Что вас беспокоит?
Вирус или бактерия?
Заболело горло. Потом кашель. Отдаёт в ухо. Температуры не было. Врач поставил фарингит и бронхит и выписал антибиотики. Сама сдала кровь. Надо ли пить антибиотики с учётом результата анализа. Чем лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Подобные симптомы могут быть как пр вирусной, так и при бактериальной инфекции.
Прикрепите, пожалуйста, результаты исследований, которые Вы прошли.
Какое лечение сейчас принимаете?.
Анжела Павловна, прикрепила, лечение только пастилки, полоскания и спреи
Ознакомилась с результатом исследования.
Есть признаки скрытого железодефицита (снижение содержания и концентрации гемоглобина в эритроцитах, цветового покзателя). Рекомендуется проверить уровень ферритина, но после выздоровления, тк он во время болезни тоже повышается.
Повышен СОЭ и СРБ. Они повышаются при острых поспалительных процессах.
Эозинофилы повышаются при аллергии, паразитозе. По повышении этзинофилов может быть рекомендовано сдать эозинофильный катионный белок. Его сдают для диагностики аллергии и определения его тяжести.
Изменений уровня лейкоцитов, нейтрофилов, гранулоцитов и лимфоцитов нет. Подрбные изменения могут говорить о том, что заболевание вирусное, не бактериальное.
Бактериальные инфекции обычно вызывают повышение нейтрофилов, гранулоцитов
Анжела Павловна, аллергия есть. Высокий иммуноглобулин и катионный белок. Но на сегодняшний день волнует вопрос, чем леситьиапшель и горло? Принять стоит что-то противоаллергическое?
В подобной ситуации обычно рекомендуют:
Обильное тёплое питье
Витамин С 1000 мг 1 раз в день 10 дней
Местные противомикробные препараты с анестетиком (стрепсилс интенсив или граммидин нео по 1 таб 3 раза в день 5-7 дней)
Промывание носа солевыми растворами (аквалор, акквамарис,долфин или физ.раствором 2-3 раза в день), если есть заложенность носа, до промывания носа использовать сосудосуживающие капли
Если положительной динамики не будет в течение 3х дней, рекомендуют повторный очный осмотр врача
Кашель сухой или влажный?
Да, может быть рекомендован зодак/цетрин по 1 т на ночь
Анжела Павловна, все это делаю с понедельника. Но лучше сильно не становится. Что-то от кашля надо сделать? Ингаляции? Сироп?
Анжела Павловна, больше сухой, но немного мокроты откашливается. Больно при глотания и в ухо отдаёт.
Для уменьшения боли и воспаления в горле еще может быть рекомендован раствор для полоскания ОКИ (раствориьь 10 МЛ раствора в 100 мл воды). Полоскать им горло рекомендуют 2 раза в день.
При сухом кашле может быть рекомендован ренгалин по 1т 3 раза в день рассасывать. Он обладает способностью переводить сухой кашель во влажный.
Так же при сухом кашле могут быть рекомендованы ингаляции с физ.раствором. он размягчит слизистую, облегчит отхождение мокроты и улучшит состояние
Здравствуйте. СРБ выше 30, обычно при таком значении назначаем антибиотики. СОЭ тоже повышено. Лейкоциты и нейтрофилы не повышены - так может реагировать кровь при атипичной инфекции. Эозинофилы повышены - и в абсолютных и в относительных значениях это обычно показатель аллергонастроенности или паразитоза. Цитоплазма эозинофилов содержит гранулы с токсичными белками. Если в организм проникают многоклеточные паразиты (например, глисты), то эозинофилы перемещаются к очагу заражения и высвобождают содержимое гранул. Под действием токсинов паразиты погибают. Если возникает аллергическое воспаление, то эозинофилы вместе с базофилами (другая разновидность лейкоцитов) мигрируют в воспалительный очаг. Там они, используя биологически активные вещества из гранул, подавляют аллергическую реакцию. ЦПК и эритроцитарные индексы снижены - это указывает на дефицит железа либо его депо ферритина либо кофакторов гемопоэза, при таких показателях рекомендовал бы дообследование на анемический профиль, при значении ферритина ниже 40-60 обычно назначаем препараты железа. Эритроциты повышены - это признаки гемоконцентрации – прежде всего от недостатчного питьевого режима, возможно температурили накануне либо рвота либо с жидким стулом идёт потеря воды, нужно восполнять тёплым дробным питьём. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, добрый вечер. Значит антибиотик? Ферритин 30. Есть аллергия, тк высокий имуноглобулин. Но аллерген нетаыяаила ещё.
Здравствуйте подобные результаты анализов не указывают на бактериальный процесс. В подобной ситуации обычно рекомендуют симптоматическое лечение. Кроме этого есть косвенные признаки латентного железодефицита. Желательно через 2-3 недели после полного выздоровления сдать кровь на ферритин
Мария, добрый вечер. У меня был дефицит железа, но на сегодня ферритин 30. То есть антибиотики не принимаю? Чем лечить горло и кашель?
Для улучшения самочувствия может потребоваться симптоматическое лечение . Орошение горла, промывание носа солевым раствором, витамины, жаропонижающие при температуре выше 38-38.5 градусов. Желателен постельный режим. Потреблять больше теплой жидкости.
Касаемо кашля ,кашель с мокротой или нет. На сколько сильно беспокоит. Цвет мокроты ?
Если боль в ухе беспокоит , то желательно обратиться очно к Лору
В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа - например Мальтофер, феррумлек, ферлатум и подобные. Возможет прием совместно с витамином с для лучшей усвояемости. Контроль анализов не раньше, чем через 4 недели, но лучше не раньше чем через 2-3 месяца, ферритин должен быть выше 40-60. Плюс поиск причин- фло, ФГДС. кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога. Так же важна диета - красное мясо, печень, продукты содержащие витамин с. Исключить одновременный прием железа и кофе, чая
Мария, Мокрота отходит, но немного. Цвет прозрачный или небольшие сгустки белого цвета.
Легко отходит? Кашляете часто ? Спать мешает ? Или больше подкашивание и першение по ходу трахеи?
Мария, кашляю приступами. Отходит терпимо. Ком в горле, хочется сглотнуть и при глотания боль в горле и в ухо отдаёт.
Мария, сплю почти сидя. Покашливание, не першение
Нельзя исключить постназальный затек. В подобной ситуации рекомендуют обильное теплое питье мелкими гортками. Нос и горло орошать физ раствором. Спать с приподнятым головным концом. Сосудосуживающие по необходимости не более 5 дней. В комнате установить увлажнитель. Если мокроты мизерное количество, может быть применен противокашлевой препарат, например Синекод
Ухо визуально желательно осмотреть у лора. По симптомам нельзя ни исключить ни подтвердить отит
Ксения, здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение эритроцитов, такое может быть при гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
2. Снижение цветового показателя и эритроцитарных индексов, это может быть при скрытом дефиците железа, в таких случаях могут рекомендовать сдать ферритин.
3. Повышение эозинофиллов при аллергии, а также при глистной инвазии . В таких случаях врачи рекомендуют сдать иммуноглобулин е, эозинлфильный катионный белок, а также анализ кала трехкратно методом paraesep.
4. Повышение срб выше 30 может говорить о бактериальной инфекции. Скажите какой антибиотик вам назначен? И в какой дозировке? Кашель сухой или с мокротой?
Афсана Ровшановна, добрый вечер. Я курю. Повышен иммуноглобулин, то есть есть аллергия. Был дефицит железа, сечас ферритин 30. Врач выписал таранил, но там слишком много побочных эффектов.
Афсана Ровшановна, кашель скорее сухой. Немного откашливается. Какие антибиотики принимать? Надо ли делать ингаляции?
Обычно в таких случаях могут рекомендовать:
Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней минимум
Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
Чередовать по 2 ингаляции 2 раза в сутки
ингаляции с лазолваном 2 мл+ 2 мл физ раствора через небулайзер по 15 минут 2 раза в сутки, 7 дней
ингаляции с пульмикортом 2 мл+ 2 мл физ раствора через небулайзер по 15 минут 2 раза в сутки, после каждой ингаляции рот промывать водой в течение 5-7 дней
Зодак по 1 т в сутки в течение 5 дней.
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения🙏🏼❤️
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Афсана Ровшановна, спасибо. Как долго может продолжаться кашель и боль в горле?
Боль в горле может быть до 10 дней, но обычно после начала приема антибиотиков она проходит через 3-4 дня.
Остаточный кашель может быть в течение 8 недель 🙏🏼
Если боли в ухе не пройдут рекомендуют очную консультацию дор врача для проведения отоскопии, без осмотра капать в уши что либо опасно🙏🏼
Афсана Ровшановна, амоксицилин не подойдет? Фемоксин солютаб.
Флемоксин солютаб можно, просто амоксициллин не рекомендуют
В дозировке 1000 мг
Но лучше конечно , чтобы был защищен клавулоновой кислотоц
Принятый ответ
По возможности преобрести амоксиклав
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20161 ответ
- 3 Марта 20183 ответа
- 21 Мая 201819 ответов
- 12 Июня 20182 ответа