Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3653934

Что вас беспокоит?

Тревога и панические атаки

Год назад лежала в психиатрии с очень сильным тревожным расстройством Принимала паксил, флувоксамин, венфенланксин и сейчас принимаю золофт Тревога так и мучает, навязчивые мысли, страхи. Я так устала Помогите пожалуйста

30 лет
20 Сентября 2025·Просмотров: 105·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте, уточните, пожалуйста, есть ли выписка из больницы? До каких максимальных доз доводились предыдущие антидепрессанты и на каких дозах вы сейчас и конкретно сколько недель на текущей дозировке находитесь.

Екатерина Дмитриевна, всегда доводили до самых высоких дозировок
Сейчас принимаю 100 мг золофт недели две с половиной уже

А в него с какого препарат и почему перешли?

Екатерина Дмитриевна, перешла с венфенлаксина, тревога не уходила

Если венлафаксин и паксил в максимальных дозах не дали результата, а это самые сильные препараты в своих группах, то переход на золофт выглядит не логичным. Обычно после венлафаксина рассматривается кломипрамин, а после него прегабалин.

Екатерина Дмитриевна, с паксила тревога ушла, но не было настроения и удовольствия от жизни

Такое возможно на этом препарате. По этому обычно подбор ад идет по примеру выше.

Принятый ответ

Здравствуйте. Уточните, в какой дозировке сейчас принимаете Золофт? У данного препарата диапазон рабочих доз составляет 100-200мг, поэтому при отсутствии стабильного результата в течение 4-6 недель обычно рекомендуется повышение дозы.

Ирина Вячеславовна, сейчас принимаю 100 мг

В таком случае следует рассмотреть вопрос повышения дозировки.

Принятый ответ

Здравствуйте!
После повышения дозировки рекомендуется ожидать эффект в течение 3-4 недель, в противном случае дозировку золофта повышают до 125-150 мг и вновь наблюдают в динамике минимум месяц. Особенность лечения навязчивых мыслей в том , что они чаще всего хорошо купируются на фоне приема средних доз, в случае с золофтом это могут быть дозировки 150-175 мг/сут. Максимальной дозировкой золофта является 200 мг/сут.

Анжела Вильевна, в моем случае нужно поднимать дозировку?

А с какой дозировки вы начали прием и сколько в общей сложности принимаете золофт ?

Анжела Вильевна, месяц назад начинала с 50 мг, сейчас 100 мг примерно 2,5 недели

В таком случае рекомендуется понаблюдать в динамике еще минимум 7-10 дней , так как обычно ждём улучшения через 4-6 недель от начала лечения. Если улучшений не возникнет , то повышать дозировку золофта до 125 мг.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина.
Венлафаксин и паксил считаются довольно сильными препаратами. Модно было бы усиливать действие венлафаксина, добавив к нему миртазапин.
На данный момент доза золофта ещё небольшая и стоит пробовать повышать до 200 мг

Принятый ответ

Здравствуйте Ирина!
Понятны ваши переживания от продолжающихся фобий, навязчивых мыслей. Ощущение, что лечение не работает, может вызывать тревогу и страх. Это естественно. Важно помнить, что подбор эффективной терапии это процесс, иногда требующий времени и корректировок. Возможно вам надо попробовать использовать и методы психологической терапии. Медикаментозное лечение, действуя на уровне биохимии мозга снижает уровень тревожности, купирует острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это изменение образа мышления, анализ причин, вызывающих неврозы. Подобная терапия помогает человеку принять себя таким, какой он есть, развить именно свои таланты и сильные стороны, и одновременно более эффективно справляться с тревогами, неуверенностью.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.