Расшифруйте анализы

Маргарита Подгорная4 Октября 2025

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение билирубина за счёт прямой фракции может указывать на признаки нарушения желчеетока. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости.

В общем анализе крови повышены гемоглобина, гематокрита, эритроцитов может указывать на признаки гемоконцентрации. В таких случаях рекомендуют соблюдение питьевого режима, отказ от курения- при наличии.

Повышение эозинофилов в абсолютном значении, базофилов в относительном и абсолютном значении может косвенно указывать на признаки аллергических реакций (сдают иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок) и глистной инвазии( анализ кала методом парасеп трёхкратно с интервалом 3дня).

Повышение витамина В12 незначительное, ближе к норме.
Способен повышаться при приёме препаратов содержащих витамины группы В: мильгамма, нейробион, комбилипен или БАДы в последнее 1,5 года.

Фатима Гаджиева4 Октября 2025

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов.

При таких показателях клинического анализа крови признаков активного инфекционного процесса не отмечается. Изменения эритроцитарных показателей скорее всего связано с недостаточным питьевым режимом. В таких случаях я рекомендую расширить водный режим до 30мл на кг массы тела.

При таких показателях эозинофилов и базофилов необходимо обязательно исключить гельминтозы. С этой целью сдают анализ кала методом парасеп трехкратно с перерывами в 7 дней.

При таких показателях билирубина необходимо выполнить УЗИ брюшной полости, чтобы исключить патологию желчного пузыря, в том числе наличие камней.

Витамин В12 не принимали в последние месяцы? Может также быть при большом количестве красного мяса, субпродуктов в рационе

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Михаил Ивашев4 Октября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Гемоглобин. гематокрит. эритроциты повышены это показатель гемоконцентрации - в первую очередь это от недостаточного питьевого режима. поводу В12: период полувыведения кобаламина 500 дней. Выводится с желчью и с мочой. Если в течение этого времени принимали препарат В12 или любой БАД с его содержанием, то он ещё может быть повышен. Несмотря на то, что это витамин водорастворимый, он кумулирует (как жирорастворимые витамины) и преимущественно накапливается в печени. Либо это показатель паразитоза. Также избыток витамина B12 может быть связан с недостатком фолиевой кислоты - это витамин B9 или пиридоксина В6 или нарушением обмена веществ, например, при повышенной свертываемости крови. Также может быть по причине нехватки белка в рационе – потому как белки-транспортёры кобаламина –транскобаламины, задача которых — доставить его в клетки. Эозинофилы и базофилы повышены – и в абсолютных и в относительных значениях - это обычно показатель аллергонастроенности или паразитоза,
В гранулах базофилов содержится гистамин, а это медиатор аллергии и собственно воспалительного процесса. Реакция может быть на препараты в виде сиропов - сахар, ароматизаторы, красители это гистаминолибераторы, на повышение температуры, если есть укусы насекомых, сыпь, покраснения, шелушение на коже, если же всего этого нет, то ищем паразитов. Обычно рeкoмeндую обследование на паразитоз именно ПЦР крови и кала – самый точный анализ показывает ДНК возбудителя, если есть. Часто бывает, что соскоб и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин и прото-скрин даёт положительный результат. Также информативен кал методом концентрирования обогащения Parasep 3х-кратно с интервалом 7 дней.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.