Что вас беспокоит?
Узел щитовидной железы
Здравствуйте, выполняю уз контроль щитовидной железы. В этом году относительно прошлых размеров она увеличилась. Вопрос сильно ли велик рост и говорит ли это о возможном недоброкачественности узла? Ещё интересует вопрос, размеры при узи упорчдочены всегда? То емть у меня именно с одной стороны размер увеличился значительные других? Анализы на гормоны свежие
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи объем железы в норме. Узелок маленький. 2 мм - это не считается ростом. Это может быть и погрешностью измерения, так как узел маленький. Отрицательной динамики нет. Тирадс 2 означает низкий риск злокачественности (практически 0%). Такие узлы не пунктируют, только наблюдают. Доброкачественные узлы тоже могут расти
Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной.
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Не сдавали его?
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем
Достаточно контроля гормонов 1 раз в год
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
По самочувствию что-то беспокоит?
Анастасия Алексеевна, ферритин низкий, обильные менструации на гормонах, меняла разные. Обдумываю спираль. Анализ кальуитонин добавила. Соль морскую ем около полугода
Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак
Запасы железа восстанавливаете?
Анастасия Алексеевна, ну обильность мес такая, что пропитых препаратов надолго запаса не хватает
В подобных случаях можно рассмотреть восполнение запасов железа с помощью капельниц и уже в качестве профилактики на время менструаций прием таблетированных форм железа
Анастасия Алексеевна, поняла, спасибо
Анастасия Алексеевна, хотела уточнить, ферритин кажется 15 был, но гемоглобин всегда, сколько бы ни сдавала, всегда больше 140. Может быть это просто у меня в норме такой ферритин?
Нет. Снижение Ферритина при нормальном гемоглобине называется латентным железодефицитом, что тоже требует терапии
Анастасия Алексеевна, думала, что это преданемия, и если не хватает, то и гемоглобин снизится рано или поздно, но не может же она длиться годами.
Длительный железодефицит без терапии действительно может привести к анемии. Поэтому важно получить терапию
Принятый ответ
Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, есть небольшой узел, в динамике без значимых изменений, не переживайте. TIRADS 2 – доброкачественное образование. Риск злокачественности – 0 %.
Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак ЩЖ.
Рекомендовано 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ с описанием узла по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.
Замените обычную соль на йодированную + морепродукты.
Лаца Юрьевна, спасибо, оба узи эти на одном аппарате у одного врача
В динамике значимого роста нет, доброкачественные узлы тоже могут давать незначительный рост.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 2 размером образования менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, в данном случае случае достаточно образование только наблюдать - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Кальцитонин в норме, медуллярный рак щитовидной железы исключен.
Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.
Обратила внимание, что достаточно длительное время имеется снижение ферритина, в данном случае возможна постановка капельницы если разрешит врач терапевт.
Елена Валерьевна, спасибо. А в щж кроме модуллярного бывают другие виды рака? Их кроме узи и пункции как-то исследуют?
Есть медуллярный рак щитовидной железы, его возможно диагностировать только с помощью анализа на кальцитонина; есть другие виды онкологии щитовидной железы, как папиллярный рак и другие виды, они выявляются только с помощью пункции щитовидной железы; если при пункции щитовидной железы бывает такая ситуация, когда неизвестно доброкачественная природа узла или нет, бывает такое, то в данном случае ещё возможно проведение молекулярно - генетического анализа на мутации атипии клеток щитовидной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте, о результатам УЗИ щитовидной железы обнаружен узел Ти радс 2 риск злокачественности -0% , пункция показана при узлах более 20мм и то с диагностической целью, по результатам лабораторных исследований гормональной активности щитовидной железы не выявлено , в таких случаях обычно рекомендуется контроль ферритина, витамина Д, паратгормона и контроль УЗИ щитовидной железы 1 раз в год .
Принятый ответ
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узел
В динамике рост небольшой
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через год
Гормоны щитовидной железы в норме
Рекомендуется Контроль ттг , т4 св 1 р в год
Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака ) В норме
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Здравствуйте.
Гормоны в норме: щитовидная железа работает правильно.
Узел доброкачественный: Обнаруженный небольшой узелок не представляет никакой опасности. Специальная система оценки (TIRADS 2) указывает на доброкачественное образование.
Рак исключен: Анализ на кальцитонин в норме, что полностью исключает один из редких видов рака (медуллярный).
1. Раз в год делать УЗИ и сдавать кровь на ТТГ.
2. Перейти на йодированную соль и есть морепродукты.
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 20207 ответов
- 10 Августа 202022 ответа
- 4 Ноября 2020129 ответов
- 2 Марта 202116 ответов