Что вас беспокоит?
Долгосрочное головокружение
С 21 года повышенный холестерин в анализах. Лечила грыжи спины, невролог не придал особого значения. За этих 4 года успела родить и поправиться на 20 кг, но и скинуть 10 кг. Вот опять лечила боли в спине и руках в прошлом месяце. Сдала анализы, сделала мрт, прошла физио и массаж шейного отдела. После массажа началась "веселая" жизнь - головокружение уже почти месяц, шум в ушах. Иногда, не могу сфокусировать зрение. Еще переболели ОРВи всей семьёй. И тут узнала, что массаж противопоказан при холестерине 7,2. Что делать и куда идти? Что со мной? Боюсь инсульта.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Опишите пожалуйста характер головокружения:
1.Ощущение "пьяности" ?
2. Всё плывёт, как будто с карусели сошли?
3. Ощущение шаткости, кажется что сейчас упадешь, потеряешь сознание, но не падаете?
4. Какая частота приступов и длительность одного приступа?
5. Приступ сопровождается тошнотой, рвотой ?
6. Головокружение усиливается при повороте головы, при перемене положения тела?
Раньше были такие жалобы, или они появились впервые в жизни? Сколько времени Вы болеете сейчас и что спровоцировало обострение?
Что значит расфокусировка зрения?
Шум с 2-х сторон? Постоянный или время от времени? Монотонный или пульсирующий? Совпадает с Вашим пульсом?
1,Головокружение, как будто пьяный. На уши давит, как будто нерв какой-то пережат.
2. До того не дошло.
3. Редко, да, кажется, что отключусь. Было один раз в студенчестве чуть не упала в обморок после приема энергетика на голодный желудок.
4, 5. Бывает и подташнивает. Бывает и несколько дней нет приступов. А так по 3-4 дня приступы длятся. Утром просыпаешься все вроде неплохо, но чернз час начинается.
6. Головокружение в основном при повороте головы, опускании головы вниз и при вставании.
Сейчас вылечилась, не болею..
Вот приступ, на данный момент, второй день. Вчера покурила и началось.
Здравствуйте! В подобных ситуациях, скорее всего, можно думать о персистирующем постурально перцептивном головокружении+ (ПППГ), говоря другими словами- функциональном или психогенном. Одной из причин такого головокружения является психоэмоциональное перенапряжение.
В таких случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы( ТТГ, Т3, Т4 свободный), железо, ферритин, трансферрин, калий, натрий, магний, витамины В12, фолиевую кислоту, витамин Д 25 (он)- для исключения других причин ПППГ.Пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Результаты теста прикрепите под вопросом и дайте обратную связь.
Принятый ответ
Здравствуйте! Головокружение постоянное или приступами? По типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана в голове или предметы кружатся вокруг вас? Усиливаются при смене положения тела, например, лежа на боку? Сопровождаются тошнотой, снижением аппетита, свето и звукочувствительностью? Шум в ушах монотонный или пульсирующий? Оториноларинголог консультировал?
Бывают выраженные головные боли с тошнотой или свето и звукочувствительностью?
Головокружение опьянение и туман. При повороте головы усиливается. Как раз лёжа на правом боку мне легче всего. Тошнота присутствует иногда. Кушаю, как обычно.
Шум как звон, периодически.
На шум реагирую, бесит. Свет, нормально
Приступы по 3-4 дня. Вчера покурила, вот и приступ второй день.
А была ли головная боль, даже легкая, вместе с головокружением? И в целом головные боли бывают? Даже редкие? Такое головокружение может быть либо в рамках вестибулярной мигрени, либо ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение)
Вот голова болела вчера после, как покурила. Так не было. Головные боли не часто бывают
А при головных болях, даже если они лёгкие, бывает тошнота, чувствительность к свету или звуку? Можете ли вы во время головной боли пойти,например, заниматься в спортзал или это усилит головную боль? Какой день менструального цикла?
При легких головных и могу в спортзал пойти. Бывпет проходит головная боль после спортзала. Окно фертильности начнётся через 1 день
По описанию, т к вы описываете отдельные приступы головокружения с тошнотой и реакцией на свет, это может быть вестибулярная мигрень. Но к сожалению без очного приёма и проведения позиционных проб лежа на кушетке точно установить диагноз нельзя. Облегчить обычно приступ в таких случаях могут нпвс или триптаны, как и при обычной мигрени, но не всегда.
Для уточнения диагноза рекомендуется очный приём доказательного невролога или отоневролога (врач, специализирующийся именно на головокружениях).
Пока также можно использовать циннаризин 1т 3 р в день до месяца. Он используется в основном при головокружениях или профилактике мигрени у детей.
Далее уже в зависимости от осмотра и диагноза при сохранении симптомов может быть смена терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону или при перемене положения тела? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? По типу опьянения, неустойчивости, шаткости? Опишите своими словами головокружение.
Головокружение, как будто во сне нахожусь (туман). Иногда кажется сейчас отключусь "батарейки садятся") Кружится по 3-4 дня. В течении дня, отпускает и опять начинает. Утром не кружится после сна. Тошнит периодически. Усиливается при повороте и наклоне головы,а если назад наклонить голову, то и легче в моменте становится. Да вместе с массажем нервничала.
Истинное вестибулярное головокружение иное, когда кружится все вокруг или человек кружится в пространстве, при этом тяжело заниматься повседневной работой, практически невозможно, также часто возникает рвота.
По описанию больше данных за пппг-персистирующее постурально-перцептивное головокружение, относится к психогенным головокружениям.
Данный вид головокружения проявляется ощущением устойчивого головокружения или шаткости, которое сохраняется длительное время и ухудшается при изменении положения тела или зрительных стимулов. Симптомы усиливаются при физической активности, смене позы, движении головы или глазах, а также в условиях визуальной перегрузки (например, на эскалаторе, в магазине).
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса или на фоне тревожности.
Основная терапия это антидепрессант + анксиолитик+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Вестибулярная гимнастика
Например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Если пока нет желания принимать антидепрессанты, можно рассмотреть психотерапию по когнитивно-поведенческому методу-ее практикуют психотерапевты или клинические психологи+анксиолитики.
Также можно рассмотреть медитации, техника Mindfulness, миорелаксация по Джекобсону.
Это излечимо?
Да, такой вид головокружения излечим.
А мог вызвать прием семаглутида?
У препарата есть побочный эффект в виде головокружения, но тогда должна быть четкая связь с началом приема лекарства.
Я его год колола, но сейчас закончила
А это скорее всего жизнь с абьюзером меня так подкосило
Тогда вряд ли связано с препаратом, а вот если был психогенный фактор, который мог раздражать нервную систему, то вполне возможно это и стало причиной описанного состояния.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
Веспирейт- но он накопительного действия. по 5 мг( 1/2 т) вечером -3 дня, затем по 5мг( 1/2) таб днем и 5 мг(1/2т) вечером 3 дня , затем 10 мг днем ( 1 т) и 5 мг вечером ( 1/2 т) 2-3 месяца
Эффект ожидать через 3-4 недели.
А медикаменты все принимать сразу?
Принимают все одновременно
Принятый ответ
Здравствуйте . Можно пройти онлайн тест hads
Вероятнее это психогенное головокружение , его еще называют Персистирующее постурально-перцептивное головокружение
В таком случае эффективны в лечении препараты из группы сиозс, например , ципралекс
Длительно, не менее 6 мес
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 201918 ответов
- 10 Сентября 20191 ответ
- 22 Сентября 20191 ответ
- 1 Декабря 20191 ответ