Что вас беспокоит?
Что делать с эндометрием?
Здравствуйте! Я в эко протоколе, в октябре планируется криоперенос. В эко по мужскому фактору. Но также и у меня есть некоторые проблемы. В июле 2024 года была проведена первая гистероскопия, на которой удалён был полип и сделано рдв. По результатам операции и гистологии -хронический эндометрит. Был пролечен двумя видами антибиотиков, уколы деринат и свечи суперлимф, дюфастон. После было 2 стимуляции в эко и в июне 2025 года снова на узи виден полип. Провели снова гистероскопию с рдв, полип удалили, взяли анализ на игх. Выявили клетки cd56 в большом количестве, cd 138 от 2 до 4. Провели аналогичное лечение и плюсом за месяц до переноса назначили метипред по 4мг 1 таб в сутки. Метипред принимаю уже неделю, сегодня была на узи допплера матки. Результат-нарушение кровотока, признаки не рецептивного эндометрия, анэхогенные включения до 4мм, эндометрий не ровный. Со слов узиста-на такой эндометрий подсаживать эмбрион нельзя. Я очень расстроена, планировала перенос в следующем цикле, в мае получили один единственный эмбрион, и до сих не могу приблизиться к подсадке. Ко врачу записана только в день вступления в протокол, раньше записи нет у неё. Что можно предпринять? Результаты всех узи и исследований прикрепляю. Гормоны, мазки в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации репродуктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Анна! Хронический эндометрит часто плохо поддается лечению и изменения при нем часто необратимы. Основное, что нет полипа. Подсаживать или нет в любом случае решает репродуктолог. Поэтому с ним и надо согласовывать все мероприятия по подгтовке и решать есть ли в этом необходимость. Экстренности нет, месяц-два ничего не решает. Поэтому если есть сомнения , то надо проконсультироваться первоначально. И конечно желательно, что бы эндометрий накануне переноса оценивал сам доктор, который будет делать перенос.
Олег Владимирович, да спешить то как раз есть куда) мне как бы уже 38, полипы получается 2 раза за год вырастали. Боюсь пока ждём опять что-нибудь вылезет(
Имеется в виду, что 1-2 месяца не решают, речь не про 1-2 года)) Лучше разобраться и не спешить в таких ситуациях. Но основное, что по узи полипа сейчас явного нет и эндометрий нормальной ширины во второй фазе цикла, что говорит, что он растет в ответ на гормональную стимуляцию и это хороший признак.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам ультразвукового исследования на момент последнего осмотра определяется небольшое включение, но обычно оценку патологических включений в эндометрий оценивают на 5-7 день цикла, когда эндометрий находится в первой фазе. Для второй фазы эндометрий достаточно пышный, оценка кровотока обычно не считается информативной при проведение узи. Обычно при подтверждение по ИГХ исследованию хронического эндометрита обычно проводится однократный курс антибактериальной терапии.
Елена Федоровна, делала и на 5-7 день неоднократно, всегда писали, что есть эти включения, другой узист писал, что признаки аденомиоза есть, то есть я так понимаю, что такой эндометрий был всегда на фоне хрон.эндометрита. Узи сделала на 20й день цикла, чтобы посмотреть на какой эндометрий будет перенос в тот же день в след цикле (так назначил врач)
Анна, но если оценивать эндометрий во вторую фазу, то у него очень хорошая толщина, такой эндометрий хорошо может принять плодное яйцо. Хронический Эндометрит невозможно вылечить, подобные изменения эндометрия могут наблюдаться на фоне хронического эндометрита, но это не значит что эндометрий не будет восприимчив при имплантации плодного яйца
Елена Федоровна, я так понимаю с таким узи меня к переносу не допустят и подозреваю, что назначат физио лечение или пиявки. Подскажите, эффективны ли данные процедуры в моем случае или пустая трата денег и времени?
Анна, подобные процедуры могут применяться при хроническом эндометрите, но особой эффективности обычно не отмечается на фоне их применения. Анна, обычно подобное состояние эндометрия не является противопоказанием для переноса.
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20167 ответов
- 17 Апреля 20212 ответа
- 2 Сентября 202126 ответов
- 3 Марта 202219 ответов