Что вас беспокоит?
Левосторонний гидросальпинкс
Здравствуйте! У меня была замершая беременность: после обнаружения того, что беременность замерла, плод вышел только через три недели, а до этого просто шла кровь и выходили сгустки. За два дня до того, как плод вышел, я сходила на УЗИ, и у меня обнаружили левосторонний-гидросальпинкс. После, я сходила на повторное УЗИ к другому врачу, (через 5 дней после предыдущего), и она в заключении написала то же самое — что у меня гидросальпинкс. Значит, это уже точно он, гидросальпинкс? До этого у меня были роды в 2023 году. Эта вторая по счёту беременность. У меня есть снимок с УЗИ - левой трубы, где его обнаружили. Если что, смогу прикрепить фото.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, обнаружение данного заболевания несколькими специалистами как правило говорит о подтверждении диагноза, не всегда он может проявляться клинически. Для верификации может быть также рекомендовано прохождение мрт малого таза, оно считается более информативным чем узи.
Надежда Сергеевна, я приложила фото, это похоже на гидросальпинкс?
Да, по приложенному фото можно предположить гидросальпинкс , выглядит он как правило как образование, тк труба содержащая жидкость расширяется
Надежда Сергеевна, посмотрите, пожалуйста, моё последнее заключение с УЗИ. Насколько всё плохо? Я прикрепила файл
Не переживайте, критичного ничего нет , на первом этапе может быть предложена консервативная терапия , как правило это противовоспалительное , антибактериальное лечение, которое даёт нередко положительный эффект
Надежда Сергеевна, скажите, пожалуйста, а гидросальпинкс не могли перепутать с кистой, например?
Надежда Сергеевна, как думаете - есть ли смысл делать МРТ?
Обычно данные образования не путают , если есть какие-то сомнения по поводу поставленного диагноза, мрт здесь может помочь расставить все точки , ну или контроль узи.
Принятый ответ
Здравствуйте, гидросальпинкс — это заболевание, при котором внутри маточной трубы формируется одна или несколько полостей, заполненных серозной жидкостью. Причинами гидросальпинкса могут быть инфекционные заболевания органов малого таза, в том числе инфекции, передающиеся половым путём, эндометриоз, воспалительные процессы в брюшной полости и др. , поэтому для уточнения диагноза рекомендуется провести бак обследование, пролечиться по результатам анализов вместе с партнером, чтобы не было рецидива, и после противовоспалительного лечения сделать контроль УЗИ, для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, как будут готовы результаты анализов, присылайте дам рекомендации.
Елена Владимировна, я прикрепила файл, там снимок. Это похоже на гидросальпинкс?
По данному фото можно предположить гидросальпинкс, но в любом случае рекомендуется сделать контроль после противовоспалительного лечения.
Елена Владимировна, а его могли перепутать с кистой, например?
Киста яичника имеет другое структурное строение , она находится в толще яичниковой ткани, подобные образования более характерны для гидросальпинкса.
Елена Владимировна, посмотрите, пожалуйста, моё последнее заключение с УЗИ. Я прикрепила его.
Насколько всё плохо?
По заключению УЗИ есть признаки гидросальпинкса, жидкость в позадиматочном пространстве может быть результатом воспалительного выпота, поэтому тактика рекомендуется прежняя , бак обследование, противовоспалительное лечение и контроль УЗИ после лечения.
Елена Владимировна, как думаете - есть ли смысл делать МРТ?
Пока необходимости в МРТ нет, в таких случаях показано бак обследование .
Елена Владимировна, можно вопрос?
Что можно пропить, чтобы стабилизировать цикл? До родов, в 2022 году, у меня всегда был 28 дней и менструация 5 дней. А сейчас цикл 40-45 дней
Для этого нужно знать причину нарушения,, возможно есть патология эндометрия или гормональный дисбаланс , в таких случаях рекомендуется сначала провести обследование и по результату уже назначать терапию.
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина да по приложенному фото нельзя исключить, что есть признаки воспалительного изменения маточной трубы. Обычно в подобных ситуациях рекомендуют проведение ультразвукового контроля в динамике через 1-2 цикла на 5-7 день, чтобы исключить ошибку. Обследование на ИПППП проходили?
Елена Федоровна, да, проходила. Всё в порядке, не чего не выявлено
Кристина, обычно при подтверждении наличие воспалительного изменения маточной трубы и планирование беременности рекомендуют решение вопроса об оперативном удалении маточной трубы, так как такая труба рассматривается как источник воспаления и присутствует риск трубной беременности
Елена Федоровна, а его не могли перепутать с кистой?
Кристина, все возможно, поэтому обычно рекомендуют повторный контроль узи, так же хорошую визуализацию и оценку маточных труб дает проведение гистеросальпингографии, если есть гидросальпинкс, то контраст будет задерживаться в трубе
Елена Федоровна, посмотрите, пожалуйста, моё последнее заключение с УЗИ. Насколько всё плохо?
Кристина, в яичниках определяется достаточный запас фолликулов, в эндометрии не выявлено каких либо изменений. Только есть указание на наличие гидросальпинкса под вопросом, но так так было недавнее прерывание беременности, нельзя достоверно исключить и функциональную кисту яичника. Поэтому в подобных случаях рекомендуют узи контроль в динамике
Елена Федоровна, как думаете - есть ли смысл делать МРТ?
Кристина, для начала обычно рекомендуют узи в динамике
Елена Федоровна, можно вопрос?
Что можно пропить, чтобы стабилизировать цикл? До родов, в 2022 году, у меня всегда был цикл 28 дней и менструация 5 дней. А сейчас цикл 40-45 дней
Кристина, в подобных ситуациях обычно рекомендуют оценить уровень гормонов на 2-5 день цикла ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-с, ГСПГ, 17-он и по результатам уже решать вопрос. Задержки цикла могут быть на фоне поздней овуляции или ее отсутствия
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по представленной фотографии действительно его можно заподозрить , но все же нередко бывает так, что выполняя контроль узи через один-два месяца на 5-7 день цикла - он уже не обнаруживается, поэтому при отсутствии жалоб каких-либо активных действий в подобной ситуации обычно не требуется, лишь контроль и уже дальше определение тактики по результатам.
Анастасия Владимировна, скажите, пожалуйста, а его не могли перепутать с кистой?
Нет, обычно это не то, что можно спутать..
Но по фотографии все же достаточно сложно судить.
Анастасия Владимировна, как думаете - есть ли смысл делать МРТ?
Думаю большого смысла в этом нет на данном этапе, достаточно дорогостоящее исследование (к тому же хорошая экспертное узи иногда ничуть не уступает МРТ), мы всегда рекомендуем сначала выполнить контроль узи, а вот если на контрольном узи он будет подтверждён, тогда возможно и есть смысл.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, на УЗИ действительно определяется гидросальпинкс слева. Когда два разных специалиста видят одно и то же, сомневаться в диагнозе уже нет оснований. Гидросальпинкс — это расширенная и заполненная жидкостью маточная труба. Сам по себе он не рассасывается и обычно сохраняется годами. Главное его значение в том, что при наличии такой трубы вероятность наступления беременности снижается, а риск выкидышей выше. Это связано с тем, что жидкость из трубы может попадать в полость матки и мешать прикреплению эмбриона.
Современные рекомендации сводятся к тому, что если планируется беременность, особенно через ЭКО, такую трубу лучше убрать лапароскопически. Это значительно повышает шансы на зачатие и вынашивание. Если же беременность пока не входит в планы, допустимо наблюдать, периодически контролируя состояние по УЗИ.
Берегите себя🍀
Анна Николаевна, посмотрите, пожалуйста, моё последнее заключение с УЗИ. Насколько всё плохо?
Кристина, главная особенность: эхопризнаки гидросальпинкса слева. Это значит, что левая труба расширена и заполнена жидкостью. Такая находка действительно может мешать зачатию и вынашиванию, так как снижает шансы как на естественную беременность, так и на ЭКО.
В остальном органы малого таза по описанию без серьёзной патологии: матка и правый яичник в норме, рубец после кесарева без осложнений, фолликулы есть, правый яичник и труба без признаков гидросальпинкса, свободная жидкость в малом тазу — в нормальном объёме.
Анна Николаевна, а гидросальпинкс не могли спутать с чем-то другим?
Анна Николаевна, как думаете - есть ли смысл делать МРТ?
Кристина, на УЗИ гидросальпинкс обычно определяется чётко, перепутать с кистой яичника сложно. Два одинаковых заключения подтверждают диагноз. МРТ не добавит полезной информации, обычно не рекомендуют. Но если есть острое желание его пройти, можете за счет личных средств, по ОМС показаний нет.
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 202220 ответов
- 18 Января 202323 ответа
- 8 Ноября 20247 ответов
- 4 Декабря 202410 ответов