Что вас беспокоит?
Гиперпролактинемия, дневная сонливость
Добрый вечер! Женщина, 44 года. Вопрос следующий: в последние 3 месяца наблюдаю дневную сонливость, небольшие выделения из молочных желез в середине цикла, снижение концентрации внимания и памяти. При ночном сне 7 часов, 3 дня 12 ч рабочего дня, в выходной могу отсыпаться до 10-11, выпить кофе и опять лечь спать, и вечером тянет спать с 17 до 19..Режим сбивается и заснуть могу только к 01-02. По анализам: - ТТГ немного повышен ( 6,5 при норме до 4,2), 5 лет не принимаю тироксин - ТТГ держался на уровне 4,5-4,8. АТПО нет, по узи узлов тоже нет. - Ферритин 42,7 - 1,5 года принимаю Ципралекс в дозировке 10 (абдоминальная боль, тревожное растройство). С чем могут быть связаны симптомы? Повышения пролактина на фоне приема ципралекса? Цикл в норме. С уважением, Анна.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данное состояние может быть связано с гипофункцией щитовидной железы. Уровень ТТГ у взрослого человека находится в пределах от 0,4-4 мкМЕ/мл.
Выделения из молочных желез может быть проявлением пролактинами, в таком случае возможно контроль уровня пролактин на 2-5 день мц строго натощак, через 2-3 часа после пробуждения .Накануне вечером и утром воздержаться от чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Ночью и утром перед анализом воздержаться от интимной близости. Вечером и накануне утром не массировать грудь и соски. Не курить перед анализом. Перед анализом не посещать гинеколога и маммолога. Накануне не посещать баню, сауну, не делать массаж. Это все влияет на результат анализа.
Дальнейшие действия по результатов анализов. И консультации эндокринолога для проведения узи щитовидной железы и назначения терапии.
Принятый ответ
Анна здравствуйте!
Желательно поддерживать уровень ТТГ до 5
У вас он незначительно повышен ,учитывая что АТ нет
Можно не принимать эутирокс л тироксин
Но необходимо контролировать уровень ТТГ каждые 3 мес
Ферритин в норме
Подскажите пожалуйста
Сдавали кровь на уровень глюкозы?
И Вит Д
Желательно нормализовать режим сна
Выходные дни
Ложиться до 23.00
Какой у вас уровень Пролактина вы сдавали анализ ?
Принятый ответ
здравствуйте, подобные изменения также могут наблюдаться на фоне нарушения функций щитовидной железы. Обычно при повышении уровня ТТГ рекомендуют его снижение при помощи приема препаратов, например л-тироксина или эутирокса. Так как при гипофункции щитовидной железы снижается активность обмена веществ, многие процессы могут замедляться. При приеме ципралекса могут отмечаться повышение уровня пролактина, но обычно при регулярном цикле и незначительным его повышение, какой-либо коррекции не требуется. Уточните пожалуйста какой уровень пролактина?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если пролактин был повышен впервые то его рекомендуется пересдать в динамике.
Пролактин это гормон стресса. Если при первой сдаче он повышается его всегда рекомендуется пересдать ещё раз соблюдаю правила -
1) сдаём на 2-5 день менструального цикла
2) за 1 день до исследования необходимо исключить сексуальные контакты, стимуляцию сосков, гинекологическое обследование, бани сауны , физические нагрузки, стрессовые ситуации, прием лекарственных средств, употребление спиртных напитков и жирной пищи, -
3) за 1 час до забора исключить курение
4) перед тем как заходить сдавать кровь в процедурный кабинет минут 15 посидеть расслабиться
Если при повторном анализе также будет увеличение, то назначается МРТ гипофиза с контрастом, также паралельно сдаём макропролактин.
Лечением гиперпролактинемии занимается эндокринолог, как правило назначают кабергалин 1/2 таб раз в неделю в течение месяца, потом контроль анализа.
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 20205 ответов
- 7 Мая 20211 ответ
- 10 Июля 20221 ответ
- 16 Июля 20221 ответ