Что вас беспокоит?
Поднялось давление
Здравствуйте. Вчера закружилась голова.Измерила давление 179/86 пульс 70. Выпила 2 табл.лизиноприла 5 мг( других не было)-начало снижаться. Утром 165/80 пульс 70 Никогда таких цифр не было,максимум 140 Что делать,как лечитьэ,подскажите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Ранее до каких цифр поднималось давление , какое оптимальное давление при котором чувствуете себя удовлетворительно?
Принимали ли препараты от давление постоянно и какие ?
Проходили какие либо обследования
Мариам Ашотовна, 140-150 максимум.Принимала лизиноприл Лазартан,но не постоянно пила.
Мариам Ашотовна, была у невролога,делала мрт,узи шеи.Он сказал критично нет.Но есть возрастные нарушения.
Необходимо ввести дневник артериального давления
Если однократно у вас повышается давление то принимать моксонидин 0,2 мг под язык рассасывать
Но если заметите постоянное повышение давление возможен прем Лазартан 50 мг в начальной дозировке 1 рд
Мерить давление и записывать в дневник утро день и вечер
Это очень хорошо что нет бляшек в сосудах
А вы сдавали биохимию крови ( лпнп лпвп , общ холестерин , триглецириды, креатинин мочевина мочевая кислота )
Мариам Ашотовна, блока маленькая есть,но не критично сказали.
Анализы не сдавала.
А что такое 1рд?
Мариам Ашотовна, бляшка)
Это 1раз в день принимать
Принятый ответ
В таком случае необходимо следить за показателями холестерина ( холестерин лпнп лпвп , триглецириды )
После анализов консультация терапевта для решения вопроса о назначениистатинов соблюдать обязательно диету
И начать прием Омега 3 1000 мг 1 рд
София, здравствуйте !
При повышении ад в первую очередь рекомендуется вести дневник ад- измерять каждый день 3 раза в сутки, под запись в течение 2 недель.
Также в таких случаях могут рекомендовать сдать ряд анализов, чтобы выяснить причину повышения ад:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции.
7. Полный анализ мочи
8. Экг , узи сердца и СМАД.
Скажите вы в менопаузе?
Афсана Ровшановна, да
Как давно менопауза наступила? Можете связать повышение ад с этим?
Афсана Ровшановна, год
Думаю да
Принятый ответ
Поняла вас🙏🏼❤️ Повышение артериального давления при начале менопаузы связано с резким снижением уровня эстрогенов, которое нарушает регуляцию сосудистого тонуса, способствует метаболическим нарушениям и увеличению жесткости сосудов.
В таких случаях могут рекомендовать сдать вышеуказанные анализы, исследования, начать прием Лозап 100 мг утром длительно , а также: 1.Ограничение соли не более 3-5 граммов в день.
2.Избегать жирных продуктов, особенно животных жиров.
3.Отказ от алкоголя, если принимаете.
4. Ограничить употребление кофе и крепкого чая.
5. Регулярные прогулки или другие виды умеренной активности
6. Избегать стрессовых ситуаций
7. Достаточный сон, минимум
8. Отказ от курения , если имеет место быть
9. Контроль веса
Здравствуйте,
По описанию можно предположить развите гипертонического криза. Неэффективность лизиноприла, объясняется тем что этот препарат длительного действия. Тоесть он снижает ад медленно, но надолго, однако доя этого он должен накопиться в крови до определенной концентрации.
В таких случаях обычно рекомендуют пройти исследования:
Полный анализ крови
Полный анализ мочи
Бх(аст алт кфк креатинин калий натрий мочевина холестерин лпнп лпвп)
ЭКГ
Эхо сердца
Холтер
УЗИ почек и надпочечников
В качестве терапии, врачи на очном приеме, рекомендуют:
-ограничить количество соли до 5г в сутки. В качестве усилителей вкуса можно использовать специи на основе трав.
-регулярная физическая активность(бассейн, йога)
-вести дневник давления, измеряя его утром и вечером
-при повышении ад выше 160/90 мм рт ст моксонидин 0,2 мг/ каптоприл 25 мг не более 2х таб в сутки, интервал между приемами должен быть не меньше 2х часов, чтобы избежать лекарственной гипотензии.
При систематическом повышении ад, начать прием базисной терапии:
-лизиноприл 5 мг 1 раз в день
Давление будет стабилизироваться постепенно в течении 2-3 недель, пока концентрация не достигнет определенного уровня. Препараты нужно пить регулярно, иначе давление не достигнет целевых значений и сохранит тенденцию к резким перепадам.
Если давление не стабилизируется в течении этого времени, можно увеличить дозировку лизиноприла до 10 мг.
После начала приема новой базисной терапии, рекомендуется обязательно вести дневник ад.
Крепкого вам здоровья💐🫶🏻
Ксения Вячеславовна, спасибо
Принятый ответ
Рада была помочь 🙏
Ксения Вячеславовна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, София. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией. В таких случаях не исключен дебют гипертонической болезни, чтобы отследить точнее, необходимо обязательно вести дневник давления и пульса с записью утро вечер.
При стабильном повышении давления выше 135/85, подбирается постоянная терапия. Наиболее предпочтительна комбинация 2 препаратов. Например периндоприл+индапамид, обычно начинаем с минимальной/средней дозы, далее смотрим по цифрам давления.
Также в таких случаях показано общее обследование, чтобы исключить другие причины повышения давления:
ЭКГ
ЭхоКГ
УЗИ брюшной полости и почек
Осмотр офтальмолога, невролога
Анализы: общий крови, общий мочи, АЛТ АСТ, креатинин, мочевина, глюкоза, липидограмма, ТТГ, т4 свободный, кальций ионизированный, общий белок, коагулограмма, калий, натрий
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить обострение гипертонической болезни.
В таких случаях рекомендуют увеличить дозу препарата, например, принимать лизиноприл 10 мг утром и вечером.
Также рекомендуют начать вести дневник контроля артериального давления - записывать показатели утром и вечером 10 дней. С результатами дневника -проконсультироваться у терапевта, врач сможет скорректировать лечение (при необходимости). На скорую помощь можно принимать моксонидин 0,25 мг или капотен 25 мг под язык.
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20181 ответ
- 27 Августа 20191 ответ
- 29 Февраля 20207 ответов
- 10 Мая 20201 ответ