Что вас беспокоит?
Остался инфекция, грипп, тяжело переносится
Здравствуйте. 4 дня назад остро заболела. По тесту показал грипп В. С первого дня гнойные выделения из носа и из горла. Пропал голос совсем. Сильные головные боли, общая интоксикация сильная. Насторожилась и стала принимать антибиотики на третий день( амоксициллин 500 три раза в день) . На четвёртый сдала анализ. Посмотрите, пожалуйста, нужны ли были антибиотики и сколько их пить минимум.
Здравствуйте, да по анализам прослеживается выраженный воспалительный процесс повышен острофазный маркер СРБ, ферритин , так же отреагировали нейтрофилы , что может говорить об присоединение бактериальной инфекции, оценка эффективности антибиотиков проводится на 3 день должна быть положительная динамика если она прослеживается то антибиотики обычно принимают 7 дней плюс пробиотики для кишечника
Здравствуйте, спасибо за ответ. Скажите, а сильная головная боль может быть связана с приёмом антибиотиков?
Нет, вероятней всего это связано с интоксикацией но учитывая на жалобы со стороны носа рекомендуют пройти ренген пазух носа исключить воспаление в пазухах
Большое спасибо.
Принятый ответ
Пожалуйста, выздоравливайте
Здравствуйте.
По описанию и анализам признаки бактериальной инфекции, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют - КТ придаточных пазух носа, консультация ЛОРа.
В таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, обильное теплое питье, антибиотик - амоксиклав 875\125 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; для купирования воспаления в носоглотке и заложенности носа - спрей в нос полидекса по 1 дозе 4 раза в день в течение 7 дней и синупрет по 2 таб 3 раза в день в течение 10 дней.
Здравствуйте, большое спасибо за рекомендации. Лёжа изнурительной приступообразный кашель иногда с гнойной мокротой. Что можно принять для облегчения? Позывы к кашлю при каждом вдохе, как будто воздух раздражает горло.
Пожалуйста!
В этом случае дополнительно (к лечению указанному выше) для откашливания мокроты лечащие врачи рекомендуют - амброксол 30 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней.
Спасибо Вам большое за подробные рекомендации и объяснения.
Принятый ответ
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Здравствуйте! По предоставленной информации им данные за присоединения бактериальной инфекции, об этом говорят повышенные нейтрофилы, СРБ и ферритин. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют в лечении Амоксиклав 850+ 125 мг 3р/д в течении 7 дней, дополнительно Энтерол 250 мг 2р/д курсом 10 дней, дополник обильное питьё и сбалансированное питание.Промыва носа солевыми растворами4р/д . На данный момент очень хорошо себя зарекомендовал Синупрет как в жидком виде так и таблетки в возрастных дозировках.
Здравствуйте, большое спасибо. Я сейчас принимаю амоксициллин 500 3 раза в день. Нужно добавить ещё 500?
Желательно.
Спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Здравствуйте
При гриппе В антибиотики обычно не нужны, так как вирус не лечится ими. Антибиотики показаны только при развитии бактериальной инфекции (например, гнойные осложнения или высокая температура, ухудшение на 3–5 день). Начинать приём на третий день при типичных симптомах гриппа обычно не обязательно. Если врач подтвердит бактериальное осложнение, амоксициллин 500 мг 3 раза в день обычно назначают 5–7 дней, но точную длительность определяет врач после осмотра и анализа.
П.с. увидел анализ , по нему видна бактерия. В таком случае а/б показан.
Спасибо большое за ответ. У меня есть,видимо, генетическая история( папа умер от осложнения от гриппа - менингит), никогда не повышается температура, а, наоборот, падает до 34-35 с первого дня заболевания. Так было из тяжёлой пневмонией и с тяжёлой формой ковида. У меня чаще, чем у других возникают осложнения. Поэтому я самостоятельно стараюсь себя контролировать до врача.1.Скажите, это нужно как то до обследовать и вообще обращать на это внимание или это просто индивидуальная особенность? 2.Я уже принимаю 500 амоксициллина три раза. Добавлять не нужно ещё 500? Этого достаточно?
Елена, здравствуйте!
По общему анализу крови и данным с-реактивного белка есть признаки бактериальной инфекции, поэтому прием антибиотика в подобных случаях может быть, действительно, оправдан
Препаратом выбора чаще становится не Амоксициллин, а «защищенный» клавулоновой кислотой препарат Амоксиклав 875+125 х 2 раза в день в течение 7 дней
Также важен прием пробиотиков - Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день на весь курс антибиотиков для восстановления микрофлоры после антибиотиков
В подобных случаях обычно рекомендуют:
✅ Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести инфекционный агент из организма)
✅ Промывание носа солевыми растворами типа «Аквамарис норм» «долфин» ( инфекция проникает в организм через слизистые , поэтому очень важно чаще промывать их)
✅ При болях в горле можно использовать конфеты Холс / Грамидин Нео/ Стрепсилс интенсив по таблетке не чаще, чем 4 раз в день. (Главное часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла и будет возникать кашель и боль)
✅ Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2р/д. Он оказывает противоспалительные и обезболивающее действие
✅ При повышении температуры жаропонижающие - парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день или ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день
✅ При влажном кашле рекомендуют отхаркивающие препараты, например АЦЦ 600 мг - утром в течение 5 дней
Большое спасибо Вам за подробные разъяснения и рекомендации! Скажите, пожалуйста, к меня никогда не поднимается температура, а наоборот, падает даже при сильных инфекциях. Тяжёлый ковид, пневмонии тоже. Нужно ли мне на этом акцентировать внимание или можно считать это индивидуальной особенностью?
Елена, скажите , а потеете сильно во время инфекций?
Нет, совсем не потею
Меня знобит,ломит мышцы, суставы, тошнит от еды, иногда рвота, слабость
Пульс замедляется. Как будто стрессовая реакция "замри".
Во время болезни происходит «разбалансировка» вегетативной нервной системы, а также изменение в работе работы теплопродукции-теплоотдачи.
При высокой температуре теплоотдача увеличивается. Это происходит за счёт расширения кровеносных сосудов кожи, через них проходит больше крови и теплоотдача увеличивается, температура падает
Организм не успевает выработать достаточное количество тепла, температура может снижаться даже ниже 36
К тому же, на фоне рвоты происходит обезвоживание , которое также влияет на то, что температура будет ниже
В подобных случаях важно пить как можно больше теплой жидкости, если есть рвота подходят растворы для регидратации
Понятно, спасибо большое.
Ферритин сейчас, кстати говоря, выступает как белок острой фазы
мы на него не смотрим при болезнях
Если хотите оценить истинный уровень, то рекомендуют пересдать уровень ферритина через месяц вместе с :
- НТЖ ( насыщение железом трансферрина) в норме менее 45%
- Трансферрином
- С-реактивным белком
Спасибо, что обратили внимание. Ферритин у меня повышен давно, причина неизвестна. Вне острого воспаления он 120-160. Последний год на калорийности 1400,было раньше ожирение. За счёт питания не снизился. Может, со временем? Ранее питание было избыточным достаточно. С реактивный белок у меня всегда в пределах 1.
Я прикрепила анализы вне воспаления, посмотрите, пожалуйста
Какой вес сейчас ? УЗИ органов брюшной полости свежее есть?
Да, УЗИ норма
Сейчас вес 71,был 86.Исключила алкоголь полностью, БЖУ по норме
Прикрепила узи. За ферритином наблюдала 2 года. Держится высоким.
Если держится высоким , то стоит исключать гемохроматозы. Для диагностики гемохроматозов ( когда происходит активное всасывание железа и отложение его в органах) применяют генодиагностику гемохроматоза 1 типа (ген HFE) методом ПЦР
Хорошо, спасибо, Юлия
Восхищена Вашему вниманию к деталям.
Обычно метаболический синдром подозрителен по повышенному ферритину. Если по УЗИ отклонений нет (их не описывают), в момент сдачи не было респираторных заболеваний, то важно исключить именно избыточное накопление железа
Да, поняла. Косвенные признаки есть и на коже и у меня и по маминой линии. Цвет кожи как бы всегда с загаром, гиперпигментация и т д.
Тогда действительно нельзя исключать наследственный гемохроматоз. При подтверждении генетическим тестом требуется консультация гематолога. Обычно такой уровень совершенно не опасен , но требует контроля ферритина. Иногда при его значительном повышении выполняют кровопускания
Да, я поняла, наблюдать и в случае увеличения и дальше и/или соответствующих болезни изменений снижать его. Я как раз и начала с диеты, чтобы исключить перегрузку только извне и посмотреть, что изменится. Раз изменений не произошло, то нужно сдавать. Спасибо огромное Вам!!!
Принятый ответ
Будьте здоровы, берегите себя 🌷🩷
Спасибо!!!!
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 201926 ответов
- 11 Марта 202010 ответов
- 15 Июля 20202 ответа
- 25 Октября 202016 ответов