Пролежень на крестце

Елизавета Тиунова20 Сентября 2025

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте, по фото похоже на нарушение микроциркуляции за счет сдавления, то есть это начальные изменения, которые возникают при появлении пролежня- это именно синева.
В такой ситуации рекомендуется минимизировать давление на данную область-противопролежневый матрас, переворачивать каждые два часа.
Пролежень обрабатывать мирамистином или хлоргексидином, затем гель Аргакол под повязку, повязку менять 1 раз в день.
Здоровья

Ксения Горб20 Сентября 2025

3.5

Хирург

Принятый ответ

Добрый день!
Да, синее, это начало ишемии ткани, значит начальные проявления пролежня.
В такой ситуации рекомендуется: активно переворачивать, использование противопролежневых матрасов.
Перевязки: промывать раствором водного хлоргексидина или мирамистина, использование гидроколлоидных повязок (например Hydrocoll).
Здоровья!

Андрей Подлипаев20 Сентября 2025

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте.
Синева может быть как начало ишемии тканей и повторное начало развития пролежня.
Или это кровоизлияние в местные ткани. Почему на фото из раны идет кровь? С пролежнем что то делали? С чем больную перевязывают в пансионате? И переворачивают ли ее с бока на бок или может быть подкладывают круг?
Вопросов много и пока непонятно как будут развиваться события.
А пока самое главное это уход за больной - перевороты и круг и перевязки с тем, что Вы делали с больной дома.
Здоровья Вам.

Андрей Кулешов20 Сентября 2025

4.9

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте!
Пациента нужно регулярно (каждые 2 часа) перекладывать: на бок, на живот, с использованием специальных противопролежневых матрасов.
Если этого не делают — пролежень не заживёт и будет прогрессировать.
Нужны регулярные (ежедневные или чаще) перевязки с использованием современных раневых покрытий (например, с гидрогелем, альгинатами, серебросодержащими повязками).

Оптимально: промывать 0,05% хлоргексидином или физиологическим раствором (NaCl 0,9%).
При выраженном налёте можно использовать Прудерм, Бетадин (повидон-йод) или растворы с антисептиками на короткий срок.
Если есть белый/жёлтый налёт (фибрин, некроз) — применяют гидрогелевые повязки (например, Гидросорб, Гидроколл)

Современные повязки:

Альгинатные (Сорбалгон, Кальцисорб) — хорошо впитывают
Серебросодержащие (Аггисорб, Аквасель Ag, Мепилекс Ag) — снижают риск инфекции.
Пенные повязки (Мепилекс, Биатайн) — защищают от давления и поддерживают влажную среду.

Если использовать только мазь:
На фазе воспаления — Левомеколь (короткими курсами, до 5–7 дней).
Когда гнойный процесс купирован — переходить на заживляющие покрытия (Офломелид, Аргосульфан, метилурациловая мазь).

Повязка должна быть воздухопроницаемой, менять 1 раз в сутки (или чаще, если много выделений).

Обязательно противопролежневый матрас.
Переворачивание каждые 2 часа.
Белковое питание (при возможности).

Дмитрий Галунов20 Сентября 2025

2.9

Хирург

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте.
Синева на крестце - это действительно начало ишемии тканей из-за постоянного давления, что свидетельствует о недостаточном уходе и редком переворачивании вашей мамы.

Я бы рекомендовал настоять на использовании противопролежневого матраса в пансионате, обеспечить регулярное переворачивание каждые 2 часа даже если персонал утверждает обратное, организовать ежедневные перевязки с обработкой хлоргексидином и нанесением специализированных ранозаживляющих повязок типа гидроколл или мепилекс для создания оптимальной среды заживления.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич