Что вас беспокоит?
Повышены лейкоциты лимфоциты и моноциты у ребенка
Добрый вечер.Ребенок 4 года (15кг) болеет , была температура до 39,2 в течении 4 дней , очень плохо сбывались, давала 3 раза нурофен в течении всего периода (4дня) + обтирала водой иногда вода с уксусом слабенький когда совсем не могла сбить температуру. Были сопли зелёные пшикала аквамарис+виброцил+изофра. Сейчас неделя болезни , температура когда нормальная когда до 37,4. По сданным анализам повышены лейкоциты лимфоциты и моноциты у ребенка, снижение гранулицитов, среднего объёма гемоглобина и содержания эритроцитов.По анализу мочи снижение плотности. Был снижен ферритин , пьем профилактическую дозу железа. У ребенка в целом самочувствие улучшилось но появился кашель (у самой сильный кашель сухой, плохо отходит мокрота а когда отходит то зеленая) и расстройство стула у ребенка иногда зеленковатый стул.Даю энтерол и дышим пульмикорт с физраствором, в нос аквамарис.При кашле не вижу отходит ли мокрота у реьенка и цвет в основном сухой кашель( язык при кашле коаснеет и появились пятна на языке) Подскажите дальнейшие действия пожалуйста.Анализы прикрепила.Волнуюсь из за анализов, плюс с мочой не понятно, проблем с почками небыло но была коапивница год сейчас стараемся не провоцировать все время строго в питании и не кушаем молочное так как от него видим ухудшение в стуле. Может ребенку канефрон для почек нужен или какое то дообследование. Очень жду ответ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Посмотрела анализы
Общий анализ мочи хороший
Плотность не низкая, особенно если малыша поите водой почаще во время болезни
Общий анализ крови так же не плохой, объясню
Лейкоциты не повышены ( у деток 4 лет могут быть и 12, вариант нормы)
Моноциты не повышены в абсолютных значениях
Лимфоциты так же верхние границы не критично
Соэ хороший 3
Данных за вирусную инфекцию больше
Однозначно не бактериальная
Продолжить отпаивать ребенка и симптоматическое лечение которое уже проводите
Температура может быть в пределах 37 до 3 х недель
Температурный хвост
Добрый вечер, подскажите а когда лучше пересдать анализ чтобы убедиться все ли хорошо с почками , нужно ли нам дополнительное лечение на фоне кашля и хотела бы узнать за понижение среднего объёма гемоглобина, нужно ли нам продолжать железо принимать или это будет нагрузкой на почки
Прием железа желательно приостановливать на время болезни
Так как вирусы его «подъедают» и эффекта особо нет
После болезни через 7-10 дней можно будет сделать контроль оак и оам, убедится что с почками все хорошо и решить о продолжении приема железа
Дополнительного лечения по поводу кашля не вижу необходимости
Пульмикорт сработает хорошо, но его ингаляции желательно очно контролировать у педиатра (3-5 дней и обязательный осмотр чтоб послушать легкие и возможно его отменить)
Подскажите а если плотность мочи сохранится при последующем анализе то это тоже норма или нужно будет дообсоедоваться ?
Плотность мочи может беспокоить только в том случае когда вы у ребенка всегда в 100% видите только прозрачную мочу
Особенно показательно после длительное безводного режима например с 6 вечера до утра , потом ребёнок писает и если она прозрачная тогда повод задуматься
Если ребенок умеет ее концентрировать повода переживать нет совсем
Обычно бесцветная когда попьёт воды много , а так жёлтая периодически с резким запахом
Отлично, тогда плотность мочи у нее хорошая
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме. Норма до 15
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроцитарные индексы снижены. Они могут снижаться на фоне заболевания. В таких случаях обычно рекомендуется пересдать ОАК через 3 недели после выздоровления. Чтобы проконтролировать уровень показателей в динамике
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.
Повышен уровень моноцитов. Это указывает на вирусный характер заболевания.
Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет
Прежде всего оцениваются показатели в абсолютных значениях (10^9). На референсные значения в бланке не ориентируемся. Они не учитывают возраст. У детей свои нормы.
По ОАМ - воспалительного процесса нет.
В целом анализ хороший. Данная плотность мочи вариант нормы у детей. Особенно в период ОРВИ, активного питьевого режима.
По описанию температуры наблюдается положительная динамика. Обычно в таком случае рекомендуется продолжить симптоматическую терапию
При расстройстве стула можно принимать Энтерол. Вы все верно делаете.
Что касается ингаляций. Ингаляции с пульмикортом показаны при стенозе (лающем) кашле.
Если кашель влажный, то в таких случаях достаточно проводить ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в сутки.
Добрый вечер , кашель к сожалению сухой, при кашле сильно краснеет язык и набухают сосочки на нем.
При таком кашле так же лучше выполнять ингаляции с физ раствором.
Пульмикорт эффективен только при стенозах. (Отеке, который сужает пространство в гортани).
Через какой срок лучше сдать повторный анализ и какие действия если плотность мочи будет такой же подскажите пожалуйста
Анализы крови можно пересдать через 2-3 недели после выздоровления.
Данная плотность мочи вариант нормы. Не является патологией.
Делать ничего не требуется.
Подскажите пожалуйста начался сильный сухой кашель не может откашляться , может добавить какой-то сироп
Муколитики, препараты от кашля, детям до 5 лет не рекомендованы.
Они увеличивают выработку слизи, из-за чего кашель может усилиться и затянуться.
В таком случае можно выполнять ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте!
Оам без воспалительных изменений
По оак острой бактериальной инфекции нет , показатели в пределах возрастной нормы
Муколитики детям до 6 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Добрый вечер а удельный вес занижен в оам что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте !
По ОАМ можно предположить вариант нормы по возрасту, в ОАК можно предположить течение вирусной инфекции, без данных за наслоение бактериальной флоры.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
- соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- приподнять головной конец кровати
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин бэби 0,025% не более 5 дней по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день
- ингаляции с физ. Раствором по 2 мл 2 р/сут на 3-5 дней, затем вибрационный массаж грудной клетки
Амбробене / Амброксол /Флюдитек и другие муколитики, сиропы от кашля обычно не рекомендуют к использованию у деток младше 5 лет, так как они усиливают кашель и образование мокроты. Есть риск затяжного кашля после их применения.
Ингаляции с Пульмикортом обычно рекомендуют при лающем кашле.
Добрый день, у нас вязкий насморк с зелёным цветом и нам 4, почему аквамарис беби? Мы уже аквамарис стронг используем. По моче в нормах везде вижу что снижение плотности мочи до 1,002— 1,012 г/мл называется гипостенурией. У нас 1,005 как поняла не укладывается в норму нашего возраста.Подскажите пожалуйста какие анализы потребуется сдать, необходим ли приём канефрона ? Писает часто всегда и моча если не пить много воды темная и запах резкий, стоит ли сдать мочу по ничепоренко ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашими анализами.
Что можно сказать по ОАК:
Признаков анемии у ребенка нет( гемоглобин, гематокрит, эритроциты в пределах допустимых значений).
Но есть признаки железодефицита ( снижение MCV, MCH). Поэтому прием препаратов железа необходимо продолжить, так как если не восполнить депо железа со временем возникнет анемия.
Признаков воспаления не отмечается ( лейкоциты норма до 15; СОЭ в норме). Лимфоциты в пределах возрастной нормы, моноциты абсолютное количество так же норма, именно на абсолютные величины мы ориентируемся, они диагностически важны. Вообще Моноциты могут быть повышены при вирусной инфекции.
По ОАМ в принципе грубых отклонений нет, плотность мочи может быть снижена при частых мочеиспусканиях, Или обильном питьевом режиме.
Пульмикорт вам не показан, он назначается только при стенозе, когда есть лающий , свистящий кашель. В остальных случаях нет.
Сейчас продолжить симптоматическую терапию:
- Обильное теплое питье (из расчета 40 мл\кг).
- Носик ребенка можно промывать физ.раствором, аквамарис беби, лин аква.
- После промывания удаляем слизь аспиратором по мере необходимости.
- При сильной заложенности носа сосудосуживающие капли (називин беби) - 2-3 раза в сутки, но не более 5 дней.
- поддерживать оптимальную температуру(22-24), влажность(40-60%)
- при кашле можно ингаляции с физ.раствором, после ингаляции вибрационный массаж для лучшего отхождения мокроты, но ингаляции не делаем на ночь, чтобы от хождение мокроты не нарушило сон малыша.
- рекомендуется сон с приподнятым головным концом.
Добрый вечер, подскажите пожалуйста может нам жля профилактики канефрон попить , у ребенка впринципе частое мочеиспучкание . И по железу можно уточнить дозировку , вообще нам солгар дженерал выписывали по пол капсулы в день но если железо не восполнчетсч может больше давать тогда , просто на мальтофер и другое железо сильное расстройство , только солгар подошёл там в капсуле 25мг, можете подсказать может нужны какие дообследования , не поймём откуда потеря железа
Добрый вечер, показаний для канефрона сейчас нет, почки работают хорошо, белка в моче нет, лейкоцитов и эритроцитов, глюкозы, кетонов, ничего нет. Из за того что ребенок часто мочится , моча просто не успевает сконцентрироваться.
Чтобы понять дозировку и откорректировать необходимо повторно сдать ферритин. Чтобы понять как оно усваивается и восполняется ли депо на этой дозировке. По анализам анемии то нет, расходуется железо из депо, вот и нужно понять, восполнилось ли оно на этой дозировке, если ферритин на том же уровне или ниже, тогда да, нужно увеличить дозировку железа.
Так же я же не видела анализ крови до начала приема железа, может МСV, МСH было еще ниже, и это уже положительный результат. Железо всегда восполняется медленно, в некоторых случаях, требуется прием препаратов до полугода
Погрузила предыдущий анализ , эти показатели посмотркла , они были даже выше
Среднее содержание гемоглобина в эритроците стало выше, это положительный эффект, объем эритроцита изменился незначительно. Поэтому нужно смотреть по ферритину.
Но рекомендую сдать анализ хотя бы через 10-14 дней после выздоровления, так как при инфекции эти параметры могут быть не совсем достоверными
Ферритин был 15,79, железо 11,3, ОЖСС 55,6, витамин В12 (665), еще погрузилась анализна углеводы в каое так как по нему предположила что нам нельзя молочное , у нас год была крапивница с расстройством желудка и диетами и сдали всевозможные анализы и вот только как начали пить железо и отменили всю молочку ( только безлактозный йогурт оставили и творог) ребенок начал кушать все в том числе и аллергены сыпи почти нет. И не пойму откуда чего улучшение но колоть опять вену проверять на белки коровьего молока и мучить реьенка не хочу. Пока так живём, может подскажите какими продуктами заменить пользу молока и по жеоещу что подскажите.
Ферритин норма для деток от 30. По остальным показателям в пределах допустимых значений.
Учитывая , что было расстройство желудка, потеря ферритина вполне понятна.
Так же рекомендуется кушать продукты богатые железом(говядина, телятина, печень, гречка, яйца, тыквенные семечки.
Что касается кала на углеводы этот анализ обычно делают для исключения лактазной недостаточности, и если он положительный + есть клиника ЛН , назначают фермент , который помогает ее расщеплять. Но по вашему результату отклонение совсем незначительно.
А молочку обычно исключают при аллергии на белок коровьего молока (АБКМ).
Польза молока заключается в содержании белков и кальция, можно заменить мясом/рыбой, орехи, яйца, зелень в большом количестве.
Что касается железа, учитывая, что у ребенка нет анемии, а есть железодефицит, доза вам назначена корректно, а корректировать дозировку без понимания работает ли эта доза или нет, к сожалению невозможно, просто если ферритин на этой дозировке растет, этой дозы вполне достаточно, если на том же уровне или снижается дозу увеличиваем.
Надеюсь смогла ответить на ваши вопросы. Будьте здоровы
Подскажите пожалуйста кашель сильный сухой , не может откашляться, может добавить какие то сиропы ?
До 5 лет никакие отхаркивающие сиропы детям не показаны, так как у них не развит кашлевой толчок, они. Они только ухудшат ситуацию.
Можно делать ингаляции с физ. Раствором.
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 202115 ответов
- 25 Июня 202211 ответов
- 30 Июня 202216 ответов
- 18 Апреля 20231 ответ