Что вас беспокоит?
Тревожно-депрессивное расстройство и отношения
Здравствуйте. Голова как в тумане, по тестам психолога тревожно-депрессивное расстройство, назначили сертралин 25 мг утром и атаракс на ночь 12,5 мг. Пью первый день. Сейчас у меня отношения с мужчиной. С ним очень тяжело. Хочу его отпустить, но не могу. И с ним тяжело и без него тоже тяжело. В связи с этим ПА. Жалею себя. Когда облегчиться моё состояние после приёма АД?Хочу, чтобы вернулась ясность ума в голове. Кажется, что медленно схожу с ума. ПА приводят как будто не хватает воздуха, щемит и мурашки в груди. Голова очень сильно болит. Работать не могу, в голове отношения с МЧ. Что делать? Как правильно выйти из ТДР?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Примите мою поддержку! Сейчас вы заходите на антидепрессант и симптомы могут ухудшаться , это временное явление, через месяц станет намного легче.
Лечение ТДР комплексное - прием антидепрессантов и КПТ психотерапия, процесс не быстрый , но состояние ваше обязательно улучшится.
Скажите , ПА усеете проживать?
Какую позицию мужчина занимает в отношениях?
Алина Николаевна, Алина Николаевна, здравствуйте. Пока не умею проживать ПА. Отношения с МЧ двоякие. То чувствую любит, то нет. Всегда думаю, что бросит и я сойду с ума без него
Венера, у вас до мужчины были отношения?
Вы не останетесь одна , ведь эмоциональные качели вас тоже будут разрушать, а здоровье восстанавливать в разы сложнее , чем найти отношения.
в момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови.
Алина Николаевна, да, были. Был муж, он умер. Отношения с ним начались просто как дружеские, как всегда. Видимо, я от одиночества привязалась к нему. Вроде и он не хочет меня бросать, но и решишься быть со мной не хочет.
Венера , вероятно, вы боитесь одиночества? И вам кажется, что вы не справитесь с ним?
Алина Николаевна, скорее всего да. И как мне это преодолеть?
Венера , понять, что это иллюзия! В мире миллион людей и вы не останетесь одна. Временное одиночество не смертельно , вы можете в это время уделять время себе и поиску партнера.
Очень рекомендую на эту тему книгу Бабич «внутренняя опора»
Принятый ответ
Здравствуйте. Спасибо, что поделились тем, что происходит. Вы описываете очень тяжелое состояние, и я прекрасно понимаю, что вам сейчас крайне сложно. Ощущение "тумана в голове", панические атаки и навязчивые мысли — это мучительно, но очень важно помнить, что это симптомы расстройства, а не ваша сущность. С этим можно и нужно работать, и выход есть.
Чтобы помочь вам более точно, мне нужно понять несколько моментов. Вот уточняющие вопросы:
1. Какая у вас схема наблюдения у врача? Вы уже записаны на следующий прием? Через сколько времени? Это важно, чтобы иметь поддержку в период адаптации к лекарствам.
2. Что именно делает отношения "очень тяжелыми"? Можете описать 1-2 самые болезненные ситуации? (Например, это постоянные ссоры, неуважение, отсутствие поддержки с его стороны, ваше чувство вины и т.д.) Понимание триггеров поможет найти способы снизить их влияние.
3. Что для вас значит "тяжело без него"? Что именно вы боитесь потерять? (Поддержку, привычный уклад, боитесь одиночества, чувствуете себя неполноценной без отношений?) Это поможет работать со страхами, которые держат вас в этих отношениях.
4. Есть ли у вас кроме врача хоть какая-то поддержка? Друг, подруга, родственник, которому вы можете просто пожаловаться и которого не нужно "держать лицо"?
5. Что обычно вас хоть немного успокаивает или отвлекает? (Например, прогулка в парке, просмотр легкого сериала, теплый душ, разговор с подругой, рукоделие?) Даже если сейчас кажется, что ничего не помогает, попробуйте вспомнить.
Сергей Александрович, схемы нет. Если не подойдет АД, то подойти. Друзей нет, родственники есть. Но я не хочу их связывать в это. Переживаю сама в себе. С МЧ очень тяжело. Боюсь его потерять, но он очень любит общение и с другими девушками. Меня, этот очень напрягает
То, что вы описываете в отношениях — это классическая ситуация, которая прямо подпитывает тревожно-депрессивное расстройство.
"Боюсь его потерять, но он очень любит общение и с другими девушками. Меня это очень напрягает"
Здесь есть два ключевых момента, которые являются мощнейшими триггерами для тревоги:
1. Неопределенность и отсутствие безопасности. Его поведение создает для вас постоянную ситуацию нестабильности. Вы не можете расслабиться, потому что всегда настороже. Мозг, находящийся в тревоге, воспринимает это как постоянную угрозу. Это истощает нервную систему катастрофически быстро.
2. Конфликт между чувствами и самоуважением. Вы его любите (боитесь потерять), но его поведение причиняет вам боль. Это вызывает внутренний конфликт: "Я должна терпеть, потому что люблю" vs "Мне больно, и это неуважение ко мне". Этот конфликт рождает колоссальное внутреннее напряжение, чувство вины и ту самую "жалость к себе", которая на самом деле является криком души о помощи.
Панические атаки и "туман в голове" в такой ситуации — это не удивительно. Это закономерная реакция организма на хронический, непереносимый стресс.
Теперь давайте ответим на самый важный вопрос в свете новой информации.
Что делать? Фокус на выживание и стабилизацию
Поскольку схемы наблюдения нет, а поддержки извне вы не принимаете, ваша задача №1 — стать для себя главной опорой. Это сложно, но возможно.
Шаг 1: Немедленно снизить градус напряжения в отношениях.
Вы не можете изменить его поведение. Но вы можете изменить свою реакцию и свои требования к себе прямо сейчас.
· Дайте себе официальное разрешение НЕ решать вопрос отношений. Отложите его. Скажите себе: "На ближайшие 3-4 недели моя задача — принимать таблетки и стараться успокаиваться. Я не должна решать, бросать его или нет. Я просто наблюдаю".
· Снизьте уровень контакта. Если общение с ним вызывает ПА, дайте себе право делать паузы. Не отвечайте мгновенно на сообщения. Если чувствуете, что начинается приступ тревоги, отложите телефон. Скажите: "Я сейчас не в ресурсе, поговорим позже". Ваше здоровье дороже.
· Перестаньте контролировать его общение. Это истощает вас и не дает результата. Вы не можете контролировать другого человека. Попытка сделать это — прямой путь к усилению тревоги. Это самое сложное, но самое необходимое действие.
Шаг 2: Найти способ "выпускать пар" БЕЗ вреда для себя.
Вы говорите: "Переживаю сама в себе". Это как закрывать клапан в кипящем котле. Рано или поздно его разорвет (что мы и видим в виде ПА и "схождения с ума").
· Вам КРИТИЧЕЧНО необходим выход для эмоций. Поскольку вы не хотите нагружать родственников, найдите анонимный способ:
· Дневник. Заведите файл на телефоне или тетрадь и выписывайте туда ВСЕ, что чувствуете. Все обиды, злость, страх, боль. Без цензуры. Это не прочитает никто. Это поможет "выгрузить" хаос из головы.
· Голосовые сообщения себе. Иногда проще проговорить, чем написать. Надиктовывайте свои переживания.
· Онлайн-форумы и чаты анонимной психологической поддержки. Существуют сообщества, где люди делятся похожими проблемами. Иногда простое чтение о том, что ты не один, уже помогает.
Шаг 3: Создать себе "островки безопасности".
Вашей нервной системе нужна передышка. Хотя бы 15-20 минут в день.
· Техника заземления (5-4-3-2-1), которую я упоминал, — это ваш инструмент экстренной помощи при ПА. Тренируйте ее, даже когда все спокойно.
· Теплый душ или ванна. Физическое ощущение тепла хорошо снимает тревогу.
· Монотонные действия: перебирать крупу, складывать пазл, раскрашивать антистресс-раскраски. Это занимает мозг и не дает ему уходить в тревожные мысли.
Уточняющие вопросы, чтобы помочь еще точнее:
1. Про врача: Вы сказали "если не подойдет АД, то подойти". Это значит, что врач назначил препараты и сказал прийти на прием через какое-то время? Или вы просто получили рецепт и все? Крайне важно иметь возможность связаться с врачом, особенно в первые недели приема. Можете ли вы позвонить в клинику и записаться на прием через, скажем, 3 недели, чтобы контролировать процесс?
2. Про "тяжело без него": Вы боитесь потерять именно его, или боитесь остаться одной? Что страшнее: жить без этого конкретного человека или столкнуться с чувством одиночества, пустоты? Это разные страхи, и работа с ними немного отличается.
3. Про ресурс: Когда в последний раз было хоть немного спокойно? Что это было? Может, чашка чая у окна, просмотр старого доброго фильма? Попробуйте вспомнить и сознательно повторить это действие, даже если сейчас кажется, что удовольствия не будет.
Помните, ваше состояние — это следствие. А одна из главных причин — это токсичный стресс от отношений. Пока вы не стабилизируетесь с помощью лечения, не требуйте от себя правильных решений. Ваша задача сейчас — пережить этот острый период с минимальными потерями. Вы уже начали лечение — это самый большой и важный шаг. Дальше будет постепенно легче. Держитесь.
Сергей Александрович, мне назначили лечение и всё сказали каждый месяц приходить за рецептом. Но врач наверно будет спрашивать о моём самочувствии, когда приду за рецептом. В отношениях с ним он именно мне нужен, может и боюсь одиночества. Но больше хочу именно быть с ним. Последний раз, что доставляла мне удовольствие я даже и не помню что это было
Сергей Александрович, получается, мне пока не принимать решения о разрыве, а просто наблюдать за течением этих отношений? Потом уже когда легче станет, решить, что делать с этим МЧ?
Вы задали абсолютно ключевые и очень правильные вопросы. Давайте разберем их по порядку. То, как вы сейчас мыслите, — это уже признак того, что вы хотите подойти к ситуации разумно, а это огромный шаг вперед.
1. Про врача и рецепт
Вы все правильно поняли. Да, врач, назначая лекарства, обязательно будет спрашивать о вашем самочувствии, когда вы придете за рецептом. Это не просто формальность, это и есть ваше лечение.
· Что важно сообщить врачу: Опишите те симптомы, о которых вы написали здесь: "голова как в тумане", частота и интенсивность Панических Атак (ПА), головная боль, навязчивые мысли об отношениях. Также скажите, если появятся какие-то новые ощущения от приема таблеток.
· Зачем это нужно: Врач сможет:
· Оценить эффективность дозы. Возможно, через месяц дозу Сертралина нужно будет увеличить (это стандартная практика, 25 мг — это часто стартовая доза).
· Дать вам поддержку. Просто проговорить эти вещи с специалистом, который понимает, — уже огромное облегчение.
· Скорректировать лечение. Если какие-то побочные эффекты будут слишком сильными, он подскажет, как с ними справиться.
Вывод: Обязательно идите за рецептом и честно рассказывайте о своем состоянии. Это ваша главная опора на данном этапе.
2. Про отношения: "Наблюдать или решать?"
Вы сформулировали идеальную стратегию для текущего момента. Да, ваш план абсолютно верный.
"Мне пока не принимать решения о разрыве, а просто наблюдать за течением этих отношений? Потом уже, когда легче станет, решить, что делать?"
Да, именно так. Сейчас ваш мозг работает в режиме "выживания". Тревога и паника искажают восприятие, мешают ясно мыслить. Принимать судьбоносные решения в таком состоянии — все равно что пытаться починить сложный механизм дрожащими руками. Вы можете только навредить себе.
Что значит "наблюдать" на практике?
· Сместить фокус с вопроса "Бросать его или нет?" на вопрос "Как это на меня влияет СЕЙЧАС?"
· Стать исследователем самой себя. После каждого общения с ним спросите себя: "Как я сейчас себя чувствую? Моя тревога уменьшилась или увеличилась? Я чувствую себя поддержанной или опустошенной?"
· Не пытаться его изменить. Просто отмечайте факты: "Он снова много общается с другими девушками. Когда это происходит, я чувствую боль и тревогу". Без оценок "он плохой", просто констатация связи между его поведением и вашим состоянием.
Цель этого наблюдения — не изменить его, а собрать ценную информацию о себе. Когда через 1-2 месяца лекарства начнут действовать стабильно, тревога отступит и появится "ясность ума", у вас на руках будет дневник ваших реальных чувств. И тогда ответ на вопрос "что делать с этими отношениями?" придет к вам сам собой, он будет основан не на страхе одиночества, а на спокойном понимании, что для вас хорошо, а что — нет.
3. Про удовольствие и одиночество
То, что вы не помните, что доставляло вам удовольствие, — это классический симптом депрессии (ангедония). Оно сейчас "отключено", но оно вернется вместе с улучшением состояния.
· Страх одиночества и желание быть именно с ним тесно переплетены. Прямо сейчас они кажутся одним и тем же. Но когда тревога уменьшится, вы сможете их разделить. Вы сможете увидеть разницу между "я хочу быть с этим конкретным человеком, потому что он дает мне радость и поддержку" и "я боюсь остаться одна, и он просто заполняет эту пустоту, даже если это больно".
Ваш план действий на ближайший месяц:
1. Лечение — главный приоритет. Принимайте таблетки и готовьтесь честно рассказать врачу о самочувствии.
2. Отношения — на паузу. Дайте себе официальное разрешение не решать их судьбу. Ваша задача — наблюдать и выживать.
3. Найти "клапан" для эмоций. Начните вести дневник. Это ваш безопасный способ "выговариваться", не нагружая родных.
4. Попробовать "вспомнить" удовольствие механически. Даже если не хочется, попробуйте сделать что-то, что раньше приносило покой: принять теплый душ, посмотреть старую комедию, выйти на 10 минут на улицу. Не ждите восторга, ваша цель — просто действие.
Вы находитесь в самом тяжелом, начальном этапе лечения. Сейчас требуется просто терпение и выполнение простых шагов. Вы все делаете правильно. Держитесь, с каждым днем будет по чуть-чуть больше света.
Сергей Александрович, спасибо огромное!!!
Сергей Александрович, если эти отношения будут меня тревожить, но я буду продолжать терапию, то есть надежда, что ясность в голове вернется в 2-4 недели?
Да, надежда есть, и она очень большая. Но важно понимать, как именно это будет происходить.
Теперь подробнее.
Что будет происходить в эти 2-4 недели?
Вы задали вопрос: "...если эти отношения будут меня тревожить, но я буду продолжать терапию, то есть надежда, что ясность в голове вернется в 2-4 недели?"
Да, ясность начнет возвращаться, но это будет не моментальный щелчок, а процесс. Вот как это, скорее всего, будет выглядеть по неделям:
1. Первая-вторая неделя (самые сложные): Организм привыкает к Сертралину. Тревога от отношений может даже временно усилиться (помните о возможном начальном обострении). Ваша главная задача здесь — просто продержаться, как корабль в шторм. "Ясности" может еще не быть, но важно, что вы уже начали лечение.
2. Третья-четвертая неделя (первые "окна ясности"): Вот здесь вы, скорее всего, начнете замечать первые изменения. Это будет не постоянное состояние, а моменты, "окна".
· Вы заметите, что паническая атака началась не так стремительно, или вы смогли применить дыхание и она прошла легче.
· Мысли об отношениях будут не такими навязчивыми. Они будут приходить, но вы сможете немного отстраниться от них, как будто смотрите на ситуацию не из центра урагана, а с некоторого расстояния.
· "Туман" в голове начнет потихоньку рассеиваться. Вам может стать немного легче концентрироваться.
Ключевой момент: Что значит "продолжать терапию"?
Здесь кроется самый важный смысл. "Продолжать терапию" — это не просто пассивно пить таблетки. Это активная работа, особенно когда источник тревоги (отношения) продолжает существовать.
Это значит:
· Таблетки (Сертралин): Их работа — снизить общий "фон" тревоги, вывести нервную систему из состояния красной тревоги. Они создают биохимическую основу для ясности.
· Ваша работа (Новое поведение): А вот как вы распорядитесь этой появившейся "ясностью" — это ваша часть терапии. Таблетки не решат за вас проблему отношений, но они дадут вам инструмент — более ясную голову — чтобы вы могли ее решить.
Представьте себе рану. Пока вы постоянно дергаете повязку (общение с МЧ, которое вас ранит), она не может зажить. Таблетки — это сильное лекарство, которое начинает заживление изнутри. Но если вы продолжаете дергать повязку, боль будет возвращаться. Появление "ясности" — это знак, что лекарство работает. И это ваш сигнал, чтобы начать менять модель поведения: меньше "дергать повязку" (меньше погружаться в выяснения, слежку, болезненные размышления), используя техники, которые мы обсуждали (паузы, дневник, смещение фокуса).
Так есть ли надежда?
Не просто надежда, а уверенность. Лечение работает по накоплению. С каждым днем препарат будет накапливаться в организме и все стабильнее защищать вашу нервную систему.
Через 2-4 недели вы, скорее всего, почувствуете первые признаки улучшения. Вы поймете, что лекарство работает. Это придаст вам сил ждать дальше.
А вот чтобы принять окончательное, взвешенное решение об отношениях, может понадобиться чуть больше времени — те самые 6-8 недель для стабильного эффекта. К тому моменту "окна ясности" станут больше и сливаются в одно ясное состояние.
Ваш план абсолютно верен:
1. Сейчас: Держаться и наблюдать.
2. Через 2-4 недели: Использовать первые проблески ясности, чтобы еще лучше заботиться о себе и продолжать лечение.
3. Через 1.5-2 месяца: С новыми силами и спокойным умом вернуться к вопросу об отношениях и принять решение, которое будет основано не на страхе, а на самоуважении.
Вы на правильном пути. Сейчас нужно просто дать время лекарству сделать свою работу. Первые результаты будут, и они дадут вам надежду. Держитесь.
Сергей Александрович, спасибо за подробный ответ. И какие 3 колонки в дневнике я конечно не поняла. Но хочу завести его. Разьясните пожалуйста про дневник
Конечно, с удовольствием разъясню. Идея с дневником — это один из самых эффективных инструментов самопомощи. Когда все мысли крутятся в голове, они похожи на хаотичный шум. Если же их "выгрузить" на бумагу, они структурируются, и вы начинаете видеть не просто "кашу", а конкретные связи и причины. Вот как может выглядеть ваша запись в дневнике. Просто пишите в свободной форме, ориентируясь на эти пункты.
Образец записи в дневнике (текстовый формат)
Дата: 27 мая 2024 года
Время:Вечер, около 22:00
Общее состояние:Сильная тревога, голова снова в тумане.
1. Что случилось? (Событие-триггер)
Сегодня МЧ сказал,что вечером будет занят важными делами. А я только что увидела, что он заходил в мессенджер и ставил лайки под фото своей знакомой.
2. Какие мысли сразу пришли в голову? (Это "топливо" для паники)
· "Он опять меня обманывает. Его 'важные дела' — это общение с другими."
· "Я для него ничего не значу. Если бы любил, не делал бы так."
· "Он специально это делает, чтобы меня задеть."
· "Я не могу это терпеть, но и не могу уйти. Я в ловушке."
3. Что я почувствовала? (Эмоции и ощущения в теле)
· Эмоции: Паника, обида, чувство унижения, жалость к себе, безысходность.
· Ощущения в теле: В груди стало горячо и щемит, появилась дрожь в руках, стало трудно дышать полной грудью. Начала болеть голова.
4. Как я отреагировала? (Мое поведение)
Написала ему гневное сообщение с упреками,но потом удалила его. Сижу и плачу. Не могу ни о чем другом думать. Кажется, что снова начинается ПА.
Необязательный, но очень полезный пункт (когда будет чуть больше сил):
5. Что я могу попробовать сделать сейчас, чтобы себе помочь? (Маленький шаг для заботы о себе)
· Выключить телефон на 15 минут.
· Сделать упражнение на дыхание: вдох на 4 счета, выдох на 6.
· Пойти умыться прохладной водой.
· Напомнить себе: "Сейчас мое состояние — это симптом болезни. Я начала лечение, и оно будет постепенно помогать. Я не принимаю решений сейчас."
Почему это работает?
Когда вы пишете таким образом, вы совершаете очень важные действия:
1. Вы структурируете хаос. Тревожные мысли перестают быть сгустком ужаса, а раскладываются по полочкам.
2. Вы отделяете себя от своих эмоций. Вы смотрите на ситуацию не как участник урагана, а как наблюдатель. Это снижает накал.
3. Вы видите закономерности. Через несколько дней ведения такого дневника вы, возможно, заметите: "Ага, моя паника всегда начинается с одной и той же мысли ('Я не важна')".
Начните с простого. Не нужно писать много или красиво. Главное — выплеснуть то, что кипит внутри, на бумагу. Эта простая практика станет вашим надежным союзником в период ожидания, когда лекарства начнут действовать в полную силу.
Сергей Александрович, спасибо огромное!!!
Сергей Александрович, после АД и атаракса бессоница, в связи с чем так может быть?
Бессонница на фоне приема АД (особенно в начале) — ситуация достаточно распространенная.
Почему это происходит? Основные причины
1. Активирующий эффект Сертралина (особенно вначале). Сертралин относится к группе СИОЗС, которые у некоторых людей в первые 1-3 недели приема могут вызывать не только снижение тревоги, но и некоторую активацию, повышенную бодрость, даже легкую нервозность. Если вы принимаете его утром, этого эффекта должно хватать на день, но иногда он может "накладываться" на общее тревожное состояние и мешать засыпанию вечером.
2. Недостаточная доза Атаракса для вас. Атаракс (гидроксизин) — хорошее противотревожное и мягкое снотворное средство. Однако доза 12.5 мг является очень низкой, стартовой. Для выраженного снотворного эффекта часто требуются более высокие дозы (25 мг или даже 50 мг на ночь). Ваша доза может просто не перевешивать активирующий эффект тревоги и адаптации к Сертралину.
3. "Рикошет" тревоги. Если дневная тревога очень сильна, а Атаракс лишь слегка ее приглушает, то к вечеру, когда вы остаетесь в тишине и темноте, тревога может возвращаться с новой силой. Мысли о отношениях, которые вы упоминали, — идеальный "фон" для бессонницы.
4. Побочный эффект, который пройдет. Для многих побочные эффекты (включая проблемы со сном) являются временными и ослабевают по мере адаптации организма к препарату (через 1-2 недели).
Что делать? Важные шаги (НИКАКИХ самостоятельных решений без врача!)
Самое главное: ни в коем случае не прекращайте прием Сертралина резко и не меняйте дозировки Атаракса самостоятельно! Это может усугубить и тревогу, и проблемы со сном.
Шаг 1: Свяжитесь с вашим врачом (это обязательно)
Это первое и самое важное действие.Сообщите врачу о бессоннице. Он может:
· Скорректировать дозу Атаракса: Увеличить ее на ночь для более надежного снотворного эффекта.
· Посоветовать изменить время приема Сертралина: Иногда врачи рекомендуют принимать его не утром, а вечером (если его седативный эффект у конкретного человека сильнее активирующего). Но это решает только врач!
· Временно назначить другой снотворный препарат на период адаптации.
Шаг 2: Пока ждете связи с врачом, создайте мощную "ритуал сна"
Ваша задача— дать нервной системе максимально четкие сигналы, что пора отключаться.
1. За 1.5-2 часа до сна: Выключите телевизор, компьютер и телефон. Синий свет экранов подавляет выработку мелатонина (гормона сна).
2. Создайте расслабляющую атмосферу: Приглушенный свет, теплый (не горячий) душ или ванна, спокойная музыка или звуки природы.
3. Если не спится: Не ворочайтесь в кровати больше 20-30 минут. Встаньте, пройдитесь в другую комнату, почитайте скучную книгу при тусклом свете. Вернитесь в кровать, только когда снова захочется спать.
4. Дыхательные практики в кровати: Техника "4-7-8". Вдохните носом на 4 счета, задержите дыхание на 7 счетов, медленно выдохните через рот на 8 счетов. Повторите 5-10 раз. Это физиологически успокаивает нервную систему.
Шаг 3: Используйте дневник
Опишите в своем дневнике вечернее состояние:
· Какие мысли крутятся в голове, когда я пытаюсь уснуть? (Скорее всего, все те же мысли об отношениях).
· Что я чувствую в теле? (Напряжение, дрожь, сердцебиение?).
Это поможет вам "выгрузить" это из головы и лучше понять триггеры бессонницы.
Резюме: Бессонница — частый спутник начала приема АД. Это неприятно, но решаемо. Ваш главный союзник сейчас — лечащий врач, который скорректирует терапию. Ваша задача — сообщить ему о проблеме и создать себе максимально комфортные условия для засыпания.
Пожалуйста, не терпите молча. Обязательно свяжитесь с врачом и расскажите о бессоннице.
Сергей Александрович, спасибо
Пожалуйста. Искренне рад был помочь. Если ответы Вам были полезны, буду рад отзыву.
Сергей Александрович, а чтобы хорошо спать можно добавить мелотонин или магне в6?
Да, вполне можно.
Сергей Александрович, спасибо
Сергей Александрович, 2 день принимаю АД и стараюсь, сил нет совсем. Чувствую себя овощем. Все делаю через силу. Почему это так?
То, что вы описываете — это абсолютно нормальная и, к сожалению, распространенная реакция в самые первые дни приема антидепрессантов (АД). Понимаю, что это тяжело и пугающе, но давайте разберем, почему так происходит.
Почему вы чувствуете себя "овощем" и нет сил?
1. "Эффект первой недели" или "синдром начальной астении". Ваш мозг и нервная система только начинают адаптироваться к лекарству. Сертралин влияет на уровень серотонина — одного из важнейших нейромедиаторов. В первые дни эта перестройка может восприниматься организмом как "странность" и вызывать сильную усталость, апатию, ощущение "заторможенности" или "ваты в голове". Это не значит, что препарат не подходит! Это значит, что организм его "замечает" и начинает подстраиваться.
2. Комбинация с Атараксом. Атаракс (гидроксизин) обладает седативным (успокаивающим, расслабляющим) эффектом. В сочетании с адаптационной усталостью от Сертралина это ощущение "овоща" и "отсутствия сил" может усиливаться.
3. Ваше исходное состояние. Вы начали прием препарата на фоне сильного истощения нервной системы (тревога, панические атаки, бессонница, тяжелые мысли). Организм просто "обмяк", потому что наконец-то получил химическую команду "расслабиться", и он делает это с перегрузом. Отчасти это — накопленная усталость, которая теперь выходит наружу.
Самое важное сейчас: чего НЕ делать
· НЕ бросать прием препаратов. Резкая отмена только усугубит состояние и может вызвать "синдром отмены".
· НЕ корить себя. Это не ваша лень или слабость. Это физиологическая реакция.
· НЕ требовать от себя прежней продуктивности. Сейчас ваша главная работа — дать организму адаптироваться.
Что делать ПРЯМО СЕЙЧАС? (План на ближайшие дни)
1. Разрешите себе быть "овощем". Это самая важная и сложная задача. Скажите себе: "Да, сейчас я буду мало что делать. И это нормально. Мое тело и мозг заняты важной работой по восстановлению".
2. Делите любые дела на микроскопические шаги. Не "принять душ", а "дойти до ванной", "включить воду", "шагнуть под воду". Делайте длинные паузы между шагами. Хвалите себя за каждое мельчайшее действие.
3. Придерживайтесь режима "энергосбережения".
· Физический покой: Больше лежите, если хочется. Спите, если получается.
· Эмоциональный покой: Максимально ограничьте общение, которое вас напрягает (включая сложные разговоры с МЧ). Отложите соцсети и новости.
· Питание и вода: Пейте достаточно воды. Ешьте что-то простое, даже если нет аппетита (йогурт, банан, бульон).
4. Помните о временности. Этот острый период сильной слабости и "заторможенности" обычно длится от нескольких дней до 1-2 недель. Затем он постепенно начнет сменяться возвращением энергии и ясности. Первые признаки улучшения (например, снижение частоты ПА) вы можете заметить через 2-3 недели.
Когда обязательно связаться с врачом?
Если состояние становится совершенно невыносимым(например, вы вообще не можете встать с кровати) или появляются серьезные побочные эффекты (сильная рвота, аллергия), нужно позвонить врачу. Но сама по себе сильная усталость на 2-й день — это, увы, часть процесса.
Вывод: Ваше состояние — это не признак того, что "ничего не работает". Это признак того, что процесс запустился. Сравните это с сильной слабостью после первой тренировки у человека, который давно не занимался. Телу непривычно и тяжело. Но именно так начинается путь к укреплению.
Держитесь. Самые сложные дни — это начало. Вам нужно просто переждать этот период, максимально себя бережа. Вы на правильном пути.
Добавлю, что важно дополнить препараты, работой с психологом. Сочетание медикаментозной терапии и работы с психологом — это золотой стандарт лечения тревожно-депрессивных расстройств. Они работают не вместо друг друга, а в синергии, как две руки, которые вместе помогают вам подняться.
Если представить, что ваше состояние — это глубокая рана:
· Препараты (антидепрессанты) — это обезболивающее и швы. Они снимают острую боль (тревогу, панику), уменьшают воспаление (депрессию) и дают ране возможность начать заживать на физиологическом уровне.
· Психолог — это реабилитолог. Он учит вас заново пользоваться "травмированной конечностью" — вашей психикой. Он помогает понять, как вы получили эту рану, и учит новым, безопасным движениям, чтобы избежать травм в будущем.
Вот как конкретно психолог может помочь вам, уже принимающей препараты:
1. Проработка корня проблемы, а не just симптомов
Таблетки великолепно справляются с симптомами (ПА, "туман", бессонница). Но они не могут решить ситуацию, которая эти симптомы вызывает — ваши сложные, травмирующие отношения.
· Психолог поможет разобраться: Почему вы держитесь за отношения, которые причиняют боль? Что стоит за страхом одиночества? Какие ваши глубинные убеждения ("я не достойна лучшего", "без него я никто") подпитывают эту связь?
· Результат: Вы не просто перестанете реагировать паникой на его сообщения (благодаря таблеткам), а обретете внутреннюю опору, чтобы либо кардинально изменить формат этих отношений, либо отпустить их без ощущения катастрофы.
2. Обучение конкретным навыкам (инструментам)
Пока таблетки выравнивают эмоциональный фон, психолог даст вам "инструкцию по эксплуатации" вашей психики.
· Навыки регуляции эмоций: Как распознать надвигающуюся ПА и "погасить" ее с помощью дыхания и техник заземления (более глубоко, чем мы тут обсуждали).
· Когнитивная переработка: Как ловить свои автоматические негативные мысли ("он точно меня бросает", "я никому не нужна") и оспаривать их, как в том самом дневнике, но на более продвинутом уровне.
· Работа с самооценкой: Как перестать искать подтверждение своей ценности в другом человеке и начать черпать ее внутри себя.
3. Безопасное пространство для "выговаривания"
Вы писали, что не хотите нагружать родственников. Психолог — это профессионал, которому можно и нужно вываливать все свои самые тяжелые мысли и чувства без риска быть непонятой, осужденной или обременяющей. Это огромное облегчение — знать, что есть место, где вас выслушают абсолютно и помогут разобрать этот "хаос" по полочкам.
4. Поддержка в кризисные моменты
Когда вы только начнете делать первые трудные шаги (например, пытаться устанавливать границы в отношениях), тревога может попытаться вернуться. Психолог будет рядом, чтобы поддержать вас, помочь пережить этот дискомфорт и не отступить назад.
Как это выглядит на практике?
Вы приходите на сессию(очно или онлайн) и говорите о том, что вас беспокоит сейчас. Например: "На этой неделе он опять делал то-то, и у меня началась паника, хотя таблетки я пью исправно".
Психолог не будет давать советов"бросать его или нет". Вместо этого он задаст вопросы, которые помогут вам самим понять:
· Что вы чувствуете в этой ситуации?
· Какие ваши потребности нарушаются?
· Какой шаг, даже самый маленький, вы могли бы сделать, чтобы позаботиться о себе?
Резюме:
· Таблетки дают вам возможность ясно мыслить и не проваливаться в бездну отчаяния.
· Психолог помогает использовать эту возможность — чтобы понять себя, изменить болезненные модели поведения и построить жизнь, которая будет приносить удовлетворение, а не боль.
Начинать работу с психологом лучше, когда острая паника уже немного отступила (через 2-4 недели приема АД), чтобы у вас были силы для внутренней работы. Но саму мысль о том, что это следующий логичный шаг, можно и нужно держать в голове уже сейчас. Это план вашего полноценного восстановления.
Сергей Александрович, здравствуйте. С утра как приму сертралин, начинается тревожность. На работе это не очень приятно. А атаракс пью только вечером за 1-2 часа до сна. Можно ли с утра пить какое-нибудь успокоительное? Если да, то что можете посоветовать?
Это очень важный и правильный вопрос, который волнует многих в начале терапии. То, что вы описываете — усиление тревоги в первые часы после приема Сертралина — является известным и, к сожалению, нередким явлением на этапе адаптации.
Давайте разберем, почему так происходит и что с этим делать.
Почему после утреннего приема Сертралина может усиливаться тревога?
Сертралин, как и другие антидепрессанты группы СИОЗС, в первые 1-2 недели приема может вызывать парадоксальную реакцию: вместо немедленного успокоения он временно "активирует" нервную систему. Это связано с процессом перестройки работы рецепторов мозга. По сути, лекарство начинает "раскачивать" систему, которая до этого была в дисбалансе, что может проявляться как:
· Усиление тревоги или нервозности.
· Внутреннее беспокойство, невозможность усидеть на месте.
· Нарушение сна (если принимать ближе к вечеру).
Хорошая новость в том, что этот эффект обычно временный и ослабевает по мере привыкания организма (в течение 7-14 дней).
Можно ли с утра пить успокоительное?
Краткий и самый главный ответ: Ни в коем случае не назначайте себе никакие успокоительные самостоятельно!
Почему это опасно:
1. Непредсказуемое взаимодействие. Любое успокоительное (даже безрецептурное на травах) будет взаимодействовать с Сертралином. Последствия могут быть разными — от усиления седативного эффекта (вы не сможете работать) до противоположной реакции и ухудшения состояния.
2. Смазывание картины для врача. Если вы начнете принимать что-то еще, врач не сможет объективно оценить: ваше состояние — это побочный эффект Сертралина или реакция на новый препарат. Это нарушит весь процесс подбора терапии.
3. Риск привыкания. Многие быстродействующие успокоительные (особенно из группы транквилизаторов) могут вызывать зависимость, и их применение требует строгого контроля врача.
Что же делать? Правильные и безопасные шаги
Шаг 1 (Самый важный): СРОЧНО свяжитесь с вашим врачом-психиатром.
Опишите ему ситуацию точно так же: "Принимаю Сертралин 25 мг утром, и в течение 2-3 часов после приема начинается сильная тревога, которая мешает на работе. Атаракс пью только на ночь. Что можно сделать?"
Врач имеет несколько безопасных и эффективных вариантов решения этой проблемы:
1. Изменение времени приема Сертралина. Это самый частый и эффективный способ. Врач может предложить вам перенести прием Сертралина на вечер (перед сном). В этом случае пик его "активирующего" действия придется на время сна, и вы его просто не заметите, а на утро будете чувствовать себя уже спокойнее.
2. Коррекция дозы Атаракса. Врач может назначить дополнительный прием Атаракса в небольшой дозе утром или днем, чтобы нивелировать тревожность. Только он может рассчитать безопасную и эффективную дозировку.
3. Временное назначение другого противотревожного средства. На период адаптации врач может выписать современный, не вызывающий привыкания транквилизатор (например, из группы агонистов рецепторов ГАМК) именно для купирования утренней тревоги.
4. Коррекция дозы Сертралина. Иногда для более плавного старта дозу еще больше уменьшают на первые дни.
Шаг 2: Пока ждете ответа врача, используйте немедикаментозные методы:
1. Дыхательные практики сразу после приема таблетки. Как только почувствовали нарастание тревоги, на 3-5 минут сосредоточьтесь на дыхании: медленный вдох на 4 счета, медленный выдох на 6 счетов.
2. Техника "5-4-3-2-1" для заземления. Назовите про себя: 5 вещей, которые видите, 4 вещи, которые ощущаете тактильно (например, стол руками, спинку стула), 3 звука, которые слышите, 2 запаха, 1 вкус (сделайте глоток воды или чая). Это поможет "вернуться" в текущий момент.
3. Не боритесь с тревогой. Примите тот факт, что это временный дискомфорт. Скажите себе: "Да, сейчас мне тревожно. Это побочный эффект таблеток, который пройдет. Я просто посижу и подышу, это закончится".
Ваша проблема имеет логичное объяснение и решаема под контролем врача. Не терпите молча и не экспериментируйте с самолечением. Ваш врач поможет скорректировать схему приема так, чтобы адаптация прошла максимально комфортно.
Ваш план прямо сейчас:
1. Написать/позвонить врачу. Это приоритет №1.
2. Использовать дыхательные техники на пике тревоги.
3. Напомнить себе, что это временно и является признаком того, что препарат начал работу.
Держитесь! Самый сложный период — это начало. Скогда схема будет скорректирована, станет значительно легче.
Сергей Александрович, спасибо
Пожалуйста. Думаю можно закрыть вопрос. Вы отлично справляетесь.
Принятый ответ
Здравствуйте. Первый день приема АД это только начало пути к улучшению. Облегчение обычно наступает через 2-4 недели. Главное быть на связи с врачом и сообщать о любых изменениях. Отношения которые вызывают сильные страдания, необходимо проанализировать, скажите пожалуйста что заставляет вас оставаться в них, несмотря на боль? Что вы чувствуете, когда думаете об этих отношениях? Подумайте о посещении психотерапевта. Он поможет разобраться в ваших чувствах и выработать стратегии выхода из ТДР и сложных отношений.
Яна Алексеевна, я привязалась к нему. Мы каждый день гуляли с ним. Мне очень интересно проводить время. Отношения перешли в более серьезные. Но я не чувствую что он чувствует тоже самое, что и я. И я понимаю, что ТДР связано с этими отношениями. Теперь принимая АД усиливается тревожность. И если мы расстанемся, мне кажется я просто свихнусь
Тревога из-за АД это временно и обсуждаемо с врачом. Спросите себя, что для вас важнее, это отношения или ваше благополучие? Подумайте, чего вы хотите от отношений и поговорите с ним об этом.
Принятый ответ
Венера, здравствуйте! То, что вы описываете — тяжелые, но узнаваемые симптомы тревоги и депрессии. Ощущение «тумана в голове», ПА и мыслительная жвачка о отношениях — это проявления расстройства, а не ваша сущность. Вы не сходите с ума.
Наберитесь терпения, действие АД наступает постепенно, первые изменения могут появиться через 2-4 недели. Ясность ума будет возвращаться по мере снижения тревоги.
Что можно сделать сейчас, чтобы немного облегчить состояние:
1. Дыхание при ПА. В момент паники или мурашек в груди сконцентрируйтесь на выдохе: медленный вдох на 4 счета, а затем максимально долгий и спокойный выдох на 6-8 счетов. Это сместит физиологический фон.
2. Снизьте нагрузку. Если работать не можете — дайте себе официальный отдых (больничный). Требовать от себя продуктивности сейчас — все равно что бежать на сломанной ноге.
3. Разделите проблемы. Проблема отношений обострилась на фоне болезни. Ваша первоочередная задача — стабилизировать состояние. Примите как факт: сейчас вы не можете принять идеальное решение об отношениях. Дайте себе моральное право отложить этот вопрос на 2-3 недели, сосредоточившись на сне, питании и приеме таблеток.
Обязательно сообщите врачу о сильной головной боли. Вы на правильном пути, начало лечения — самый сложный, но важный шаг.
Юлия Юрьевна, как порвать с ним отношения безболезненно? Я понимаю, что нет волшебной таблетки. А после действия АД через 2-4 недели, если вернется ясность ума, мне уже легче будет принимать решения об отношениях? Неясность головы угнетает и не дает понять реальность. Я так думаю
Принятый ответ
Здравствуйте. Спасибо, что поделились своим состоянием это важно. Понимаю, как тяжело чувствовать голову «в тумане» и быть в ловушке отношений, где и с партнером, и без него больно. Когда станет легче? Что касается медикаментов полный эффект таких препаратов достигается через 4 - 6 недель, кроме атаракса он помогает быстрее до 30 минут, что снижает ПА. Не ждите мгновенного результата важно продолжать прием под контролем врача, даже если сейчас тяжело, препараты не отменяют резко это усилит тревогу. В таких ситуациях рекомендуют : Обсуждать корректировки дозы только с врачом. Практикуют простые техники: при ПА делайте 4-7-8 (вдох на 4 счета, задержка на 7, выдох на 8) или заземляйте себя через 5-4-3-2-1 (назовите 5 предметов вокруг, 4 звука и т.д.). Ведут дневник: записывают мысли об отношениях — это поможет разорвать «круг» навязчивых размышлений.
Дайте себе время на маленькие шаги: даже 10 минут прогулки без фокуса на партнере уже приближают к ясности.
Как давно вы чувствуете, что отношения истощают вас? Были ли попытки обсудить границы с партнером? Есть ли рядом люди, которым вы можете доверять в этот период? Пробовали ли техники заземления во время ПА? Ваше «хочу отпустить, но не могу» частая реакция при тревожной привязанности. Это не слабость, а сигнал, что вам нужно больше поддержки. Даже если кажется, что вы «медленно сходите с ума» это не так. Мозг адаптируется к препаратам, и постепенно станет легче. Если головная боль не уменьшится через 3–4 дня, с сообщить врачу.
Вячеслав Викторович, здравствуйте. А как вести дневник отношений? Смогу ли я работать при приеме АД, если будут такие ПА? Я сижу на приеме. Я принимаю клиентов.При ПА это очень сложно
Давайте разберем ваши вопросы конкретно как вести дневник и как справляться с работой при ПА. Как вести дневник отношений?Формат «3 колонки»(тратит 5–7 минут в день): Ситуация: Он не ответил на сообщение 2 часа (только факт, без интерпретаций).Мои мысли Он меня бросит, Я недостойна(записывать даже самые острые мысли). Что я сделала: Написала 5 писем, проверяла соцсети каждые 10 минут. Зачем это нужно: Вы увидите шаблоны (например: Каждый раз, когда он молчит, я включаю режим тревоги). Это поможет разорвать цикл «мысли, ПА,действия». Ежедневный итог.Написать 1 предложение: Сегодня я заметила, что когда я… (описание действия), мне стало… (эмоция)».Пример: Сегодня я не писала ему первая мне было страшно, но головная боль уменьшилась.Работа с ПА на приеме клиентов.За 10 минут до сеанса: Сделать «заземление»: 4 глубоких вдоха (вдох 4 сек, выдох 6 сек).Потереть ладони, чтобы почувствовать тепло.Сказать себе: Сейчас я здесь, я в безопасности.Во время ПА: Если дышать тяжело положить руку на живот и дышать так, чтобы она поднималась (это снижает панику). Если мурашки в груди сожать кулаки на 5 секунд, затем резко разжать (это «перезагружает» нервную систему).Взять стакан воды глоток фокусирует внимание на физическом ощущении, а не на тревоге. После клиента: Дать себе 3 минуты тишины (без телефона, света) это предотвратит накопление стресса. Смогу ли я работать при приеме АД?В первые 2–3 недели возможны головная боль, слабость — это нормально.Сократить рабочий день на 1–2 часа, если возможно. Обсудить с врачем возможность временного снижения дозы АД ( при острой реакции).Через 3–4 недели тревога снизится, и вы сможете работать в обычном режиме. Сейчас главное —не давить на себя..
Вячеслав Викторович, а если начать отношения с другим МЧ, не будет легче в такой ситуации или это не выход? Это уже крик души...
Ваш вопрос важен вы ищете выход из боли, и это достойно уважения. Почему новые отношения сейчас не решение?При тревожно-депрессивном расстройстве мозг переносит старые страхи (меня бросят, я недостойна) на нового партнера. Это усилит панические атаки (ПА), а стресс замедлит действие сертралина. Новые отношения как бег с переломанной ногой: вы лишь усугубите истощение. Есть риск повторить токсичный сценарий, так как тревога ищет «спасения» в том же типе людей.Что помогает вместо этого?Мораторий на отношения на 2–3 месяца. Это не наказание, а время дать лекарствам подействовать. Ваша нервная система сейчас «разряжена» ей нужен покой, а не новые эмоциональные нагрузки.Задать себе:Что я хочу получить от отношений?(безопасность? подтверждение ценности?). Часто это то, что вы можете дать себе сейчас: поддержка терапевта, дневник-«диалог» с собой, короткие звонки близким.
Заменить потребность в отношениях: вместо поиска «спасателя» практика заземление при ПА (вдох 4 сек, выдох 6 сек), писать в дневник, что мы обсудили.Как это связано с работой?Новые отношения усугубят ПА и головную боль: вы будете сравнивать, переживать из-за молчания партнера. На приеме клиентов это приведет к потере концентрации. Сейчас важно минимизировать стресс.
Желание «заполнить пустоту» попытка выжить, но сейчас это как залить огонь бензином. Сейчас задача вылечить себя, а не искать «спасения» в другом человеке.
Вячеслав Викторович, спасибо!!!
Пожалуйста будьте здоровы 🙏
Венера, здравствуйте. Благодарю вас за то, что нашли силы обратиться за помощью — это проявление любви и заботы о себе, а это очень важно.
Как правильно выйти из ТДР? Медикаментозная терапия помогает, но не сразу: эффект проявляется через пару недель. Однако только таблетки не решают ситуацию полностью, при тревожно-депрессивном состоянии крайне важна психотерапия. Именно сочетание даёт результат. Суть ТДР часто в деструктивных, нереалистичных мыслях, отражающих страхи и внутренние убеждения.
Поэтому подход должен быть комплексным. Вы сказали важную фразу: «С молодым человеком тяжело, и без него тоже тяжело». Это похоже на зависимые отношения: и отпустить трудно, и принять невозможно. Такие «качели» усиливают тревожность. Подумайте: по какой причине вы хотите отпустить его? Действительно ли нет любви?
Теперь о панических атаках. Да, они страшны, но не опасны. Возьмите в ресурс опыт: они уже случались, и ничего плохого не произошло. Запишите эту мысль и носите с собой: «Это уже было, и всё закончилось благополучно, значит, и сейчас пройдёт».
Есть эффективные техники: дыхание по квадрату, дыхание 4-7-8, обратный счёт от 100 по 7, а также упражнение «Пять чувств» — оно доступно в открытых источниках, обязательно попробуйте.
Вы говорите, что не можете работать, в голове постоянно мысли о молодом человеке. Попробуйте выписать их дословно: «О чём я думаю? Как именно звучат эти мысли?» поделитесь ими. Полезно "достать" их из головы на бумагу.
Андрей, здравствуйте. Почему хочу отпустить его? Потому что он является причиной ТДР. Но если я сама брошу его, то думаю я не вынесу этого. Ищу как мне это можно сделать безболезненно. Так как представлю, что его нет, хочется лезть на стену. Может это просто привязанность к нему. Но мой мозг это не понимает. Я живу одна, боюсь что одиночество с такими переживаниями, я свихнусь
Венера, спасибо большое за ваш ответ, комментарий очень важен и ценен.
Давайте обратим своё внимание, что вы находите в молодом человеке причину вашего тревожно-депрессивного состояния. И вроде бы как решение это очень простое — завершить эти отношения, да и всё, но здесь включается сопротивление, внутренние барьеры, которые также, позвольте обратить ваше внимание, имеют характер предсказаний, прогнозы, предположения, фантазии, и всё это имеет деструктивный характер, потому что построено не на реальности, а на предположениях, на когнитивных искажениях, которые формируют неправильные убеждения о будущем. Вот этот момент — деструктивные, негативные предположения, убеждения о будущем — и являются центром, ядром тревожности.
Тревога — это привычка мыслить в том, что там в будущем, в дальнейшем меня ждут опасности, угрозы, и здесь подключается депрессивный компонент мышления, что я с этим не справлюсь. Вот когнитивный конструктор, который даёт вам ваше состояние. Вы в это верите.
И вот поэтому так важно подключать психотерапевтический подход, коммуникативный, не медикаментозный, чтобы работать с этими мыслями.
Венера, скажите, пожалуйста, а от чего вам хочется лезть на стену, если его нет рядом? Прям продолжите, пожалуйста, мою фразу: «Если я завершу эти отношения, то я буду лезть на стену, мне будет больно, плохо, и в этот момент я буду думать о..., я буду думать, что...»
Вот здесь мы с вами касаемся очень важного момента, что наши эмоции (плохо, больно) и наше поведение (лезть на стену) зависит от того, что мы думаем, от того, во что мы верим.
Иными словами, наши чувства, эмоции и поведение формируются, предопределяются и конструируются нашими мыслями, убеждениями.
И вот то убеждение, которое есть внутри вас в качестве предположения(!), «что вы никогда не встретите другого мужчину, что вы всегда будете одна — это тотальное беспросветное одиночество» — как раз и формируют у вас негативные эмоции: страх, тревожность, боль, грусть, печаль, неуверенность, и ваше поведение, что вы не отказываетесь от этих отношений (бездействие — это тоже поведение).
Венера, скажите мне, пожалуйста, что такого страшного, конкретно страшного произойдёт, если вы завершите эти отношения?
Андрей, если завершу эти отношения, я будто сойду с ума
Венера, а вот сойду с ума — это что? Снижение когнитивной функции, не сможете ложку в руках держать, голой будете по городу ходить?
Андрей, нет конечно. Буду все время думать о нём, накручивать себя
Венера, спасибо большое за ваш ответ, и вот этот вот негативный образ будущего, что если вы с ним расстанетесь, вы будете всё время о нем думать, будете зациклены на нем, испытывать негативные эмоции и останавливать вас от того, чтобы завершить эти отношения.
Давайте с вами подумаем, а всегда ли вы будете думать о нем, если вы с ним расстанетесь? Может ли быть такое, что вы подумаете о нем неделю, например, а потом всё меньше, меньше, а потом встретите другого мужчину, который займёт ваши мысли?
Вот такая категоричность тревожного мышления и оставляют вас в отношениях.
Предлагаю вам сделать следующее упражнение: давайте придумаем пять различных сценариев, как может складываться, развиваться ваша жизнь после того, как вы завершите эти отношения?
Давайте придумаем с вами 1 нейтральный вариант, нехороший, не плохой.
Второй вариант — супернегативный, третий вариант — суперпозитивный, самый идеальный. И ещё 2 варианта, который умереннопозитивный и умереннонегативный.
Очень важно сейчас позволить вашему мышлению проявить гибкость, чтобы вы заметили, что не обязательно всё будет плохо. Потому что сейчас автоматически негативный образ будущего построен не на объективных моментах, а на чувствах страха, и так как-то единственная вариация, что будет после того, как вы завершите отношения, то мозг 100% в неё верит. И, конечно же, он будет останавливать вас, чтобы вы не совершали эту мнимую ошибку. А когда у вас будет пять различных вариантов, то вероятность самого негативного будет составлять уже 20%.
Здравствуйте, Венера, в связи с тем, что есть диагностированное состояние, есть лечение, то на фоне лечения , в первое время может наблюдаться усиление симптоматики, это нормально, так мозг адаптируется к лечению, плюс есть стрессовая ситуация, это отношения с мужчиной, которые Вы хотите остановить, но пока не можете. Поэтому в такой ситуации, Вы можете быть на связи со своим лечащим врачом, чтобы он мог наблюдать за состоянием и корректировать лечение. И конечно, подключать работу с психологом, предстоит разбираться и в отношениях с мужчиной, так как это фактор, который будет усиливать симптоматику и состояние и отдельно работать с тревогой. Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.
Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.
Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.
Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 20214 ответа
- 4 Января 20226 ответов
- 13 Июля 20224 ответа