Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3644989

Что вас беспокоит?

Просьба посмотреть анализы по щитовидке

Сданы анализы. Ранее принимал антибиотики, назначены терапевтом из-за орви и поставлен миозит шеи. Жалобы - периодическая боль в шее, температура 37, слабость периодическая, ломота.

43 года
17 Сентября 2025·Просмотров: 81·Наталия

Принятый ответ

Здравствуйте

С учетом повышенного СОЭ, болезненности в шее и результата узи можно предположить о наличии подострого тиреоидита. Описанные по узи образования в этом случае являются «облаковидными зонами» при подостром тиреоидите, а не узлами

ТТГ начинает снижаться, что так же может быть характерно для подострого тиреоидита

Повышенные антитела обычно говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Сами по себе при нормальных гормонах они не вызывают никакой симптоматики
Кровь на эти антитела сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф

Повышен уровень витамина Д. Не принимали его в больших дозах?

Скажите, сейчас болезненность остается?

Анастасия Алексеевна,
Витамин д по 6 тыс ед. ежедневно, на приеме реже болеет и простужается.
Шея болит при нажатии, при зевании и чихании

Витамина Д сейчас в избытке. Подобные показатели могут оказывать токсический эффект. В подобных случаях рекомендуют отменить прием витамина Д минимум на полгода. Когда он придет в норму, то принимать поддерживающую дозу 2000 МЕ, не больше

При болевом синдроме рекомендуют принимать одно из обезболивающих - нимесил, ибупрофен, парацетамол, ибуклин
Если на их фоне в течение 1-2 недель не будет эффекта, то подключают уже преднизолон

При подостром тиреоидите так же обычно снижения ТТГ (не требует терапии), затем самостоятельно повышается и даже выше нормы (терапия может быть назначена)
Поэтому рекомендуют еще повторный контроль ТТГ и Т4 св через 2 месяца

При улучшении самочувствия через 2 контроль контроль ОАК с СОЭ + СРБ
Если улучшения не будет, то будет показан прием преднизолона с регулярным контролем анализов

После полного выздоровления минимум через 1-2 месяца повторяют узи. Если «образования» остаются таких же размеров, то их пунктируют. Но при подостром тиреоидите при выздоровлении эти изменения обычно регрессируют

Анастасия Алексеевна, большое спасибо за подробный ответ

Всего вам доброго!

Принятый ответ

Добрый день
Анализы и данные узи соответствуют подострому тиреоидиту
Это осложнение вирусной природы
Простыми словами-воспаление щитовидной железы
Лечат его преднизолоном
Начальная доза 5 мг по три таблетки два раза в день
Через 10 дней рекомендуют слать общий анализ крови,с-реактивный белок и связаться с эндокринологом для дальнейшей коррекции дозы

Елена Борисовна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте!
Симптомы боли в шее могут быть при подостром тиреоидите.
Это заболевание развивается после перенесенного ОРВИ, проходит самостоятельно.

При легком течении - требуется прием обезболивающих (например, Напроксен - 500 мг в 2 раза в день во время еды), а при более тяжелом - преднизолон по схеме.

На начальном этапе обычно рекомендован прием обезболивающих препаратов на весь период болевого синдрома, в дальнейшем требуется контроль ОАК, СОЭ, СРБ через 2 недели. Контроль гормонов обычно нужен через 2 месяца: ТТГ, свТ4.


Александра Александровна, спасибо

Рада была вам помочь, обращайтесь, если будут вопросы

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение соэ, температуры и боли в области щитовидной железы возможно означает подострый тиреоидит, в таких случаях принимают преднизолон, но если боли не сильные то можно попробовать нимесулид 100 мг по 1 таб утром и вечером, контроль соэ, срб через 2 месяца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.