Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3706782

Что вас беспокоит?

Высокий Гомоцистеин перед ЭКО

Здравствуйте! В субботу вступаю в протокол на крио перенос ( ЭКО) нету труб. В списке анализов Гомоцистеин не было, но слышала многие девочки его сдают, вот и я решила сдать за компанию, раз уж сдавала для протокола, то и за одно глянуть Гомоцистеин. Сдавала его впервые. Пришёл 9.34, девочки говопят высокий и для беременности нужно снижать. Подскажите, как бысто его снизить для наступления беременности и чем? Из препаратов принимаю: эутирокс 88( гипотериоз АИТ) сейчас ТТГ внорме 1.53, витамин Д 4000( в июле был 18, сейчас 54), Ферретаб по 2 капсулы ( низкий ферритин был 9 сейчас поднялся 30+). Анализы прикладываю.

Гипотериоз на фоне АИТ
36 лет
8 Октября 2025·Просмотров: 507·Ольга, Москва

Ольга, здравствуйте!


По предоставленным результатам анализов данных за острый процесс, значимую патологи не получено. Данных ха анемию или дефицит железа нет

Анализ на гомоцистеин ни на прегравидарном этапе, ни во время беременности не сдается и не контролируется, так как не обладает информационной ценностью

Снижать его никак не нужно

В этой ситуации поводов для беспокойства нет.

Здравствуйте! Вне беременности гомоцистеин в норме до 15. Для беременности его лучше держать ниже 8.

В подобной ситуации можно рассмотреть прием фолацина в течение 4 недель. Это насыщающие дозы фолиевой кислоты.

Заказала метилфолат 600 и уколы мильгама ( мильгаму взяла, что за последний месяц 2 раза болела ОРВИ) думаю хуже не будет. Вот только как колоть его каждый день или через день?

В соответствии с клиническими рекомендациями используется именно фолиевая кислота. В мильгамме ее нет, поэтому в подобном случае лучше рассмотреть фолацин или ангиовит.

Да, знаю что в мильгаме нет фолиевой, но там витамины группы Б, что наверное для поддержания иммунитета хорошо🤷‍♀️. А как принимать ангиовит?

Спасибо, за рекомендации 🤗

Ангиовит 5 мг по 1т в сутки. Без доказанных дефицитов Мильгамма обычно не принимается.

Поняла, спасибо🙏. А подскажите исходя из коагуолограммы после криопереноса нужно что то Кроворазжижающее типо Клексана?

На коагулограмму не смотрим в принципе.

Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов по факту беременности и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет.

Если суммарный балл 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 - с 28 недель беременности .

Факторы риска:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания.

Спасибо

Принятый ответ

Всех благ, Ольга!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.