Продолжительность приема препаратов железа

Афсана Алиева20 Сентября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, уровень ферритина все еще в дефиците.
В норме ферритин равен 40-60. В таких случаях могут рекомендовать продолжать прием тардиферона 1-2 месяца, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Ксения Сайфетдинова20 Сентября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Согласно клиническим рекомендациям уровень ферритина считается достаточным в диапазоне 40-60
Прием препаратов железа рекомендуется принимать до полного восполнения запасов железа,то есть чтобы уровень ферритина был более 40


Дополнительно в таких случаях рекомендуется обследование на предмет дефицита железа:
Кал на скрытую кровь
ТТГ
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала

Основными причинами развития у женщин в репродуктивном возрасте служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация.

Вероника Романина20 Сентября 2025

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Алена!

На фоне терапии тардифероном ферритин хорошо поднялся, но пока он ниже нормы

Гематологическая норма ферритина выше 40 - 60 нг/мл

Обычно рекомендуют продолжить прием в течение 4 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль

❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки

В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов

Хорошо его переносите?

Александра Тюрина20 Сентября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,Алена.
Да, таких случаях рекомендуют продлить препараты железа еще на 2 мес. После чего пересдать ОАК + ферритин. Хотим видеть результаты 40-60.

Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Мария Шаумян20 Сентября 2025

3.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобной ситуации стоит продолжать принимать препараты железа. Целевой уровень ферритина выше 40-60. Плюс поиск причин- фло, ФГДС. кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога. Так же важна диета - красное мясо, печень, продукты содержащие витамин с. Исключить одновременный прием железа и кофе, чая. Иногда препараты железа нужно принимать длительно, до полугода, пол динамическим контролем анализов. Не так важен показатель железа, как эритроциты, гемоглобин, ферритин

Фатима Гаджиева20 Сентября 2025

4.0

Терапевт

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.

Препарат я своим пациентам назначаю минимум на 3 месяца.

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Сергей Подкидышев20 Сентября 2025

4.8

Терапевт

Здравствуйте.
Ферритин ниже 40 мкг\л говорит о латентном дефиците железа (при условии - нормального гемоглобина); для его повышения лечащие врачи обычно рекомендуют - гемодиета, тардиферон по 1 таб 1 раз в день в течение 1 месяца.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.

Анастасия Степашкина20 Сентября 2025

5.0

Терапевт

Здравствуйте! Тардиферон разрешается принимать ещё 1-1,5 месяца через день, далее вновь контроль ферритина и коэффициента насыщения трансферрина железом.

При достижении ферритина 30-40 нг/мл и выше можно думать о переходе на поддерживающий режим приема железа. Например, только после менструации 7-10 дней.

Анна Третьякова20 Сентября 2025

4.2

Терапевт

Здравствуйте, Алена!

Обычно препараты железа принимаются курсом, не менее 2-3 месяцев до восполнения дефицита ферритина. Уровень нормального ферритина в крови выше 40.

В таком случае я бы рекомендовала продолжить прием препарата еще как минимум 1 месяц, с дальнейшей оценкой показателя общего анализа крови и уровня ферритина в крови.

Алёна Смирнова20 Сентября 2025

3.8

Терапевт

Здравствуйте!

Какой уровень гемоглобина?
Если нет анемии ( гемоглобин в норме) то прием препарата железа рекомендуется на протяжении 2 месяцев
Длительная терапия обусловлена тем, что сначала идёт насыщение органов и тканей железом и уже только потом в последнюю очередь начинает заполняться депо (ферритин).
Основная задача поднять значение ферритина до 40 и выше.

Ферритин сдаём только спустя месяц после приёма последней таблетки, то есть 2 месяца приёма железа и через месяц после лечения контроль ферритина.
Если цифра будет выше 40- отлично!
Если ниже, то терапию можно продолжить дальше.
Важно! Ферритин сдаём только на фоне полного здоровья.

Александр Можаров20 Сентября 2025

4.2

Терапевт

Доброго времени суток Алена.По результатам повторных анализов крови уровень ферритина - 27,8 продолжает сохраняться на низком уровне. Как правило на показатель железо не смотрим, так как это очень непостоянный показатель может изменяться от съеденных продуктов, и организм берет железо именно из ферритина. Ферритин это так называемое «депо» хранения железо в организме, поэтому этот показатель более информативен.
Ферритин в идеале должен быть равен весу тела или должен быть в интервале 40-60. Если ферритин низкий, то запасы железа в организме истощены, это говорит о скрытом железодефиците. Низкий уровень ферритина может проявляться слабостью, усталостью, частыми простудными заболеваниями,
болями и покалывание в ногах, часто выпадением волос, головными болями, головокружением, шумом в ушах, тревожным состоянием, развитием депрессии.В таких случаях рекомендуют прием препарата железа Сорбифер Дурулес 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день, 3 месяца или продолжите принимать препарат Тардиферон по 1 таблетке в сутки, курсом ещё 2 месяца (можно Тотема 50 мг в ампулах по 1 ампуле 2 раза в день). Необходим контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-х месячного курса препарата железа. Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо, субпродукты, гречка, чечевица, шпинат, гранаты, яблоки Не запевайте препараты железа чаем и кофе и соблюдайте промежутки приема с препаратами и молочными продуктами ( так как препятствуют всасыванию железа ). В рацион добавьте морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С для улучшения всасывания.