличенные на фоне хронических болезней ЛОР-органов, заболеваний зубов.
Соответственно если первопричина будет пролечена, то со временем лимфоузлы также придут в норму.
От частой пальпации вреда лимфоузлам не будет.
Василий Михайлович, уважаемый доктор здравствуйте.
Подскажите пожалуйста подчелюстью лимфоузлы подбородочные и подчелюстные ноют частенько и как будто дискомфорт.
И стало болеть в области щитовидки сверху справа нащупала шарик (узи щитовидки делала недели две назад все было хорошо) и ключиц и тут появились какие то шарики ... Наверное новые лимфоузлы и тоже беспокоят не приятно.
Как же мне выявить с чем связан этот процесс... почему они появляются вновь и вновь и все новые и новые и в новых местах увеличиваются. И судя по последнему узи подчелюстные стали больше узлы.
Но деференцировка нарушается на множественных мелких затылочных.
Я уже боюсь очень сильно лимфомы, уже панические атаки. Потому что постоянно появляются новые шишечки в новых местах да и в старых тоже...
Принятый ответ
Здравствуйте!
По заключению УЗИ лимфатических узлов убедительных данных за онкопатологию нет, не переживайте. Описанные лимфоузлы вероятно реактивной (воспалительной) природы. У всех лимфоузлов соблюден основной критерий их доброкачественности - длина короткой оси - она менее 15мм. Поэтому сомневаться в благополучии этих лимфатических узлов не стоит.
Лимфатические узлы вполне могут пальпироваться и в норме, это не делает их опасными.
Ситуация на данный момент совершенно не онкологическая
Дарина Вячеславовна, уважаемый доктор здравствуйте.
Подскажите пожалуйста подчелюстью лимфоузлы подбородочные и подчелюстные ноют частенько и как будто дискомфорт.
И стало болеть в области щитовидки сверху справа нащупала шарик (узи щитовидки делала недели две назад все было хорошо) и ключиц и тут появились какие то шарики ... Наверное новые лимфоузлы и тоже беспокоят не приятно.
Как же мне выявить с чем связан этот процесс... почему они появляются вновь и вновь и все новые и новые и в новых местах увеличиваются. И судя по последнему узи подчелюстные стали больше узлы.
Но деференцировка нарушается на множественных мелких затылочных.
Я уже боюсь очень сильно лимфомы, уже панические атаки. Потому что постоянно появляются новые шишечки в новых местах да и в старых тоже...
С онкологической точки зрения клинически значимой характеристикой узлов являются размеры, они должны быть по короткой оси менее 15 мм, остальные параметры не столь важны. Поэтому на дифференцировку можно не обращать внимания.
Пальпироваться могут лимфатические узлы и в норме, о патологии это не свидетельствует. А если какие-то из них несколько увеличиваются, то в первую очередь всегда стоит исключить воспалительные процессы, вирусные инфекции, на которые могут лимфоузлы отвечать увеличением
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 201819 ответов
- 18 Апреля 20201 ответ
- 25 Августа 20201 ответ
- 18 Марта 20211 ответ