Что вас беспокоит?
Гипертония
Здравствуйте! В 20 лет поставили ГБ 1 стадии. Причин не нашли. Сейчас мне 26. Много лет не обращал внимания на давление, но последнее время начал контролировать цифры и принимать препараты Перинева 8 мг утром и вечером, и леркамен 10 мг вечером. Давление начало держаться в районе 130-140 верхнее, нижее хорошо опускается, 60-75. До препаратов давление было ~150/90. Сейчас мне подсказал знакомый кардиолог что перина мне слабо снижает давление и нужно переходить на сартаны. Начал прием Валсартана 80 утром и вечером 80. Леркамен также 10. Давление не держит. Подскажите какие лучше использовать препараты для снижения, если это слабо помогает. ЭКГ и дневник давления прикреплю файлами. Занимаюсь в зале силовыми и кардио нагрузками. Не курю не пью. Липидный профиль в норме. ОАК тоже в рефах. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация, а также результаты обследования говорят о необходимости более сильных препаратов для контроля ад. В таком случае рекомендуют кордосал 40 мг утро и Леркамен 20 мг вечером
Принятый ответ
Андрей, здравствуйте!
Скажите пожалуйста, какие у Вас цифры пульса в среднем? На электрокардиограмме частота сердцебиения 100 ударов в минуту, может быть волновались перед исследованием или есть повышенная тревожность?
Яна Александровна, пульс средний за последние 7 дней - 77 уд минуту
Поняла Вас. В подобных ситуациях можно рассмотреть переход на более сильный препарат из группы "Сартанов", н.п. Эдарби (Азилсартан) 40 мг.
Согласно инструкции данный препарат принимается 1 р/д утром, считается одним из самых сильных.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек.
Что касается терапии, в таких случаях производят замену на более сильный сартан, например, гипосарт 16 мг, при необходимости дозу увеличивают или уменьшают в два раза.
Алена Германовна, здравствуйте, кроме узи сосудов шеи всё делали. Кровь в норме. На Эхо был пролапс митрального клапана
Алена Германовна, подскажите гипосарт в какое время принимать? 16 мг это суточная?
Обычно принимается 1 раз в день утром
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашим вопросом.
При переходе на сартан можно рассматривать ирбесартан 150-300 мг либо гипосарт 16 мг.
Под контролем артериального давления и пульса.
Также исключить вторичные причины узи щитовидной железы, узи сосудов шеи, узи почек.
Буду рада вам помочь обращайтесь
Регина Рафагатовна, как следить за пульсом? В последнее время стал частить, вечером в покое бывает 90 уд мин
От учащенного пульса советуем прием бета блокаторов например небиволол 5 мг
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей, не переживайте, при слабом эффекте валсартана Переходят на более сильный сартан, суточного действия, это эдарби. Принимается обычно в дозе 40 мг и имеет накопительное действие, как и все сартаны до 2 недель.
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 202013 ответов
- 13 Октября 202121 ответ