Что вас беспокоит?
Расшивровать МРТ головного мозга Очаги измененного МР-сигнала
Женщина 44 года. Делал МРТ мозга в 25 - отклонений нет. Сейчас сильные головные боли - несколько лет, сделала МРТ головного мозга (без контраста) и сосудов. Выявлены микроочаговые изменения. Буду делать с контрастом, но в том месте , где хочу это сделать - аппарат в обслуживании и 2 месяца будет потеряно. Вопрос - надо ли торопиться и срочно бежать на более старые аппараты МРТ или можно подождать. Очень сильны душевные переживания - если по этим снимкам что сказать можно про новообразования - прошу сделать это. Так же кистозное образование - что от него ждать? МРТ сюда загрузить не смогла - прошу указать почту - вышлю симки по почте.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Уважаемая Елена!
Вы прошли МРТ головного мозга и сосудов без контрастирования. По результатам исследования описаны микроочаговые изменения и кистозное образование. Позвольте прокомментировать:
1. Микроочаговые изменения
Такие находки на МРТ достаточно распространены. Они могут быть связаны:
с хроническими нарушениями кровообращения (например, при сосудистых головных болях, мигренях, гипертонии),
с последствиями мелких воспалительных процессов,
с неспецифическими изменениями белого вещества мозга.
Важно, что по самому факту этих изменений нельзя заподозрить опухоль. Для уточнения природы очагов контрастирование действительно помогает, но отсутствие подозрительных признаков (объёмного образования, выраженного отёка, смещения структур мозга) на МРТ без контраста — уже очень успокаивающий момент.
2. Кистозное образование
Чаще всего это либо ретенционная (доброкачественная) киста, либо остаточные изменения после перенесённого воспалительного процесса. В большинстве случаев такие находки клинически неопасны и лишь требуют наблюдения. Опасность кисты определяется её расположением: если она не сдавливает жизненно важные структуры мозга, риск минимален.
3. Нужно ли срочно повторять МРТ с контрастом
Если на исследовании не было описано объёмного образования или признаков опухоли, можно спокойно подождать 1–2 месяца, чтобы выполнить МРТ на современном аппарате.
Срочность возникает только при появлении неврологического дефицита: внезапная слабость или онемение конечностей, нарушение речи, резкое ухудшение зрения, потеря сознания. В таком случае обследование проводится немедленно.
4. Ваши симптомы
Хронические головные боли и боли невралгического характера в спине и конечностях не всегда связаны с патологией мозга. В большинстве случаев они обусловлены миофасциальным синдромом, шейным остеохондрозом, сосудистыми факторами или мигренью.
5. Дождитесь возможности пройти МРТ с контрастом на современном аппарате. Это будет информативнее и надёжнее.
Сергей Владимирович,
Загрузила МРТ, посмотрите пожалуйста.
https://disk.yandex.ru/d/OkQ6TMF-PdMs6g
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, к вопросу описание МРТ в виде файла, чтобы можно было говорить более предметно.
Для загрузки самих снимков МРТ можно использовать любое облачное хранилище (Яндекс.диск, мейл.ру), и после загрузки прислать сюда ссылку.
Если речь в описании МРТ идет о неспецифических/дисциркуляторных/сосудистых очагах, то это не является патологией. Данные очаги возникают почти у всех людей в популяции с возрастом на фоне скачков АД, изменений свойств крови, стрессов и пр. Данные очаги никак не связаны с онкологией или новообразованиями головного мозга и не требуют контрастного усиления.
Если описывают очаги демиелинизации, то речь может идти о демиелинизирующем заболевании (рассеянный склероз), тогда для диагностики требуется МРТ ГМ с контрастированием в ближайшее время.
Поэтому, чтобы определиться с Вашей ситуацией, необходимо для начала ознакомиться с описанием МРТ.
Елена Александровна,
Загрузила МРТ, посмотрите пожалуйста.
https://disk.yandex.ru/d/OkQ6TMF-PdMs6g
По снимкам МРТ не вижу явной патологии и показаний к контрастированию тоже.
Если Вы добавите протокол описания к вопросу, мы сможем обсудить с Вами каждый пункт, который Вас насторожил.
Елена Александровна, Приложила выписку.
Беспокоит: 1.- микроочаговые изменения ГМ дисциркуляторного характера 2. Кистовидное образование (что от него ждать именно в этом месте) 3. Киста = ксантогранулема - тут очень все напугало.
Принятый ответ
Поняла Вас.
Микроочаговые изменения - это сосудистые очаги, у Вас в небольшом количестве, про которые я писала в самом начале. Они абсолютно доброкачественны, не вызывают симптомов, не требуют лечения (его и не существует). От стрессов, от перепадов артериального давления, от изменений в моменте в составе крове липидов, глюкозы, изменений свертывающей системы крови, возникают нарушения микроциркуляции на микроуровне клеток мозга, в результате чего возникают такие очаги. Контрастирование не требуется.
Профилактика в таких случаях заключается в соблюдении здорового образа жизни, отказе от вредных привычек, стараться избегать стрессов, если есть гипертония, то необходимо контролировать АД и принимать гипотензивную терапию, контролировать уровень сахара крови, липидограмму, выполнять УЗИ сосудов шеи раз в год.
Ксантогоанулема - это доброкачественное образование сосудистых сплетений в боковых желудках мозга. В боковых желудочках мозга в норме присутствуют сосудистые сплетения, в них возникла мелкая киста (ксантогоанулема). Это абсолютно доброкачественная киста, мелких размеров (5мм), ни на что не влияет, ничего не сдавливает. Ничего плохого ждать от нее не нужно, вероятнее, всего она такая и останется, или размеры будут меняться незначительно. Можно выполнить МРТ головного мозга (если хотите с контрастированием) через год.
Елена Александровна, Спасибо огромное, все мои сомнения развеялись. Хочу записаться к вам на консультацию с целью получить заключение от нейрохирурга, что эти образования никак не могут быть причиной моих головных болей. А так же попробовать найти реальную причину этих болей (для этого в принципе и делала МРТ ГМ)
Здравствуйте!
Как правило, такие изменения подразумевают очаги дисциркуляторного характера- они имеются практически у всех и возникают на фоне таких факторов как артериальная гипертензия, атеросклероз, стресс, сахарный диабет, возрастные изменения сосудов, дислипидемия и. т.д. Самостоятельно их лечить не нужно. Они никак не проявляются. Нужно только корректировать возможные вышеописанные факторы и вести здоровый образ жизни. В таком случае не требуется МРТ с контрастом.
Если же речь идет об очагах демиелинизации, то в таком случае необходимо проведение МРТ с контрастом с последующей консультацией невролога.
Владислав Юрьевич,
Загрузила МРТ, посмотрите пожалуйста.
https://disk.yandex.ru/d/OkQ6TMF-PdMs6g
Принятый ответ
Не переживайте!
Ничего критичного нет !
Как я и писал выше у Вас очаги сосудистого генеза, имеющиеся практически у всех
Ксантогранулема - это доброкачественное образование. Сейчас нет никаких поводов для беспокойства. При таких размерах лечение не требуется. Только наблюдение. Следующее МРТ головного мозга( можно с контрастированием) через 12 месяцев
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 202215 ответов
- 6 Февраля 20238 ответов
- 31 Июля 202415 ответов