Что вас беспокоит?
Головная боль, слабость, тошнота, чернозеленый стул.
Здравствуйте, уважаемые доктора. Две недели назад заболел живот и были розовые выделения, обратилась к гинекологу, сдала мазок в норме, анализы, были повышены лейкоциты 10,8 и алт , аст. На узи один врач сказал, что серозецеле, другой врач узист сказал, что есть свободная жидкость в брюшной полости. Назначили мне антибиотики Цефтриаксон, метронидазол, свечи с индометацином, начал побаливать желчный, стала пить Эссенциале, на 6 день у меня появилась тошнота, чернозеленый понос, я решила что это из-за антибиотиков и назначила себе Энтерол и Бифиформ, понос прекратился, но стул не восстановился, он кашеобразный и чернозеленый, 2-3 раза в день, боль в животе и урчание. Ещё я в это время лечила зуб, разболелся под пломбой, когда доктор мне сверлил было больно и не брала анестезия.Помогите пожалуйста разобраться, куда обратиться и какие анализы сдать?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не принимаете ли железо?
Приём антибиотиков может вызвать антибиотик- ассоциированную диарею, которая связана с нарушением баланса кишечной флоры.
Также цвет такого стула может быть связан с ускоренной перистальтикой (желчь не успевает обесцветиться, что даёт такой цвет стула), патологией со стороны жёлчного пузыря.
В таких случаях рекомендуется обращение к гастроэнтерологу с оценкой общего анализа крови ( оценка наличия воспаления, инфекции), биохимия крови для оценки функции печени, жёлчного пузыря (АЛТ, АСТ, билирубин), кал на Clostridioides difficile (если подозрение на антибиотик-ассоциированный колит), УЗИ обп для оценки желчевыводящих путей.
На данный момент обычно в подобных ситуациях рекомендуется продолжить приём энтерола до 14 дней, избегать жирной, острой, жареной пищи, питьевой режим из расчёта 30 мл на 1 кг веса.
Екатерина Евгеньевна, нет железо не принимаю.Две недели назад сдавала анализы, были повышены лейкоциты, алт и аст. У меня камень в желчном пузыре 21 мм
Уточнила, так как железо окрашивает стул в подобный цвет.
Камень в желчном пузыре может мешать желчеоттоку, что соответственно влияет на окрашивает стула, так как не хватает ферментов.
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте, вчера была у врача на очном приёме, он назначил мне сдать оак, биохимию, мочу. Посмотрите пожалуйста так, прикрепила
Здравствуйте. Есть повышение лейкоцитов, что может говорит о перенесённой или на данный момент инфекции, необходимо сопоставить с симптомами
Принятый ответ
Маргарита, здравствуйте!
Черно-зеленый кал может быть связан с питанием (зеленые овощи, красители), приемом железосодержащих препаратов или субсалицилата висмута, но также указывает на дисбактериоз или нарушение работы печени- желчного пузыря.
Учитывая, что наблюдается повышение алт и аст нарушение функции есть, в таких случаях могут рекомендовать сдать анализы на вирусные гепатиты в и с, аттакже сделать узи органов брюшной полости, чтобы исключить наличие камней, дискинезии жп и так далее🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна, здравствуйте, вчера была у врача, сдавала кровь и биохимию, мочу, посмотрите пожалуйста анализ крови, биохимия в норме
Принятый ответ
Здравствуйте!
Появление черно-зеленого стула может быть признаком возникновения антибиотико-ассоциированной диареи.
В подобных ситуациях рекомендуют сдать кал на токсины А и В клостридий диффициле, а также сдать кал на скрытую кровь (нередко кровь в стуле может окрашивать кал).
С результатами анализов проконсультироваться с врачом терапевтом или гастроэнтерологом.
В настоящее время можно продолжить прием энтерола по 2 к 2 р в день, 10 дней
Анастасия Александровна, здравствуйте, вчера была у врача на очном приёме. Назначили сдать общ. Кровь, биохимию, мочу. Биохимия в норме , а вот общий анализ крови, прикрепляю, посмотрите пожалуйста 🙏
Анализ крови может соответствовать перенесенной бактериальной инфекции, повышены лейкоциты, но СОЭ в пределах нормы.
На сегодняшний день жалобы сохраняются?
Анастасия Александровна, присутствует боль в животе ,стул восстанавливается, уже нет такого чернозеленого цвета и оформляется. Скажите пожалуйста, я пью Полиоксидоний, т.к. сын приболел и я начала не очень хорошо себя чувствовать, поэтому и стала принимать его, не может он давать повышение лейкоцитов?
Согласно инструкции, полиоксидоний не оказывает влияние на лейкопоэз
Анастасия Александровна, отчего тогда могут быть повышены лейкоциты?
Я склоняюсь к тому, что это остаточные явления. Можно сдать кровь на С-реактивный белок, этот показатель покажет есть острое воспаление или нет
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией. Такое окрашивание стула, а также его консистенция и частота наиболее вероятно связаны с развитием антибиотик-ассоциированной диареи или псевдомембранозного колита клостридиального.
В таких случаях необходимо обязательно проконсультироваться очно с гастроэнтерологом, сдать анброоализ кала на токсины A и B Clostridium difficile.
При их выявлении требуется специфическая терапия.
В таких случаях энтерол следует продолжить 2 раза в день 14 дней
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, здравствуйте, вчера была у врача, он мне назначил общий анализ крови, прикрепляю, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте, посмотрела, при таких результатах мы говорим об умеренном воспитательном процессе, может и остаточном в крови
Но анализ урезанный на самом деле, не расширенный
Принятый ответ
Здравствуйте, такие симптомы действительно могут быть характерны для расстройства пищеварения после антибактериальной терапии.
В качестве оценки работы внутренних органов и выявления точной причины, обычно назначают пройти обследования:
-узи обп
-кал на скрытую кровь
-полный анализ крови
-бх крови( аст, алт, билирубин, глюкоза, холестерин, щф, амилаза, ггт, креатинин, общий белок)
Для облегчения состояния обычно рекомендуют:
дробное питание 5-6 раз в сутки
Ограничить( копченное, жаренное, соленное, сладкое, острое, кислое, мучное, жирное. Отдавать предпочтение блюдам -сваренным, запеченным)
-соблюдение питьевого режима, количество выпитой жидкости должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела
-метеоспазмил по 1 кап 2-3 раза в день не более 3 недель- хорошо помогает при метеоризме, вздутии, спазмах
-креон/эрмиталь 25000 ед по 1 кап во время приема пищи- ферменты, улучшают пищеварение
-нормобакт/бифидумбактерин по 1 саше 2 раза в день в течении 14 дней нормализуют микрофлору кишечника
-необутин 200 мг до 3 раз в день-помогает при болях и спазмах
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Ксения Вячеславовна, здравствуйте, вчера была у врача на очном приёме, назначили анализ крови и биохимию, мочу. Посмотрите пожалуйста мои анализ биохимия в норме.
По результатам исследования есть некоторые изменения:
Повышение эритроцитов обычно бывает на фоне недостаточного питьевого режима, в норме рекомендуется выпивать жидкости из расчета 30 мл/кг массы тела. Также причиной повышения этих показателей может быть курение и чрезмерные физические нагрузки.
Ксения Вячеславовна, не курю, не пью, не нагружаю себя)
В таком случае важно наладить питьевой режим. Такое изменение обычно не указывает на серьезную патологию, не переживайте.
Ксения Вячеславовна, спасибо, а вот лейкоциты повышены это , что означает?
Они могут оставаться повышенными после бактериального заболевания. Против которого и была назначена антибактериальная терапия.
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20173 ответа
- 9 Апреля 20181 ответ
- 17 Апреля 201918 ответов
- 9 Ноября 201941 ответ