Что вас беспокоит?
5 лет непоняток с кишечником
Уважаемые врачи, добрый день! Нужен совет в какую сторону двигаться , сил нет. 36 лет. Первый приступ случился весной 21 года, по результатам обследования поставили НЯК, чем я была повержена в шок. В сентябре 23 года «приступ» повторился , но няк мне отменили. При этом не поставили даже СРК. В январе 25 года у меня случился мезаденит, но в частной клинике дабы перестраховаться меня отправили на третью за последнее время колоноскопию и там так же никаких няков не нашли, тем временем на дворе март 26го и я загибаюсь снова - на протяжении уже недели (а со стулом перебои начались раньше) нормально не хожу в туалет, живот раздут от газов, которые нормально выходят только если лежать. Отделяется слизь, и ложные позывы в туалет постоянно, хотя нормально ничего не выходит , какие-то овечьи шарики. После еды все симптомы ухудшаются, я очень плохо себя чувствую, пропал аппетит, вялая, но на работу хожу. Нижняя часть тела постоянно ноет и тянет. Дюспаталин дуо не дал облегчения никакого, альфа нормикс боюсь себе назначать. Идти к этим дуракам снова и за обследования выкладывать 50 к нет желания. Аллергий пищевых не было (уже думаю, не мог ли организм начать реагировать на глютен). По гинекологии проблем нет, но при узи врач пишет «аденомиоз», знаю, что эндометрий связан с кишечником, и в этот приступ было особенно плохо в пмс и месячные, но вот они прошли, а дискомфорт остался. У психиатров не наблюдаюсь, таблетки постоянно никакие не принимаю, считаю себя вполне здоровым человеком 😞Пожалуйста, подскажите, какие обследования пройти , что может со мной быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Гастроэнтеролог. Эндоскопист.
Для нчала , если есть возможность прикрепите протоколы ФКС.
Для подтверждения или исключения ВЗК- рекомендуется Сдать кал на токсины клостридии дифицелле А и В, фекальный кальпротектин, энтеропатогенную группу. Кровь на лямблии, токсакары, ВЭБ, герпес. ЦМВИ. Дальнейшие исследования будут зависеть от того что будет о рез-ам. Подскажите пдлста сдавали ли может что то из перечисленного? принимали ли Месалазин? Сколько раз стул и есть ли примесь крови(опишите жалобы и анамнез- инфОРМАЦИИ ОЧЕНЬ МАЛО). СПАСИБО)
Суанда, здравствуйте!
Благодарю за ответ. Результаты самой последней колоно прикреплю сюда 🙏🏻 когда было одно из точно таких же «обострений», я сдавала и кровь, и 💩, ничего там не находили С-реактивный был 5,3 в обострении, крови в 💩 не было и нет сейчас 🙏🏻 на паразитов не сдавала, тк их исключали на колоно (как я думала 😁). Цмв и герпес не сдавала тысячу лет, Эпштейна наверное вообще ни разу, но не припомню у себя симптомы мононуклеоза. Герпес конечно у меня есть( переохлаждение, и получаю высыпания на губе или бедре , к сожалению :( раньше часто мучилась, сейчас реже. 11 февраля у меня была эстетическая операция, так же сдавала кучу анализов, все они хорошие, и кровь на инфекции, и гинекология. Салофальк принимала да, несколько месяцев, и таблетки и свечи, состояние быстро улучшалось всегда с ним, но пила 3-4 месяца кажется, и всё, ремиссия, и потом опять обращение к врачу и всё по новой. Как они вообще могли получить биопсию такую плохую, что поставили мне няк в первую колоно, я ума не приложу … что касается стула, он не частый, я не бегаю по туалетам, меня убивают боль, вздутие, позывы, какое-то раздражение это и саднение и по сути, я ем, но 💩 нет будто( слизь, что-то жидкое вперемешку с твердыми кусочками просто вылетает из меня с ужасными звуками и отвратительно воняет, будто я простите разлагаюсь изнутри( болеть начинает и ныть после еды особенно, спазмы, вечером тянет всю нижнюю половину тела будто.
Добрый день.
Овечий стул, боли в животе, ощущение раздутости и повышенное газообразование - это чаще все признаки синдрома раздраженного кишечника с преобладанием запоров.
Так как нарушается моторика кишечника, повышается висцеральная гипер чувствительность - то мы ощущаем данные жалобы, в том числе.
Усиление симптомов во время месячных, зависит от действия эстрогенов, которые ускоряют моторику кишечника и усиливают дискомфорт тем самым.
Как правило, лучше сдать анализа кала на уровень фекального кальпротектина, что оценить воспалительные изменения в тонкой кишке.
Так же желательно сдать, учитывая длительный анамнез жалоб, С-реактивный белок для оценки воспалительного маркера системного воспаления.
Если все анализы будут отрицательными, потребуется назначения терапии относительно коррекции моторики и консистенции стула.
Дарья, здравствуйте!
Спасибо за ответ!🙏🏻 вот как раз врачу выше писала, что в период обострения был этот белок 5.3 прошлый раз, но да, в этот раз тоже сдать надо , готова сходить в Инвитро, может ещё что-то порекомендуете сдать сразу ? Общий анализ и биохимию сдавала в январе перед операцией, все показатели отличные. Приложу сейчас последнюю колоно сюда. Мне ещё делали снимки почек какое-то время назад и врач обратила внимание на мой кишечник и тоже сказала про срк, но диагноз официально никто не ставил ( я сейчас склонна согласиться, что это именно срк , версия запорная. Диареи вообще редки в моей жизни, только при отравлениях или некачественной пище ( и грустно мне, конечно, если это психосоматика(
Я читала, что при срк хорошо исключить глютен, купила безопасные продукты из списка low fodmap, готова попробовать и такое на месяц. Пока писала ответы вам, вспомнила важное - такой приступ самый первый раз у меня был в юности, года в 23, тогда мне просто обследовали желудок и прописали какие-то таблетки, и как-то оно все прошло, но точно помню, что симптомы были именно такие мучительные , отравляющие жизнь, но до 2021 года я жила нормально без обращений к врачам. Хеликобактер тоже отрицательный помню сдавала. А ещё у моей родной бабушки рак кишечника, но она нормально живет после операции.
Больше бы я ничего не рекомендовала, потому что на кишечные инфекции или инвазии это непохоже.
Да, по многим признакам похоже на СРК с запорами.
Очень помогает LOW-FODMAP
Вам следует провести питание по данному протоколу хотя бы на 2 месяца для оценки состояния.
Синдром раздраженного кишечника уходит в ремиссию, потом в течение жизни может снова появляться, все таки это склонность к висцеральной гиперчувствительности
Дарья, спасибо большое!
Я там прикрепила все свои колоноскопии, если вдруг вы своим опытным глазом увидите там какую-то необычную информацию (нам неучам сложно текст такой воспринимать, хоть я и пыталась вникнуть), буду рада вашему мнению. Понятно, после стольких приключений у врачей, сейчас я спокойнее отношусь к происходящему , и надеюсь на скорейшее выздоровление . Ещё про альфа нормикс хотела уточнить: не стоит «баловаться» антибиотиками бед официального назначения? Его мне тоже выписывали 🥲
В 2025 году то, что отмечают, что это терминальный илеит - это не он, это реакция терминального отдела на подготовку к колоноскопии;
Проктит 2022 году - это не язвенный колит, просто реактивные изменения, не хронически
Функционально по всем колоноскопиям - проблема с моторикой)
Альфа-нормикс препарат вам может помочь эпизодически при повышенном газообразовании, если это проблема от синдрома избыточного бактериального роста
Назначается врачами)
Спасибо большое за комментарии к колоно, слов нет у меня … одни эмоции
Тогда без паники и лишних препаратов я сейчас могу сдать с-реактивный белок и 💩 на кальпротектин
И начинаю сидеть на диете
И уже по состоянию дальше либо в ремиссию выйду, либо придется искать врача очно
Принятый ответ
Я бы посоветовала вам добавить хотя бы фитомуцил или мукофальк для небольшого воздействия на моторику кишечника и констистенции стула; в комбинации с тримедатом данные препараты отлично отработают в схеме.
Потому что нормализация моторики и будет способствовать снижению газообразования в целом.
Не за что)
Тримедат тоже назначали тогда, в юности, после того «приступа», вспомнила. Спасибо большое❤️ всех благ
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20191 ответ
- 2 Сентября 202124 ответа