Что вас беспокоит?
Боль в коленном суставе
Три недели назад была травма коленного сустава. В травматологии сделали рентген и выдали мне рекомендации. Сказали две-три недели и все восстановится.В течении 10 дней утром и вечером делал компресс димексида и пластырь с лидокаином версатис. Нестероидные таблетки не пил, т.к. был язвенный колит, сейчас в ремиссии. Спина прошла, в вот колено продолжает болеть, особенно при смене положения лежа и при изгибе ноги, например при посадке в автомобиль. При надавливании пальцем также ощутимая боль. Сделал МРТ коленного сустава. Что-то можно еще предпринять, чтобы ускорить восстановление и на будущее было меньше рецидива?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
На фоне не критичного повреждения мениска в суставе идёт воспаление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию..
На мрт -незначительные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Всего наилучшего!
Здравствуйте! вниматетьно ознакомилась с данными МРТ.Ничего критичного нет,это давние повреждения менисков,которые на фоне нагрузки "реагируют" отеком и воспалением.Оперировать не нужно.
в таки случаях,рекомендовано:
1)Ограничение статических и маршевых нагрузок.Исключить факторы,провоцирующие боль!
2)Фиксация сустава ортезом сред.степени жёсткости,например-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain-или аналоги
3)акцент на ФТЛ_Магнитотерапия №10,или Лазер №10+фонофорез с 1% Гидрокортизоном №10
+ударно-волновая терапия №5.Также PRP-терапия (плазмолифтинг)-введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)для регенерации в поврежденных тканях .Курсом №3 (Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.)
4)если нет болей,что бы принимать НПВС и др,можно оставить гели-НПВС,компрессы с р-м Димексида
Рациональная обувь+индивидуальные ортопедические стельки на постоянной основе(выполненные под особенности стопы)-на будущее,что бы предотвратить дальнейщее повреждние менисков.
6)ЛФК ,направленная на повышение подвижности пораженного сустава и профилактики дегенеративных процессов в окружающих мышцах,укрепления капсульно-связочного ап-та .Желательно делать под контролем врача-ЛФК. Основные моменты:
ЛФК -выполняют в период ремиссии.Если при выполнении упражнений присутствует боль,необходимо снизить нагрузку.
_Общая нагрузка на сустав должна быть постепенной.Нельзя в первый день делать упраженеия больше 5-7 минут.
_Тренировки должны быть регулярными.Общий комплекс выполняют 2 раза в сутки.
_Нагрузку давать на оба сустава-попеременно .
_Если упражнение становиться причиной боли-его необходимо убрать из общего комплекса.
7) дополнительно также,для улучшения подвижности суставов и эластичности капсульно-связочного ап-та,можно использовать курсом: Хондропротекторы,например-Амбене Био-в/м:
по 1 мл/сут, курс лечения составляет 20 инъекций (по 1 инъекции в сут в течение 20 дней)
или по 2 мл через день, курс лечения составляет 10 инъекций (по 1 инъекции через день в течение 20 дней)-согласно инструкции
+картифлекс (или Картилокс)-на 2мес-по 1 (одному) пакету-саше в день во время еды.
Содержимое пакета-саше высыпать в стакан, добавить 100 мл воды комнатной температуры, перемешать до получения однородной суспензии и сразу выпить. При необходимости можно запить небольшим количеством воды(согласно инструкции)
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию мрт можно предположить, что в колене есть признаки повреждения мениска и связанное с этим воспаление. После травмы такие изменения нередко сохраняются дольше нескольких недель, поэтому боль при нагрузке или резких движениях считается ожидаемым симптомом
Для уменьшения воспаления наиболее эффективны курсы противовоспалительных средств. Если есть противопоказания для обычных таблеток, обсуждают применение селективных препаратов в сочетании с защитой желудка или использование наружных форм в виде гелей. Дополнительно может быть полезен миорелаксант для снятия мышечного спазма. Локально обычно продолжают применять компрессы с раствором димексида в правильной пропорции, иногда добавляют противовоспалительные растворы. Хорошо себя зарекомендовали физиопроцедуры - магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном, массаж и лечебная гимнастика.
Для разгрузки сустава обычно рекомендуют носить мягкий ортез средней фиксации и временно ограничить нагрузки. В качестве средств для поддержки хрящевой ткани могут использоваться хондропротекторы и препараты, содержащие коллаген для связок
Если боль сохраняется дольше и мешает восстановлению, обсуждают более современные методы этоударно-волновую терапию, высокоинтенсивный лазер, инъекции плазмы (PRP) или гиалуроновой кислоты внутрь сустава. Эти методы направлены на снятие остаточного воспаления и улучшение питания хряща
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 20229 ответов
- 25 Мая 202315 ответов
- 18 Января 20242 ответа
- 30 Января 20244 ответа