Что вас беспокоит?
Остановка сердца
Добрый день. Сижу на эстцелопраме 2 месяца. Изначально обратилась с паническими атаками, повышением давления и пульса. Вообщем все было хорошо, откптя бывают только при ПМС. Но то что случилось сегодня, это просто нечто. Мне приснился очень яркий и страшный сон от которого я проснулась и у меня билось быстро сердце. Хотя я утром просыпаюсь хорошо. Пульс был 120. Сон был на столько яркий что я не могла очухаться, и мозг думал что продолжение. Я встала, походила, выпила пол таблетки феназепама, хотя обычно его пью только при откатах в ПМС, потом села. И дальше был кромешный ужас с которым я ни разу не сталкивалась. Я чувствую что сердце не бьется. Я хватаю тонометр и на тонометре тоже нет сердцебиения значка, итак секунд 15, у меня начало темнеть в глазах, началось жжение в груди сильное и холод, я только крикнула мужу вызывай скорую хотя думала что это всё и тут резко забилось сердце до 153. Конечно когда приехала скорая по ЭКГ норма, пульс 68, давление 110/70. В момент кстати когда не было пульса и потом оно резко забилось на тонометре был значок аритмии показан. На скорой сказали что это паническая атака. Но не может же сердце остановится при па? У кардиолога была, ни у одного, два раза проходила холтеры, сдавала щитовидку, все анализы. Нашли только пролапс митрального клапана. Больше ничего. Что это было? Мне опять нужно идти к кардиологу? Это сердце?
Здравствуйте, Юлия! Это, вероятнее всего был классический эпизод панической атаки, запущенный сильным страхом после кошмара. Тонометры -не самые точные приборы для диагностики аритмий, особенно в момент сильного волнения, когда рука дрожит, пульс скачет.
Одним из частых побочных эффектов СИОЗС являются очень яркие, иногда тревожные или кошмарные сны. Это явление, связанос влиянием на фазу быстрого сна.
То, что на ЭКГ у скорой все было в норме, -главное объективное подтверждение, что с сердцем все в порядке.
Маргарита Игоревна, а то что я почувствовала, как сердце не билось и в этот момент появилось жжение и холод в груди, может оно действительно остановилось? Просто такого раньше не было никогда, я очень испугалась. Я думала что сознание потеряю.
Маргарита Игоревна, я еще должна сказать, что я эстцелопрам пью 5 мг только. Потому что повысить его не получается, становится плохо. Даже по четвертинке.
Нет, ваше сердце не останавливалось. Это физически невозможно, чтобы потом оно самостоятельно запустилось с частотой 153 удара в минуту. То, что вы не потеряли сознание, крикнули мужу и были в сознании весь эпизод -самое главное доказательство, что сердце продолжало работать.
Во время панической атаки, особенно на фоне гипервентиляции (когда вы часто и поверхностно дышите, часто не замечая этого), происходит спазм мышц грудной клетки, пищевода, сосудов. Ощущение холода и жжения- это проявление такого спазма и изменения чувствительности. Это очень неприятно, но не связано с остановкой сердца.
Повышать нужно, конечно, потому что эта дозировка не является терапевтической. В качестве прикрытия вам был выписан феназепам или какой-то другой препарат?
Маргарита Игоревна, Феназепам. Я его пила на прикрытии, но он почему то не помог мне. Когда я заходила первый раз на ад, мне в стационаре дневном его кололи внутримышечно и я зашла на него более менее, но таблетки так не работают как уколы
В таком случае можно алпразоламом попробовать прикрываться. Этот период повышения, к сожалению, необходимо перетерпеть, так как 5 мг не дадут значимого эффекта. Психотерапию попробуйте подключить, техники самопомощи нужно изучить
Маргарита Игоревна, спасибо за ответы. Последний вопрос , часто утром когда просыпаюсь ощущение как будто мозг онемевший. Не знаю как это объяснить, такое обычно бывает если человек болеет ОРВИ и вот с утра как будто заложенность головы. И сегодня так же было. Это тоже в свою очередь спровоцировало паническую атаку. С чем это может быть связано? Такое только после сна и то не всегда.
Принятый ответ
Поняла о чем вы, этот симптом ещё часто описывают как «ватная голова», это тоже симптом тревожных и панических расстройств.
Утром у нас происходит естественный выброс кортизола (гормона стресса). У людей с тревожными расстройствами регуляция этой системы часто нарушена, и выброс кортизола может быть более резким и избыточным, что может провоцировать как чувство тревоги сразу, так и сопутствующие ему физические ощущения, включая туман в голове
Здравствуйте!
Вероятнее всего вы описываете симптомы панической атаки, просто из-за того, что вы сфокусировались на сердце, возник сильный страх, что спровоцировало выброс адреналина и резкое увеличение пульса. Значок аритмии на тонометре часто появляется при сильном стрессе и тахикардии, это не свидетельствует об остановке сердца. Данные скорой помощи и ваши предыдущие обследования это подтверждают. Возможно требуется коррекция дозировки эсциталопрама, какую дозировку вы принимаете на текущий момент?
Анжела Вильевна, 5 мг. Но дело в том, что два раза пытались повысить дозу на четвертинку и оба раза был пульс 150 и давление. И врач сказала оставаться на этой дозе
на фоне повышения дозировки возможно временное усиление тревоги , скачки давления и пульса , это абсолютно нормально и может длиться до 2 недель, поэтому этот период дополнительно принимают транквилизатор, допустим феназепам по 1/2 таб 2 раза в сутки 14 дней.
Минимальной эффективной дозировкой эсциталопрама является 10 мг/сут , это профилактирует возникновение рецидива в дальнейшем.
Анжела Вильевна, я принимала тогда Феназепам, но мне почему то все равно не помогло. Теперь я боюсь ее повышать. Хотя умом понимаю что надо это делать
а вы психотерапию получаете?
Анжела Вильевна, нет, к сожалению нет такой возможности
Анжела Вильевна, я поняла, спасибо большое за ответы. А еще вопрос такой, на сколько опасно вот такие резкие перепады пульса 153, через минуту был уже 64? Просто врач со скорой сказал что пока молодая это не опасно, хотя есть определённые риски, но потом это может привести к определенным последствиям
Возможно по данной причине возникают страхи, так как антидепрессанты регулируют уровень нейромедиаторов, снижают гиперреакцию на стресс, уменьшают симптомы тревоги и депрессии, но не меняют привычные схемы мышления, которые к этим симптомам привели, этим уже занимается психотерапия.
Такие перепады пульса в целом не опасны, вам ведь исключили кардиологическую патологию , это все вызвано именно резким выбросом адреналина в крови в рамках ПА.
Здравствуйте! У вас случилась паническая атака на фоне страха остановки сердца. Оно не остановилось, просто вы не чувствовали сердцебиение, которое обычно чувствуете во время паники. Во время асистолии вы не могли мерить давление, асистолия не может случиться от страха. Вам нужно повышать дозировку эсциталопрама, текущей дозировки недостаточно
Здравствуйте, Юлия.
Вероятнее всего это была паническая атака, спровоцированная кошмарным сновидением. Это всё же не остановка сердца, а сильно высокий пульс был.
Если эсциталопрам не справляется с тревогой во время пмс, значит ег дозировки не достаточно на данный момент
Здравствуйте, невозможно почувствовать таким образом остановку сердца, если бы это действительно произошло, то вас бы уже небыло, такое ощущение у вас с сложилось субъективно, на фоне сильной тревоги и па, тонометр мог просто не показать-это не показатель. не может сердце остановится при па, небыло пока таких случаев. Так как эсциталопрам может увеличивать интервать qt, то имеет смысл периодически делать ЭКГ( раз в 3-6 мес). Самый безопасный для сердца ад-Сертралин.
Екатерина Дмитриевна, вот сегодня сделали ЭКГ, сказали ничего нет по нем, все хорошо. Или врач скорой может не увидеть нарушение ритма?
Екатерина Дмитриевна, можно приложить ЭКГ, по нем видно будет удлинение? А то может мне к врачу бежать нужно уже?
Если были изменения, то на скорой обязательно увидели бы, они в этом опытные специалисты, не переживайте.
Екатерина Дмитриевна, ЭКГ приложила, посмотрите пожалуйста 🙏
Не прикрепилось ; по поводу ЭКГ вам лучше с кардиологами проконсультироваться.
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 20195 ответов
- 22 Июня 202016 ответов
- 30 Сентября 202030 ответов