Что вас беспокоит?
Выделения после метатрексата
Дд. У меня случилась эктопическая рубцовая беременность . Я уже с некоторыми вопросами обращалась сюда . Так как я нахожусь на Кипре , и мне здесь многое не понятно в подходе медицинском . 6 августа мне сделали вакуум , срок был 6 акушерских , с хгч 6026. После вакуума хгч упал до 1600 и снова начал расти . 29 августа сделали укол метатрексата . 3 сентября (пятый день после укола ) начались боли как при месячных и собственно кровяные выделения ( я думала это месячные, как раз после вакуума прошло 28 дней , но сейчас сомневаюсь , что это менстурация была ) . На 8 день после укола начались схваткообразные боли , с усилением , открылось сильное кровотечение , меня чем то прокапали , хотя убеждали , что все ок , но прокладка наполнилась за 40 минут , я сильно протекала и настояла на том , чтоб меня проверили , прокапали . В это кровотечение с меня вышел сгусток размером 1,5 - 2 сантиметра . И наступило облегчение . Выделения стали сходить на нет - с алой крови переходили постепенно на коричневые выделения , сокращались в обьеме . Но по сей день нет нет , но я немного подмазываю размытыми коричневыми выделениями . Может весь день не быть, к вечеру появится , или наоборот утром после сна . Хгч после укола падал хорошо , сдавала раз в неделю - динамика была сразу и падение было больше чем 15 процентов . Последний раз сдавала 18 сентября - уже был 45. Сдала сегодня , пока нет результата . Но я очень переживаю из за выделений . Сколько в норме могут сохраняться ? Прошло после сильного кровотечения и сгустка уже почти 3 недели . После вакуума вообще уже два месяца . Я уже не понимаю . Ничего не болит , не беспокоит, но возникающая коричневая мазня меня сильно держит в напряжении. Я натерпелась эмоционально и физически , не могу расслабиться , до сих пор , хотя нет потребности , я ношу большие прокладки , потому что боюсь . И я верно понимаю , что то что я думала были месячные - были не месячные , а кровотечение на фоне метатрексата ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Да, вероятнее это кровотечение после укола метотрексата.
Осень хорошо , что ХГЧ упал , соответственно, прогрессирования беременности нет .
Сейчас стоит провести узи органов малого таза с целью оценки полости матки , нет ли сгустков . Сдать общий анализ крови и ферритин крови , т к после эпизода кровотечения могла развиться анемия , что способствует длительным выделениям
Для уменьшения и остановки кровянистых выделений можно пропить Транексам 1000 мг 4 раза в сутки до 4 дней
Светлана Николаевна, благодарю .
Здравствуйте! С большой вероятностью эпизод кровянистых выделения после введения Метротрексата действительно связан с действием препарата и не считается за менструацию. Учитывая эктопическую беременность в рубце, после вакуум-аспирации небольшие частички могли остаться в области рубца и в связи с этим ХГЧ вновь стал повышаться, Метотрексат подействовал как мощный противовоспалительный и угнетающий клетки остатков в рубце компонент терапии. После вакуум-аспирации и введения Метотрексата мажущие кровянистые выделения могут сохраняться на протяжении 1-2 месяцев, это дискомфортно, но как правило не опасно, и после начала менструации - скорее всего это может быть в начале октября 2025г либо чуть позже - выделения прекратятся.
Снижение ХГЧ меньше 100 обычно положительный знак, учитывая что результата был уже 45 скорее всего далее он постепенно снизится.
Рекомендуется после менструации провести УЗИ -контроль малого таза на 5-7 день от начала месячных чтобы исключить остатки в полости матки.
При отсутствии аллергической реакции возможно использование Ибупрофена 400мг по кровоостанавливающей схеме (3 таблетки в сутки) до 5-7 дней или Транексамовую кислоту 1000мг 3 раза в сутки до 5-7 дней чтобы уменьшить мажущие выделения.
Дарья Александровна, благодарю . Сегодня сдала хгч , он уже 24 …. Еще упал после 45 . Мне надо сдавать дальше хгч ? Про остальное поняла . На узи уже записалась . Примерно прикинула вероятность прихода цикла , но если что перенесу запись .
Принятый ответ
Отлично, что результат снизился! В целом контролировать далее снижение показателя уже не требуется, динамика положительная.
Здравствуйте! Вероятнее всего, это действительно было кровотечение на фоне укола метотрексата и в подобных случаях обычно до 14 дней бывает мазня. Сейчас стоит пройти узи малого таза, чтобы исключить структурную патологию эндометрия и яичников. Потому что нельзя исключить что выделения могут быть из-за каких то функциональных образований яичников
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 201914 ответов
- 4 Ноября 20218 ответов
- 13 Ноября 202110 ответов